Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SISTEMUL RESPIRATOR
Clasificare metode
• la intervale mari de timp (zile - ani) → teste
functionale pulmonare (TFP).
– screening-ul populational in vederea depistarii bolilor respiratorii;
– ca parte a examenului periodic, in special la bolnavii respiratori
cronici;
– evaluarea modificarilor acute in evolutia unei boli respiratorii;
– urmarirea tratamentului.
• Determinari la intervale scurte sau continui →
monitorizarea pacientilor in terapie intensiva.
Modele fiziologice
Parametrii masurabili
• 1. Direct
– Presiune
– Debit
2. Indirect
- Volum (integrala debit)
- Rezistenta (echivalent lege OHM)
- Compleanta (invers elastanta)S
1. MASURAREA PRESIUNII
– traductoare de presiune;
– presiunea intraesofagiana.
2. MASURAREA DEBITELOR DE GAZE - DEBITMETRE
– cu turbina;
– ultrasonice;
– cu convectie termica;
– de presiune diferentiala (pneumotahometre)
3. VOLUME PULMONARE
– spirometria: modificarile de volum;
– masurarea volumului pulmonar ;
– nitrogen, dilutia heliului.
4. MASURAREA CONCENTRATIEI GAZELOR
– spectroscopie de masa;
– traductori cu conductivitate termica;
– spectroscopie de absorbtie;
– spectroscopie de emisie .
5. BODY-PLETISMOGRAFIE (!) – masurarea presiunii alveolare si
avolumului pulmonar.
MASURAREA PRESIUNII
V (t1 )T F (t1 ) F (t 2 )
S L S S
V (t 2 )
L
L
He
S
He
S
FHe (t 2 ) T (t1 ) T (t 2 )
F (tS
N2
2 )V (t S
2 ) T L
(t1 )
V (t 2 )
L
L
FN 2 (t1 ) FN 2 (t 2 )
S L
T (t 2 )
2. STUDIUL PROPRIETATILOR
MECANICE ALE PLAMANILOR
Elasticitatea pulmonara
(recul elastic pulmonar)
interactive: retea elastica, collagen,
surfactant alveolar, circulatia
capilara. Fibrele musculare netede
alterare cantitativa si calitativa;
• Curba volum presiune statica
Pst/V
inspir lent de la CRF la CPT urmata
de o inspiratie completa
• Grafic XY
- Presiune transpulmonara = diferenta
dintre presiunea alveolara si cea
pleurala masurata cu sonda
esofagiana (axa X)
- Volum pulmonar – se masoara pe
axa Y
• - Compleanta pulmonara statica (Cst) pe
panta expiratorie
l/CmH2O sau l/kPa si se raporteaza la valoarea
de referinta
Patologic: < 75% sau > 135%.
• - Presiunea inspiratorie max (Pmax) –
valoarea presiunii statice la nivelul inspirator
maxim
cm H2O sau kPa
Patologic: < 75% sau > 135%.
• Coeficientul de retractie: PImax/CPT
( cm H2O/l)
• Presiunea statica (Pst) masurata pe
panta expiratorie, la 50% CV (utilizata in
calculul rezistentei periferice);
• Compleanta pulmonara dinamica : ΔV/1
unitate ΔP in conditii de ventilatie normala
spontana.
Rezistenta la flux
Rezistenta opusa de cai la trecerea aerului.
Presiunea necesara pentru a genera un flux de aer
egal cu o unitate, intr-o secunda.
• Cm H2O/l.s sau kPa/l·r
Determinarea simultana a presiunii dinamice si a
debitului. P
Pe portiunea liniara a : V
P depinde de debit si volumul la care este masurat.
• Rezistenta la flux a cailor aerifere se
masoara prin pletismografie – masurarea
simultana a presiunii alveolare si debitului
Valori normale: 0.5-3.0 CmH2O/ l·s
• Conductanta
• Conductanta specifica
• Rezistenta pulmonara la flux (Rp)
• in respiratie de repaus:
- presiune transpulmonara;
- volum;
- debit.
• Rp determinate de tesuturile neelastice
este neglijabila in conditii normale.
• Rezistenta periferica (Rperif)