Personalităţi obsesive şi

compulsive

Psihoterapeut Ioana Stancu

Caracterizare generală
 Sunt motivaţi predominant de gândire şi acţiune, în disproporţie
cu a trăi, a simţi, a se juca, a intui, a se bucura; au dinamici
similare; ex de person ob: workoholic, pers de tip A.
 Când gândirea este puternic investită: pers obsesive (de ex. prof de
filosofie).
 Când acţiunea este puternic investită. Pers compulsive ( de ex.
tâmplarii, contabilii).
 Obsesii=gânduri persistente, nedorite; compulsii=acţiuni
persistente, nedorite.
 Nu totţi indivizii cu dinamici oc suferă de obsesii şi compulsii, iar
obsesiile şi compulsiile pot apărea indiferent de tipologie
 În TOC: obsesiile şi compulsiile sunt egodistone
 La person OC, obseiile şi compulsiile (dacă sunt) sunt egosintone.
 Majoritatea comportamentelor pe care tindem să le patologizăm,
sunt compulsive.
 Caracteristici generale: curăţenie, încăpăţânare, punctualitate,
comportament reţinut
Pulsiune, afect şi temperament
 Fixaţie la stadiul anal al dezvoltării (între 18 şi 3
ani), în mod particular la impulsurile agresive - Freud
 Experienţa de a fi controlat, judecat, de a i se cere să
se supună unui program: conduce la formarea unui
supraeu aspru, la sentimente şi fantasme agresive
 Conflictul de bază:
furie (a fi controlat)/frică de a fi condamnat sau pedepsit
 Afectul este neformulat, suprimat, indisponibil sau
raţonalizat şi moralizat
 Furia este un afect mai acceptat decât altele.
 Ruşinea: reacţie uneori conştientă legată de coborârea
propriilor standarde
Procese defensive şi adaptative
 Obsesivii:
- Izolarea afectului
- Raţionalizarea
- Moralizarea
- Compartimentalizarea
- Intelectualizarea
- formaţiunea reacţională
- deplasarea

 Compulsivii:
-anularea retroactivă (prin acţiuni al căror sensar fi acel de ispăşire
sau protecţie magică)
 Dificulattea de a-şi dezvălui părţile afectate din sine fără o mare
anxietate şi ruşine
 Comportamentul compulsiv trădează fantasne inconştiente de
control omnipotent
Selful obsesiv-compulsiv
 A ţine sub control părţile agresive, senzuale şi dornice de afecţiune
ale selfului
 Dificultăţi în a lua decizii: în căutarea deciziei perfecte există un efort
de-a păstra toate opţiunile deschise, în aşa fel încât să se poată
menţine fantasmatic controlul asupra tuturor consecinţelor posibile
 Obsesionalul rezolvă realţia cu vinovăţia şi ruşinea prin amânare, iar
compulsivul prin acţiune; alegereaimplică responsabilitatea pt
acţiune, responsabilitatea implică toleranţa unui nivel normal de
vinovăţie şi ruşine
 Obsesionalii şi compulsivii sunt atât de plini de vină şi ruşine
iraţionale încât e foarte greu să mai absoarbă suplimentar astfel de
sentimente.
 Obsesionalii şi compulsivii se tem de propriile sentimente ostile
(lăcomie, invidie, lene); decât să le accepte şi să se judece în funcţie
de comportament, privesc şi simt aceste impulsuri ca fiind
condamnabile.
 Dificultăţi în domenii ca sexualitatea, jocul, umorul, spotaneitatea.
 Le e foarte greu să tolereze ambivalenţa.
Tipare relaţionale
 Copilărie:
- Standarde comportamentale ridicate
- Severitate, consecvenţă în recompensarea comportamentului bun
şi pedepsirea celui rău
- Când îngrijitorii sunt excesiv de exigenţi şi condamnă nu numai
comportamentele inacceptabile, dar şi sentimentele, gândurile şi
fanteziile care le însoţesc dinamica oc este mai problematică
- Familii controlatoare
- Familii unde întâlnim supraimplicarea părinţilor şi supraprotecţia
(împiedică dezvoltarea unui sentiment de graniţă firesc)
- Familii unde controlul şi amânarea gratificării sunt idealizate
- Familii absolut dezorganizate (unde supraeul se formează inspirat
de un imago parental inventat)
 Tipuri:
-introiectiv, predomină vinovăţia
-bazat pe relaţie, predomină ruşinea
Transfer şi contratransfer
 Clienţi buni, conştiincioşi, oneşti,
motivaţi, muncitori (conştient);
inconştient- opoziţionişti.
 Apreciază atitudinea răbdătoare a
terapeutului.
 Contratransfer: nerăbdare enervantă,
cu dorinţa de a-i zgâlţâi
Implicaţii terapeutice
 Bunăvoinţă, răbdare
 Compulsivitate autodistructivă:
- Condiţionarea terapiei de încetarea comportamentului
compulsiv
- A tolera anxietatea referitoare la ceea ce face pacientul
Dacă acceptăm în terapie clienţi care continuă să îşi facă
rău, încurajăm o fantasmă că terapia va opera magic,
fără să fie nevoie să se controleze
 Evitarea intelectualizării
 Exerciţii imaginative, simboluri, comunicare artistică
 Încurajarea clienţilor să-şi exprime furia şi critica faţă
de terapeut
 Încurajarea trăirii afectelor, nu numai a numirii lor
 Analiza apărărilor