CURS 1

EVALUAREA CLINICA SI
ARACLINICA A PACIENTULU
CURS 1
SCOPUL EXAMENULUI
PREOPERATOR este
obţinerea de
informaţii despre
statusul medical
sistemic şi patologia
locală pentru a
preveni accidentele şi
complicaţiile atât în
cursul extracţiilor
dentare şi a altor
manopere de
chirurgie dento-
alveolară cât şi
CURS 1

DIAGNOSTICUL VA FI FORMULAT DUPA

INREGISTRAREA DATELOR CLINICE SI
PARACLINICE, URMATA DE PLANIFICAREA
TRATAMENTULUI

PACIENTUL VA SEMNA UN CONSIMTAMANT

INFORMAT PRIVIND RISCURILE,
TRATAMENTELE ALTERNATIVE SI POSIBILELE
COMPLICATII
CURS 1

COMPONENTE IN EVALUAREA
PREOPERATORIE:
-DATE GENERALE,
-ISTORIC FAMILIAL,
-ANTECEDENTE GENERALE,
-ISTORIC AL AFECTIUNILOR SISTEMICE,
-EXAMEN CLINIC EXTRAORAL SI
INTRAORAL,
-EXAMEN FIZIC,
-EXPLORARI PARACLINICE LOCALE SI
LOCO-REGIONALE,
EVALUAREA INCORECTA SAU INCOMPLETA
poate conduce la un diagnostic incorect si
la accidente in cursul extractiilor dentare
CURS 1

ISTORICUL
STARII GENERALE
CURS 1

ISTORICUL STARII GENERALE POATE

FURNIZA INFORMATII VITALE PENTRU
DETERMINAREA FACTORILOR DE RISC
ASOCIATI CU PROCEDURILE
CHIRURGICALE PLANIFICATE
CURS 1

ISTORICUL STARII GENERALE

influenţează alegerea locului unde va avea
loc procedura chirurgicală
(cabinet, ambulatoriu de spital, clinică de
chirurgie, în condiţii de spitalizare)
pentru a minimiza riscurile in raport cu
posibilele complicatii intraoperatorii si
postoperatorii.
 CABINET DE
MEDICINA
DENTARA
UNITATEA DE PRIMIRI
URGENTE
STOMATOLOGICE

AMBULATORIU CLINICA CHIRURGIE

CHIRURGIE BMF
Spital “Sf.Spiridon” Spital “Sf.Spiridon”

INTERVENTII
INTERVENTII SUB
SUB
ANESTEZIE
INHALOSEDAR
GENERALA
CURS 1

ANTECEDENTE
PERSONALE
ANTECEDENTE PERSONALE
ANTECEDENTE PERSONALE
ANTECEDENTE PERSONALE
ANTECEDENTE PERSONALE
CURS 1

ISTORICUL
DENTAR GENERAL
CURS 1

ISTORICUL
AFECTIUNII
CURS 1

Principalele motive pentru care pacienţii

se adresează medicului stomatolog sunt
reprezentate de:
a) durere;
b) apariţia unor tumefacţii sau
deformaţii;
c) tulburări funcţionale;
d) tulburări generale asociate.
CURS 1

Principalele motive pentru care pacienţii

se adresează medicului stomatolog sunt
reprezentate de:
a) durere;
b) apariţia unor tumefacţii sau
deformaţii;
c) tulburări funcţionale;
d) tulburări generale asociate.
Date privind
DUREREA-
 Date privind
TUMEFACTIA-
 Date privind
TULBURARILE FUNCTIONALE-
Date privind TULBURARILE
GENERALE ASOCIATE-
CURS 1

EXAMENUL CLINIC
LOCO-REGIONAL
CURS 1

EXAMENUL
EXTRAORAL
TEHNICI DE
BAZA:
• INSPECTIA
VIZUALA
• PALPAREA
• PERCUTIA
• ASCULTAREA
PALPAREA SUPERFICIALA A
TESUTURILOR
PALPAREA CONTURURILOR
OSOASE
PALPAREA NODULILOR
LIMFATICI
PALPAREA ARTICULATIEI
TEMPORO-MANDIBULARE
PALPAREA PUNCTELOR
DE EMERGENTA
TRIGEMINALA
 PATIENT EVALUATION
EXTRAORAL EXAMINATION

The superficial objective

sensitivity testing
Anesthesia- lack of
response
Paresthesia- altered
response
Hyperesthesia- increased
 EXAMENUL IN TRAUMATISME ORO-MAXILO-
FACIALE:
-Dimensiunea, localizarea, gradul de
dilacerare al tesuturilor;
-Vechimea traumatismului
CURS 1

EXAMENUL
INTRAORAL
EXAMENUL
BUZELOR
DESCHIDEREA
GURII
ARII VESTIBULARE
MAXILARE SI
MANDIBULARE
 ARII
MUCOZALE
INTRAORALE
CANALUL
STENNON
 ARIA
PALATINA
PLANSEUL
BUCAL
(Inspectie
vizuala)
 Palpation ofBUCAL
PLANSEUL
Floor of the
(Palpare
mouth
intraorala)
 LIMBA
(Inspectie vizuala si
palpare)
 ARCADE
MAXILARE SI
MANDIBULARE
CURS 1

EXAMENUL
FIZIC
TENSIUNE
A
ARTERIAL
A
PULS
CARDIAC
RATA
INR RESPIRATORIE
EGI
STR
ARE TEMPERATU

VIT A SEM
RA
ALE NEL
OR
CURS 1

EXAMENE
PARACLINICE
 CURS 1

EXPLORARI FUNCTIONALE

EXAMENE PARACLINICE
PENTRU EVALUAREA
STATUSULUI SISTEMIC
E
X
P
L
O
R
A
R
I

F
U
N
C
T
I
O
N
A
L
E
CURS 1

EXAMENE PARACLINICE
LOCO-REGIONALE
EXAMEN RADIOGRAFIC

TIPURI DE EXAMENE
RADIOGRAFICE:

- RADIOGRAFIA RETRO-ALVEOLARA
- ORTOPANTOMOGRAFIA
- RADIOGRAFII ALE OASELOR FETEI IN
DIVERSE INCIDENTE
- TELERADIOGRAFIA
- SIALOGRAFIA
ORTHOPANTOMOGRAFIA
ORTHOPANTOMOGRAFIA

66
 INDICATII:
ORTOPANTOMOGRAFIA
• PLANIFICAREA EXTRACTIEI DINTILOR
INCLUSI
• IDENTIFICAREA SURSEI DURERII
• PLANIFICAREA POZITIONARII IMPLANTELOR
DENTARE
• DIAGNOSTICAREA ANOMALIILOR IN
TERITORIUL OMF
• DIAGNOSTICUL SI ANALIZA RELATIEI
CARCINOAMELOR CU OASELE MAXILARE SI
MANDIBULARE
• DIAGNOSTICUL SI TRATAMENTUL
DISFUNCTIILOR ARTICULATIEI TEMPORO-
MANDIBULARE
• DIAGNOSTIC DE OSTEOSARCOM SI
AMELOBLASTOM

SE UTILIZEAZA FRECVENT IN DIAGNOSTICAREA

TELERADIOGRAFIA

INDICATII:
•evaluarea
anomaliilor dentare
si dento-maxilare
RADIOGRAFII IN DIVERSE INCIDENTE
ALE OASELOR FACIALE
SIALOGRAMA

INDICATII :
• DETECTIA CALCULILOR SALIVARI
• DIAGNOSTIC SINDROM SJOGREN
•DIAGNOSTICUL TUMORILOR DE
GLANDE SALIVARE
•DIAGNOSTICUL OBSTRUCTIEI
CANALELOR DE GLANDE SALIVARE
 COMPUTER-
TOMOGRAFIA
INDICATII:
-TRAUMATISME ORO-MAXILO-
FACIALE
COMPUTER-
TOMOGRAFI
A

INDICATII:
-TULBURARI
ATM
COMPUTER-TOMOGRAFIA
SCINTIGRAFIA

INDICATII : permite detectarea

metastazelor osoase si a tumorilor de
parotida.
EXAMENUL RMN

AVANTAJE:
-permite investigarea tesuturilor moi;
-nu utilizeaza radiatii ionizante.

INDICATII : RMN permite determinarea

extinderii tumorilor si evaluarea
limfadenopatiei cervicale.
ECOGRAFIA

INDICATII : investigarea tumorilor de

glande salivare, adenopatii cronice,
alte tumori la nivel cervical.
TERMOGRAFIA

Termografia inregistreaza cantitatea de

caldura eliberata de suprafetele unei
regiuni anatomice in conditii normale si
patologice.

INDICATII : evaluarea neovascularizatiei in

suspiciune de tumori maligne sau
intensificarea proceselor metabolice la
nivelul suprafetelor inflamate
BIOPSIA

BIOPSIA PERMITE DIAGNOSTICUL DE

CERTITUDINE
PRIN EXAMEN HISTOLOGIC

INDICATII :
-BIOPSIE EXCIZIONALA – leziuni reduse, bine
definite;
-BIOPSIE INCIZIONALA- leziuni largi care permit
interventie extinsa;
-BIOPSIE PRIN CHIURETAJ – leziuni ulcerative sau
vegetante;
BIOPSIA