Semiologie

DUREREA-COLICA
CARACTERE
>debut brusc
>intensă,colicativă,violentă
>sediu lombar
>iradiere caracteristică traiect ureter
(hipocondru, flanc, fosa iliacă) și org.
genitale ext.
>simptome urinare- polakiurie, disurie, anurie
hematurie
CAUZE-
migrarea pe ureter de:
calculi-litiaza renală
cheaguri de sânge-hematurii masive
fragmente tumorale-neoplasme renale
cazeum-TBC renal
ALTE CAUZE DE DURERE RENALĂ
-infarct renal
-pionefroză
-flegmon perinefretic
TULBURARI URINARE
1. TULBURARI CANTITATIVE
2. TULBURARI CALITATIVE
3. ASPECTUL/CULOAREA URINEI
4. CONȚINUTUL PATOLOGIC AL
URINEI
1.TULBURARI CANTITATIVE
1.POLIURIA=creșterea diurezei >2,5 l/24ore

Fiziologică-consum crescut de lichide

-consum fructe -pepene verde
-frig, stres emoțional

Patologică-diabet insipid, D.Z.

-pielonefrite
-stadiul compensat I.R.A.
-tulb. de ritm cardiac
-potomanie
Manneken Pis Jeanneke Pis
ZINNEKE PIS
2.OLIGURIA=scăderea diurezei 800-500
ml/24 ore.
Fiziologică-regim lipsit de apă/lichide
-transpirații profuze, vârstnici
Patologică- sindr. nefrotic, GNA
-ciroza hepatică cu ascită
-hemoragii,arsuri, diarei
abundente
-vărsături incoercibile
3. ANURIA=scăderea diurezei < 100 ml/24 ore
prin absența completă de formare și eliminare.
Anuria adevărată- patologică de cauză renală sau
prerenală-rinichi de șoc, IRA
-șoc hemoragic,
- intoxicații ac.
-deshidratare severă

Anuria falsă=obstacol ureteral/uretral

litiaza ureterală, HBP (glob vezical)
Calcul ureteral
Calcul ureteral
Litiaza veziculară Adenom de prostată
HBP
4. OLIGO-ANURIA=scăderea diurezei <
250-500 ml/24 ore.
5. NICTURIA=formarea și eliminarea în
cursul nopții a unei cantități de urină
mai mare de o 1/3 din diureza totală/24
ore.
În- IRC, prostatite,
- HTA, ciroza hepatică
- retenție de apă, adm. diuretice seara
Nicturie Prostatita
2.TULBURĂRI CALITATIVE
1.DISURIA ( micțiune dificilă )=dificultate în
actul micțiunii (micțiune cu efort și disconfort
.Uneori se poate asocia cu durere (algurie ).
HBP,cancer prostată, stricturi uretră,
uretrite, tumori pelvine.
2.POLAKIURIA=creșterea frecv. micțiunilor/24
ore
-diurnă/nocturnă
cistite, TBC vezical, HBP, neo vezical
Cancer prostata Cancer vezica urinara
3. ALGURIA=micțiune dureroasă
uretrite, afecț. vezică urinară

4.TENESMUL VEZICAL=
senzație falsă de micțiune,
senzație de micțiune imperioasă, urmată de
elim. câtorva picături de urină
-afecț.vezică urinară (cistita)
-compresii vezicale(uter fibromatos,sarcină)
-afecț. prostatice, uretrale, lez.medulare
Cistita
Fibromatoza uterină
5. MICȚIUNEA ÎNTRERUPTĂ= (întreruperea
jetului urinar)-prezența unui obstacol vezical
6. MICȚIUNEA INCOMPLETĂ=,,retenția
incompletă de urină”-după fiecare micțiune,
în vezică rămâne un reziduu urinar care dacă
>300 ml= >jenă hipo-gastrică prin distensie
vezicală.
 HBP,boli cu micțiuni dificile/dureroase
7.ENUREZISUL-micțiuni involuntare și incon-
știente noaptea în timpul somnului
Copii < 2-3 ani, spina bifida
HBP
RE
8.MICȚIUNEA IMPOSIBILĂ
ischiuria ,,retenția completă de urină,,=
GLOB VEZICAL
CAUZE- mecanice-uropatia obstructivă joasă-
boli ale prostatei,stricturi uretrale
-reflexe -interv. chirurgicale pe micul
bazin, postpartum
-neurogene -neuropatia diabetică,
tabes(sifilis măduva spinării dorso-lombare)
-compresiuni medulare
9.INCONTINENȚA URINARĂ=pierderea
involuntară de urină cu caracter intermitent/
permanent.
CAUZE-urologice-lez.sfincter int/ext vezică
urinară
-ginecologice- multipare cu rupturi de
perineu,cistocel
-neurologice- AVC, lez. medulare,
neuropatia diabetică
-psihogene- frică,emoție
Falsa incontinență urinară –în globul vezical prin
,,prea plin”
Incontinența de efort și de emoție
3.ASPECTUL/CULOAREA URINII
1.HEMATURIA=prezența de sânge în urină
ETIOLOGIE-
-renale-litiaza renală,GN ac/cr, PN,traumatism
-vezicale -tumori, cistita hemoragică
-prostatice -cancer
-alte -boli infecțioase, intoxicații,
-anticoagulante
HEMATURIA
a) MACROSCOPICĂ-vizibilă cu ochiul liber
>0,5 ml sânge /l urină
Urina de culoare roșu deschis =>roșu închis
(brun), uneori cu cheaguri de sânge.
b) MICROSCOPICĂ-vizibilă la microscop
-în sedimentul urinar >5 hematii/câmp
-sediment ADDIS >5000 hematii/minut
2.PIURIA=prezența de puroi în urină
ETIOLOGIE-infecții bacteriene ale
tractului urinar
-septicemie
ASPECTUL URINEI
a)Macroscopic- tulbure cu miros fetid
b)Microscopic- nr. de leucocite din
sedimentul urinar
4. CONȚINUTUL PATOLOGIC
AL URINEI
1.PROTEINURIA=prezența proteinelor în urină
-în -afecțiuni renale, DZ, HVB,
-endocardita bacteriană, LED
Albuminurie=prezența albuminei în urină
2.CHILURIA=prezența limfei în urină
-în-obstrucții sistem limfatic,traumatisme
3.PNEUMATOFECALURIA=gaze și materii fecale
în- fistule colo-vezicale