Deviația de sept nazal

Definiție
 Deviatia de sept este o afectiune
in care septul nazal (osul si cartilajul
care impart cavitatea nazala in
jumatate) este deplasat spre stanga
sau spre dreapta, ingreunand
respiratia.
 Estimarile indica faptul ca 80%
dintre oameni prezinta o nealiniere a
septului nazal. Numai in cazul
dezechilibrelor mai grave, care
cauzeaza probleme serioase de
respiratie, este nevoie de tratament.
Simptome
 Obstructia uneia sau ambelor nari. Acest blocaj (obstructie) face dificila respiratia pe nara
respectiva sau pe ambele nari. Poti observa mai bine acest efect atunci cand esti racit (ai o
infectie de tract respirator) sau cand suferi de o alergie care determina inflamatia si ingustarea
pasajelor nazale
 Sangerare nazala. Suprafata septului nazal se poate usca, crescand astfel riscul de sangerare
nazala.
 Durere faciala. Exista inca unele dezbateri privind posibilele cauze nazale ale durerii faciale. O
posibila cauza a durerii faciale pe o parte ar putea fi o deviatie de sept severa in cadrul careia
suprafetele din interiorul naslui se ating si provoaca presiune.
 Respiratie zgomotoasa in timpul somnului. Un sept deviat sau inflamatia tesuturilor intranazale
pot reprezenta unul din numeroasele motive pentru respiratia zgomotoasa din timpul somnului.
 Constientizarea privind ciclul nazal. Este normal ca nasul sa fie din cand in cand obstructionat
pe o parte si, alternativ, pe cealalta. Acesta se numese ciclu nazal. Ciclul nazal este normal, insa
iti poti da seama daca ciclul nazal nu este tipic si poate indica o obstructie nazala.
 Preferinta de a dormi pe o anumita parte. Unele persoane prefer sa doarma pe o anumita parte
pentru a optimiza respiratia pe nas in timpul noptii in cazul in care un pasaj nazal este ingustat.
Alte simptome importante sunt:

 - senzatie se ureche infundata prin blocajul ventilatiei trompei lui Eustachio, in timp
putand determina o scadere de auz. 
 - diminuarea mirosului (hiposmie) pana la pierderea completa a acestui simt foarte
important in viata cotidiana. 
 - sforait patologic prin respiratie orala nocturna. 
Cauze

 O afectiune prezenta la nastere. In anumite cazuri, deviatia de sept se produce in timpul

dezvoltarii fetale si este vizibila la nastere.
 Traumatism la nivelul nasului. Deviatia de sept poate de asemenea sa fie o consecinta a unui
traumatism care a determinat mutarea septului nazal de pe pozitia sa.
 La sugari, un asemenea traumatism se poate produce in timpul nasterii. La copii si adulti, o serie
de accidente pot determina trauma la nivelul nasului si deviatie de sept. Traumele la nivelul
nasului apar frecvent cand sunt practicate sporturi de contact sau cand se produc accidente auto.
 Procesul normal de inaintare in varsta poate afecta structurile nazale, agravand in timp deviatia
de sept.
 Inflamarea si iritarea cavitatilor nazale (rinita) sau a cavitatilor sinusale (rinosinuzita) pot, de
asemenea, sa determine ingustarea pasajelor de la septul deviat, rezultand obstructia nazala.
 Deviatia de sept nazal poate fi asociata cu boli genetice ca sdr. Marfan, homocistinuria, sdr.
Ehlers-Danlos
Factori de risc

 Practicarea sporturilor de contact

 Necuplarea centurii de siguranta cand conduci un automobil
Complicatii

 Uscarea gurii, ca urmare a respiratiei cronice pe gura

 Senzatie de presiune sau congestive a pasajelor nazale
 Tulburari de somn, ca urmare a dificultatii de a respira confortabil pe nas in timpul
noptii
Diagnostic
 Deviatia septului nazal este cea mai
frecventă cauză a obstrucției nazale.
Un istoric de traume la nas este
adesea prezentă, inclusiv traume din
procesul de naștere sau microfracturi.
Un otorinolaringolog face de obicei
diagnosticul după ce a preluat un
istoric amănunțit de la persoana
afectată și a efectuat un examen
fizic. Uneori, imagistica nasului este
folosită pentru a ajuta diagnosticul

RMN: sept nazal deviat congenital

Tratament
 Terapia medicală cu spray-uri nazale incluzând decongestionante, antihistaminice sau
spray-uri cu corticosteroizi nazali este de obicei încercată mai întâi înainte de a lua în
considerare o abordare chirurgicală pentru a corecta abaterea septului nazal.
Medicamentele ameliorează temporar simptomele, dar nu corectează starea de bază. 
 O procedură chirurgicală minoră cunoscută sub numele de septoplastie poate vindeca
simptomele legate de abaterile septale.  Operația durează aproximativ o oră și nu duce
la nicio modificare cosmetică sau cicatrici externe.  Congestia nazală, durerea, drenarea
sau umflarea pot apărea în primele zile după operație. Recuperarea de la procedură
poate dura de la 2 zile la 4 săptămâni pentru a se vindeca complet.  Dacă simptomele
reapar, acestea nu sunt legate de abateri. Reapariția simptomelor se poate datora
metaplaziei mucoasei nasului.
 În prezent, cel mai blând și eficient tratament este septochondroplastia cu laser pentru
deformarea segmentului cartilajului septal și septoplastia cu ultrasunete - eficientă
pentru cartilajul septal și deformarea osoasă.
Complicațiile septoplastiei:

 Perforarea septului nazal datorită traumei bilaterale a clapelor mucoperichondriale

opuse unul altuia.
 Corecție incompletă cu simptome nazale persistente
 Deformitate nazală externă
 Hematom septal și abces septal.
 Cicatrici în interiorul nasului și sângerarea nasului
 Aderențe și synechiae între mucoasa septală și peretele nazal lateral
 Nasul de șa datorită suprarezecției peretelui dorsal al cartilajului septal
 Vârful nazal picat datorită rezecției marginii caudale