Protocoale de

scanare utilizate in
IRM
II

Teh. Mihaela Georgeta Rusu

Powerpoint Templates
Page 1
IRM umar

Powerpoint Templates
Page 2
 IRM umar
•Antena dedicata; in general - achizitie unilaterala

•Izocentrul corespunde regiunii de interes

•Achizitiile axial PD, o-coronal T2 fat sat si PD, o-sagital

T2 evidentiaza coafa rotatorilor, muschiul biceps,
muschiul deltoid, articulatia acromio-claviculara,
articulatia gleno-umerala si tesuturile moi adiacente

•Achizitii de tip T2* GRE fat sat evidentiaza afectarea

labrumului

•Artrografia RM cu injectare intraarticulara de

gadoliniu – metoda invaziva, necesita mediu pentru
manopere interventionale

Powerpoint Templates
Page 3
 3 Plane Localizer Axial Coronal Coronal Sagittal Axial PD
PD PD T2 Fat PD Fat Optional
Sat Sat
IMAGING PARAMETERS

Plane 3 Plane Axial Oblique Oblique Oblique Axial

Mode 2D 2D 2D 2D 2D 2D

Pulse Seq GE FSE- FSE-XL FSE-XL FSE-XL FSE-XL

XL
Imaging Options Seq, Fast FC, FC, NPW, NPW, FC, NPW, Fast
NPW, NPW, EDR, Fast
Fast Fast Fast
SCAN TIMING

# of Echoes -- 1 1 1 1 1

TE -- 34 34 80 34 15.0

TR -- 4000 4550 4000 4000 2300

Flip Angle -- ETL=1 ETL=10 ETL=10 ETL=10 5

0
Bandwidth -- 31.25 31.25 20.83 31.25 20.83

ADDITIONAL PARAMETERS (see attached instructions)

SAT       I,S, Fat  

Powerpoint Templates
Page 4
 ACQUISITION TIMING

Freq 256 384 384 256 384 512

Phase 128 384 384 224 224 384

NEX 1 2 2 2 2 2

Phase FOV 1 -- -- --  -- --

Locs/Acqs Before Pause -- --  -- -- -- --

Freq DIR Unswap R/L S/I S/I S/I R/L

Flow Comp Direction -- Slice Slice -- -- Slice

Shim Auto  Auto Auto Off Auto Auto

Contrast -- --   -- -- --  

SCANNING RANGE

FOV 48 16 (12-18) 16 (12- 16 (12- 16 14

20) 20)
Slice Thickness 6 3.5 3 3 4 3.0

Spacing 1 0 0 0 0.5 0

Start - End            

# Slices 9 28 30 25 23 22

Scan Time 0:20 5:20 6:00 3:12 3:12 5:59

Powerpoint Templates
Page 5
 Pregatirea examinarii
• Pacientul:
1. Nu necesita o pregatire speciala
2. Sedare / sedare usoara (claustrofob,
pediatric, comatos)
3. Oxigenoterapie

• Intrebari:
1. Examinari anterioare
2. Traumatisme / malformatii congenitale
la nivelul umarului
3. Interventii chirurgicale / tratamente
4. Formatiuni tumorale benigne/ maligne
5. Modificari neurologice: durere,
impotenta functionala
Powerpoint Templates
Page 6
 Pregatirea examinarii
• Antena: Shoulder

• Pozitionarea pacientului:
1. Decubit dorsal
2. Cu capul inainte
3. Bratele pe langa trunchi, usor rotate extern cu palmele in
supinatie - imobilizare
4. Abord venos: in caz de suspiciune tumori/ proces
infectios/ inflamator
5. Observarea clinica – palpare / capsula de vit e pe
regiunea tumorala

• Izocentru: centrul antenei;

Powerpointzona de interes plasata
Templates
Page 7
central (FS)
 Axial PD (Densitate Protonica)
• Evaluarea articulatiei acromio-claviculare,
gleno-umerale, a muschiului biceps, a
santului bicipital, a muschiului deltoid

• Evidentierea unor colectii la nivel articular

• Evidentierea muschiului si tendonului

infraspinos

• Evidentierea muschiului si tendonului

subscapular

• Evaluarea cartilajului gleno-humeral,

precum si a afectarii la nivelul labrumului

Powerpoint Templates
Page 8
 O-Coronal PD Fat Sat

Evaluarea:
• Tendonului
supraspinosului
• Proliferari ososase
• Labrum
• Cartilajul articulatiei
gleno-humerale
• Colectii

Powerpoint Templates
Page 9
Sursa: http://weill.cornell.edu/mri/MRI/Extremity/shoulder/shoulder.htm
 Sagital T2

Evalueaza:
• Articulatia acromio-
claviculara si coafa
rotatorilor
• Clavicula
• Existenta pintenilor la
nivel subacromial
• Atrofii musculare

Powerpoint Templates
Page 10
IRM genunchi

Powerpoint Templates
Page 11
 IRM genunchi
• Evaluarea genunchiului, compartiment medial si lateral,
a articulatiei patelo-femurale, tendoane si ligamente (fosa
poplitee, colaterale).

• Evaluarea structurii osoase in contuzii prin utilizarea de

secvente STIR sau T2 fat sat in coronal si sagital

• Utilizarea unui protocol post adiministrare de contrast in

caz de suspiciuni de mase tumorale / infectii

• Arteriograma RM – afectare vasculara

• Pacienti cu hemofilie – sagital/ coronal T2* GRE-

evidentierea sinovitei hemoragice
Powerpoint Templates
Page 12
Patient
Preparation 3 PLANE Calibratio
AX PD SAG PD FREQ SAG PD FSAT COR PD FSAT
LOC n COR PD FREQ R/L
A/P FREQ A/P FREQ R/L

IMAGING PARAMETERS

3-PLANE
Plane AXIAL AXIAL OBLIQUE OBLIQUE OBLIQUE OBLIQUE

Mode
2D 2D 2D 2D 2D 2D 2D

Pulse Seq Gradient Gradient

FSE-XL FSE-XL FSE-XL FSE-XL FSE-XL
Echo Echo

PSD Name
-- -- -- -- -- -- --

Imaging
FC NPW TRF FC NPW EDR TRF
Options Seq Fast Fast Calib FC NPW Fast FC NPW Fast NPW EDR TRF Fast
Fast Fast

SCAN TIMING

# of Echoes
1 1 1 1 1 1 1

TE
-- -- 34.0 34.0 40.0 41.0 34.0

--
TR -- 4600.0 4834.0 3550.0 3650.0 5050.0

Flip Angle
-- -- -- -- -- -- --

Bandwidth
-- -- 31.25 20.83 20.83 20.83 31.25

ADDITIONAL PARAMETERS (see attached instructions)

SAT Powerpoint Templates

            Page
  13
 ACQUISITION TIMING

Freq
256 -- 512 512 256 320 512

Phase
128 -- 256 320 224 224 256

NEX
1.00 -- 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00

Phase FOV 1.00

1.00 -- -- -- -- -- --

Locs Before Pause

-- -- -- -- -- -- --

Freq Dir
Unswap A/P A/P A/P A/P R/L R/L

Auto Center Freq

             

Auto Shim
Auto Auto Auto Auto On On Auto

Contrast o
No No No No No No No

SCANNING RANGE

48.0
FOV 24.0 14.0 16.0 16.0 14.0 14.0

Slice Thickness
3.0 6.0 3.5 4.0 4.0 3.0 3.0

Spacing
1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Start - End
             

# of Slices
27 Powerpoint
50 Templates
30 24 24 28 28
Page 14
 Pregatirea examinarii
• Pacientul:
1. Nu necesita o pregatire speciala
2. Usor se suportat si de claustrofobi

• Intrebari:
1. Examinari anterioare
2. Traumatisme / malformatii congenitale
la nivelul genunchiului
3. Interventii chirurgicale / tratamente
4. Formatiuni tumorale benigne/ maligne
5. Modificari neurologice:
durere(localizarea topografica),
impotenta functionala
Powerpoint Templates
Page 15
 Pregatirea examinarii
• Antena: knee

• Pozitionarea pacientului:
1. Decubit dorsal / supinatie
2. Cu picioarele inainte
3. Genunchiul in antena, cu regiunea inferioara a patelei pe
mijlocul acesteia
4. Rotatia externa cu aproximativ 10-15°(intinderea LIA)
5. Imobilizarea regiunii
6. Abord venos: in caz de suspiciune tumori/ proces infectios/
inflamator
7. Observarea clinica – palpare / capsula de vit e pe regiunea
tumorala

• Izocentru: centrul antenei

Powerpoint Templates
Page 16
Powerpoint Templates
Page 17
 Sagital Proton Density FS si T2 FSE
• Evidentierea LIA si LIP
• Evaluarea afectarilor la nivel
meniscal
• Evaluarea cartilajului articular
• Evidentierea hidartrozei
• Evidentirea starii ligametelor
patelare / popliteu / cvadriceps
• Evidentierea unor eventuale
afectari osoase (edem, leziuni
tumorale / procese infectioase)
• Evaluarea tesuturilor moi si a
elementelor vasculare

Powerpoint Templates
Page 18
 Coronal Proton Density si T1 FSE
• Evidentierea LIA si LIP
• Evaluarea afectarilor la nivel
meniscal
• Evaluarea cartilajului
articular
• Evidentierea hidartrozei
• Evaluarea ligamentelor
colaterale
• Evidentierea unor eventuale
afectari osoase (edem,
leziuni tumorale / procese
infectioase) sau pre-
administrare de contrast
• Evaluarea tesuturilor moi si
a elementelor vasculare
Powerpoint Templates
Page 19
IRM glezna

Powerpoint Templates
Page 20
 IRM glezna
• Evaluarea articulatiei tibio-tarsiene, maleole, calcaneu,
metatarsiene, tendoane si ligamente (achilian,
interosoase)

• Evaluarea structurii osoase in contuzii sau defecte

osteocondrale prin utilizarea de secvente STIR sau T2 fat
sat in coronal si sagital

• Utilizarea unui protocol post adiministrare de contrast in

caz de suspiciuni de mase tumorale / infectii

• Pacienti cu hemofilie – sagital/ coronal T2* GRE-

evidentierea sinovitei hemoragice
Powerpoint Templates
Page 21
 Powerpoint Templates
Page 22
Moeller T B and Reig E. Magnetic Resonance Imaging: Bones, Joints. In: MRI Parameters and Positioning. Thieme: Stuttgart·NewYork, 2003; 134-136.
Powerpoint Templates
Page 23
Patient Preparation
3 PLANE LOC SAG PD SAG IR AXL PD COR PD (II TO TALONAVICULAR JOINT)

IMAGING PARAMETERS

Plane
3-PLANE SAGITTAL SAGITTAL OBLIQUE OBLIQUE

Mode
2D 2D 2D 2D 2D

Gradient Echo
Pulse Seq FSE-XL IR FSE-XL FSE-XL

PSD Name
-- -- -- -- --

Imaging Options Seq Fast NPW EDR Fast NPW Seq EDR TRF Fast FC NPW EDR Fast FC NPW EDR Fast

SCAN TIMING

# of Echoes
-- 1 1 1 1

TE
-- 32.0 17.0 34.0 34.0

TR
-- 4000.0 5300.0 4000.0 4000.0

Flip Angle
-- -- -- -- --

Bandwidth
-- 31.25 31.25 31.25 31.25

Powerpoint Templates
ADDITIONAL PARAMETERS (see attached instructions)
Page 24
SAT
         
 ACQUISITION TIMING
Freq
256 512 256 512 512

128
Phase 384 192 288 384

NEX
1.00 2.00 2.00 2.00 2.00

Phase FOV
1.00 -- -- -- --

Locs Before Pause

-- -- -- -- --

Freq Dir
Unswap A/P A/P Swap Unswap

Auto Center Freq

         

Auto Shim
Auto Auto Off Auto Auto Auto

Contrast
No No No No No

SCANNING RANGE
FOV
20.0 16.0 16.0 12.0 13.0

Slice Thickness
3.0 3.0 3.0 4.0 4.0

Spacing
1.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Start - End
         

# of Slices
-- 1 1 -- --

Powerpoint Templates
Page 25
 Pregatirea examinarii
• Pacientul:
1. Nu necesita o pregatire speciala
2. Usor se suportat si de claustrofobi

• Intrebari:
1. Examinari anterioare
2. Traumatisme / malformatii
congenitale la nivelul gleznei
3. Interventii chirurgicale / tratamente
4. Formatiuni tumorale benigne/ maligne
5. Modificari neurologice: durere
(localizarea topografica), impotenta
functionala
6. Aspect clinic
Powerpoint Templates
Page 26
 Pregatirea examinarii
• Antena: knee

• Pozitionarea pacientului:
1. Decubit dorsal / supinatie
2. Cu picioarele inainte
3. Glezna in antena, cu antepiciorul in spatiul special destinat
4. Imobilizarea regiunii
5. Abord venos: in caz de suspiciune tumori/ proces infectios/
inflamator
6. Observarea clinica – palpare / capsula de vit e pe regiunea
afectata

• Izocentru: centrul antenei

Powerpoint Templates
Page 27
Powerpoint Templates
Page 28