Lucrare practica 1: Introducere

in Imagistica prin Rezonanta

Magnetica

Teh. M. Georgeta Rusu

 Principiu

• IRM utilizeaza proprietatile magnetice ale

protonului de hidrogen, in interactiunea atat cu
un camp magnetic static, cat si cu un camp
magnetic rotitor, format din unde de
radiofrecventa, cu scopul de a produce imagini
cu rezolutie inalta ale diverselor regiuni ale
corpului uman.
• Campul magnetic static (B ) este un camp
0

magnetic puternic si are ca unitate de masura T

(Tesla)
• 1T= 10,000 G (Gauss)

• Magnetii utilizati in medicina sunt:

- permanenti
- rezistivi
- superconductori
Proprietatile magnetice ale
materiei:
• Diamagnetic

• Paramagnetic

• Feromagnetic
 Substante cu proprietati
diamagnetice

• Nu prezinta proprietati magnetice inafara

campului magnetic

• Plasate in camp magnetic extern prezinta

o interactiune negativa cu acesta →
susceptibilitate magnetica negativa
 Substante cu proprietati
paramagnetice
• Nu prezinta proprietati magnetice inafara
campului magnetic

• Plasate in camp magnetic extern prezinta

o interactiune moderata cu acesta →
susceptibilitate magnetica pozitiva
 Substante cu proprietati
feromagnetice
• Plasate in camp magnetic prezinta o atractie
foarte puternica cu acesta, campul magnetic
local in centrul substantei crescand semnificativ

• Aceste substante retin proprietatile magnetice

cand sunt indepartate din campul magnetic
pentru o perioada determinata sau devin
magneti permanenti
 SIGURANTA IN IRM
• Similar altor tipuri de explorari imagistice,
IRM implica multiple riscuri
• Impactul psihologic al examinarii -
informare
 Campuri magnetice
• Campul magnetic static B0
• Campul magnetic produs de bobinele de
gradienti – variabil in timp (db/dt)
• Campul de radiofrecventa (RF) produs de
bobine
 LEGISLATIE EUROPEANA
• The European Physical Agents Directive –
2004/40/EC (30.04.2004), 2007/30/EC
(28.06.2007)
 DE URMARIT
• Zgomotul acustic
• Implanturi si corpi straini
• Stimularea nervoasa periferica
• Pacientul necooperant; anxietatea si
claustrofobia
• Sarcina
• Substante de contrast
 ZGOMOTUL ACUSTIC
• Sunetul este o unda, transfer de energie,
fara a fi implicat transferul de masa

• Proprietati:
1.corpusculare
2.ondulatorii
 ZGOMOTUL ACUSTIC
• Urechea umana: 20-20000 Hz
 ZGOMOTUL ACUSTIC
• Spectrul de frecvente (Hz)
• Intensitate – nivelul presiunii sunetului
(dB)
• Durata

• Caracterul subiectiv al zgomotului:

constant, intermitent, impulsiv, exploziv
ZGOMOTUL ACUSTIC: STUDII
• Tehnici IRM conventional 1T: 82-93 dB
• Tehnici FGRE 1T: 103- 113 dB
• EPI 1,5 T: 114- 115 dB
• Tehnici IRM 3 T: 126- 131 dB
ZGOMOTUL ACUSTIC: LIMITARE
• Casti
• Optimizarea protocolului de examinare
 IMPLANTURI SI CORPI STRAINI
METALICI
• Contraindicatii absolute ale examinarii
IRM: biostimulatori
• Contraindicatii relative ale examinarii IRM:
implanturi (sigure, conditionat sigure,
nesigure)
IMPLANTURI SI CORPI STRAINI
METALICI
• Aspectul pe
imaginea
IRM : signal
void
 IMPLANTURI METALICE
• Biostimulatori
• Proteze osoase
• Proteze vasculare
• Lucrari stomatologice
 RATA SPECIFICA DE
ABSORBTIE - SAR
• Cantitatea de energie absorbita de corp in
timpul expunerii la un camp
electromagnetic
• UM: W/ kg
• Limite intreg corpul: 4 W/kg (crestere cu
0,6 °C)
 IMPLANTURI SI CORPI STRAINI
METALICI- LIMITARE
• Anamneza
• Examinari IRM low field
• Benzi de presaturare
 STIMULARE NERVOASA
PERIFERICA
• Expunere la campul de gradienti
• Senzatii neplacute/ durere
 STIMULARE NERVOASA
PERIFERICA
• Gradient pe axa x: regiune nazala, partea
stanga a toracelui, creasta iliaca stanga, coapse,
fese, regiunea inferioara a spatelui
• Gradient pe axa y: omoplati, brate, umeri, maini,
partea dreapta a toracelui, creasta iliaca
dreapta, solduri, regiunea superioara a spatelui
• Gradient pe axa z: apendice xifoidian, abdomen,
spate
 STIMULARE NERVOASA
PERIFERICA-LIMITARE
• Producatorul de aparatura
• Evitarea contactului cu antenele, cabluri
• Optimizarea protocolului de examinare
 PACIENTI NECOOPERANTI,
ANXIOSI, CLAUSTROFOBICI
• Coma
• Copii
• Anxiosi; afectiuni neuropsihice
• Retard psihic
• Claustrofobici
 PACIENTI NECOOPERANTI,
ANXIOSI, CLAUSTROFOBICI-
LIMITARE
• Sedare
• Optimizarea protocolului
• Comunicare cu pacientul
• Optimizarea conditiilor de examinare
 SARCINA
• Contraindicatie relativa in primul trimestru-
risc/ beneficiu
• Examinare IRM - low field
• Optimizarea protocolului
 SUBSTANTE DE CONTRAST
• Nefrotoxicitate
• Risc/ beneficiu
• Evitarea incidentelor/ accidentelor
SECVENTELE SE(SPIN ECHO) SI
FSE(FAST SPIN ECHO)
• SE (Spin Echo)
• IR (Inversion Recovery)
• FSE (Fast Spin Echo)
• IR FSE
• SSFSE si SSFSE-IR (Single Shot)
 SECVENTELE GRE (GRADIENT
ECHO) SI FGRE(FAST
GRADIENT ECHO)
• GRE (Gradient Echo)
• SPGR (Spoiled Gradient Echo)
• FastGRE si FastSPGR
 EPI (ECHO PLANAR IMAGING)
• EPI SE
• EPI GRE
• DWI-EPI (DIFFUSION WEIGHT
IMAGING)
Secvente de vizualizare a vaselor
• 2D/ 3D TOF GRE/SPGR( 2D/ 3D Time of
Flight)
• 2D PC( 2D Phase Contrast)
• MRA
Va multumesc Sursa imagine: http://www.gamespot.com/users