UNIVERSITATEA DIN ORADEA

FACULTATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE

SPECIALIZAREA NUTRIȚIE ȘI DIETETICĂ

Nutriția pacientului cu afecțiuni chirurgicale ale colecistului

Proiect realizat de: Cornean Denisa Ioana

Duca Alice Marina
 PRINCIPALELE COMPLICAȚII ALE
COLECISTULUI CARE IMPUN INTERVENȚIE
CHIRURGICALĂ:

 Migrarea pietrelor din colecist. Ele pot migra până la ieșirea din colecist,
împiedicând astfel complet funcționarea lui, generând ceea ce se
cheamă hidrops vezicular. Pietrele mai pot migra în canalul biliar principal
(denumit și coledoc) și pot astfel determina icter mecanic (îngălbenirea pielii
prin vărsarea bilei în sânge), sau pot să se impacteze la ieșirea din canalul biliar
principal, spre duoden (unde acesta se unește cu canalul pancreatic) și atunci se
declanșează pancreatita de origine biliară. Într-un procent mai mic, pietrele pot
să-și facă drum din colecist spre alte organe din vecinătate (duoden sau colon
transvers), producând o fistulă bilo-digestivă, adică o comunicare anormală între
două organe învecinate.
 Complicații infecțioase, respectiv forme diverse de colecistite acute, mergând
până la puroi în colecist sau chiar constituirea de peritonite
localizate sau generalizate. Cauza acestora este perforația colecistului și
scurgerea conținutului în cavitatea peritoneală.
 Complicații degenerative, respectiv cancerul de colecist. Dovada că prezența
pietrelor (timp de zeci de ani însă) a generat cancerul veziculei biliare este dată
de faptul că acest tip de cancer nu se întâlnește la pacienții fără pietre la colecist.
 Eliminarea fierii din organism conduce, de foarte multe
ori, la apariţia unor probleme medicale numite „sindrom
postcolecistectomie”. Printre cele mai frecvente
simptome se numără: greaţă şi gust amar, dureri sub
coaste, în partea dreaptă, arsuri pe piept, probleme de
tranzit intestinal.

 De regulă, neplăcerile provocate de eliminarea fierii din

organism pot dura mai mulţi ani, până când corpul se va
obişnui cu lipsa organului. Regimul va fi ţinut în
perioadele în care sunt prezente simptomele descrise mai
sus, însă grăsimile de orice fel trebuie evitate permanent,
acestea putând fi declanşatoare de crize dureroase şi
stari de greaţă şi vărsături.
 ALIMENTE PERMISE DUPĂ OPERAȚIA

DE COLECIST
Carnea albă de pui, curcan sau vită: proaspătă, aceasta este permisă şi se poate prepara fiartă, la
cutpor, la aburi sau la grătar.
 Peştele slab poate fi consumat proaspăt copt în pergament sau fript, fiert sau ca rasol.
 Pacientul va putea consuma brânză dulce de vaci, lapte, iaurt, lapte bătut.
 Este recomandat ca pâinea să se consume după o zi, iar făinoasele rafinate trebuie fierte foarte
bine.
 Legume precum dovlecei, morcovi, salată verde, fasole verde tânără, ardei, roşii, vinete, conopidă
sau spanac pot fi consumate ca soteuri, sufleuri, piureuri, salate sau budinci. Cartofii se vor consuma
copţi sau fierţi.
 Pot fi consumate şi fructe coapte bine ca piureuri de fructe coapte, sucuri, compoturi sau în diferite
preparate.
 Ouăle pot fi consumate, după operaţie, sub formă de ochi, omletă dietetică, în cantităţi moderate,
depinzând de toleranţa fiecăruia.
 Se por consuma şi condimente aromate precum mărar, leuştean, pătrunjel, tarhon, cimbru, dafin.
 Mai sunt permise supele creme de legume, cele limpezi, supele slabe de carne sau borşurile.
 Sosurile pot fi consumate doar în cazul în care sunt gătite dietetic, având puţină grăsime şi făină
diluată separat, apoi adăugată în preparatul clocotind.
 Este permis consumul deserturilor preparate din aluaturi dietetice de brânză de vaci, fructe, jeleuri,
gelatine din sucuri de fructe, miere, biscuiţi sau prăjituri de casă.
 Apa consumată trebuie să fie plată sau slab mineralizată.
 Sarea poate fi consumată în cantităţi normale cu excepţia cazurilor în care pacientul are alte boli sau
contraindicaţii.
 ALIMENTE PERMISE DUPĂ OPERAȚIA DE
COLECIST

 Dupa indepartarea chirurgicala a vezicii biliare pacientii trebuie sa manance mai des si mai
putin, impartind dieta pe cat posibil in 3 mese principale si 2 gustari.

 Refacerea organismului dupa colecistectomie variaza intre 2 si 4 -5 saptamani, in functie de tipul

interventiei. Acesta este mai scurt dupa colecistectomia laparoscopica si mai lung dupa
colecistectomia clasica, in care muschii abdomenului au fost taiati si apoi cusuti. Vindecarea
musculara dureaza aproximativ o luna, iar a aponevrozelor intramusculare aproximativ 3 luni.

 In prima zi postoperator, pacientul insa, va consuma doar lichide si alimente mai usoare (iaurt,
supa, branza de vaci), iar regimul se poate prelungi pana la 2-3 zile daca colecistita a fost operata
"in urgenta", eventual complicata cu peritonita. Este important sa mentina un nivel optim de
hidratatare, prin multa apa plata, ceaiuri sau sucuri naturale, din legume sau fructe.

 Dieta corespunzatoare, dupa o interventie chirurgicala, ajuta la reducerea durerii si disconfortului

fizic, si contribuie la facilitarea adaptarii organismului la noul status, fara acest mic organ,
important in stocarea secretiei biliare. Ulterior, o dieta bogata in fibre va ajuta, la mentinerea unui
tranzit normal, fara diaree ori constipatie,. Insa in primele zile, intestinul poate fi mai lenes. In caz
de diaree persistenta, se vor prefera alimentele simple, cum ar fi orez si pui fiert si cateva
condimente simple.
 ALIMENTE INTERZISE/CARE NU SUNT
RECOMANDATE DUPĂ OPERAŢIA DE COLECIST
 Carnea grasă de oaie, porc, raţă, vânat, gâscă, mezelurile, conservele de carne, peştele gras
sunt strict interzise.
 Nu sunt recomandate nici brânzeturile grase sau fermentate, smântâna sau brânza topită.

 Ouăle prăjite, omleta grasă, maioneza sau gălbenuşul de ou în cantităţi mari nu sunt
recomandate, de asemenea.
 Vor fi excluse grăsimile prăjite de orice fel, untura, slanina, seul, excesul de grăsimi.

 Sunt interzise şi icrele sau tocăturile.

 Excesul de produse făinoase sau al produselor de patiserie este nefast pentru organism după
colecistectomie.
 Nu este recomandat consumul prea multor fructe crude sau oleaginoase.

 Ar trebui evitate deserturile prea procesate şi foarte grase, cele cu mult unt sau cele care sunt
preparate cu alune, nuci, cacao, ciocolată sau îngheţată.
 O bună perioadă de timp se vor evita ciorbele sau supele grase şi borşul care a fost dres cu
smântână.
 Sunt interzise condimentele următoare: piper, boia iute, hrean sau muştar.

 Interzise la modul cel mai strict sunt, de asemenea, şi băuturile carbogazoase şi alcoolul de
orice fel.
 Nerespectarea regimului alimentar impus de medic poate conduce la
următoarele simptome sau condiţii: gust amar, diaree, greaţă, dureri
sub coaste în partea dreaptă, scăderea poftei de mâncare sau chiar icter.