Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “Nicolae Testemiţanu”

REMEDII MEDICAMENTOASE
PENTRU PRELUCRAREA
CANALELOR RADICULARE

Dr.șt.med. Corneliu NĂSTASE

CLASIFICAREA REMEDIILOR
MEDICAMENTOASE PENTRU
PRELUCRAREA CANALELOR
RADICULARE.
 1. Preparate ce conţin oxigen
 Peroxidul de hidrogen (sin. Apa oxigenată).
Mecanismul acţiunii: la contactul cu ţesuturile peroxidul
de hidrogen se descompune în apă şi oxigen atomar.
Oxigenul atomar contribuie la curăţirea mecanică a
canalului de masele necrotizate şi de rumeguşul dentinar
din contul înspumării, dispune de proprietăţile bactericidă
şi hemostatică, şi se foloseşte la stoparea hemoragiei după
îndepărtarea pulpei.
 Denumire, dozaj: Soluţie de apă oxigenată de 3% etc.
  2. Preparate halogene:
 a) Preparate ce conţin clor: cloramină, digluconat de
clorhexidină, hipoclorit de sodiu etc.
 Mecanismul acţiunii: la contactul cu ţesuturile are loc
degajarea clorului în formă gazoasă, care acţionează atât în
lumenul canalar, cât şi în tubulii dentinari, dezinfectându-i şi
distrugând resturile organice. Solubilizează masele
necrotizate, exercită o acţiune bactericidă (asupra bacteriilor
Gram+ şi Gram -), fungicidă, şi antivirală.
 Denumire, dozaj: • Soluţie de cloramină de 1-2 %;
 • Soluţie de digluconat de clorhexidină de 0,2 %;
 • Soluţie de hipoclorit de sodiu de 3–5 %;
 • Soluţie de Parcan de 3%;
 • proposol СНХ.
b) Preparate ce conţin iod: iodinol, iodonat, tinctura
de iod, soluţia Lugol
 Mecanismul acţiunii: Exercită o acţiune bactericidă, fungicidă,
accelerează regenerarea ţesuturilor.
 Iodinolul. În endodonţie, iodinolul este utilizat pentru prelucrarea
medicamentoasă a canalelor radiculare, precum şi în calitate de
indicator al curăţeniei canalului radicular, deoarece la contactul cu
mediile, ce conţin produse ale descompunerii ţesuturilor, sau - cu
puroi, preparatul se decolorează.
 Denumire, dozaj: Soluţie de iodinol de 1 % — compus complex
de iod cu alcool polivinilic
 Iodonatul. Alt preparat din acest grup este iodonatul. Reprezintă o
soluţie apoasă de compus complex, format din substanţă
tensioactivă şi iod (conţine aproximativ 4,5% de iod).
  3. Preparate nitrofuranice

 Mecanismul acţiunii: Sunt folosite la irigarea canalelor (în

lavaj endocanalar). Posedă un spectru larg de acţiune
antiseptică, acţionează antiexsudativ, stimulează fagocitoza.
 Denumire, dozaj: • Soluţie de furacilină de 0,5 %;
 • Soluţie de furagină (furazolidon, furadonină) de 0,1-0,15%
  4. Compuşi cuaternari de amoniu

 Mecanismul acţiunii: Sunt detergenţi cationici, folosiţi în

lavaj endocanalar. Reduc tensiunea superficială şi exercită o
acţiune bactericidă şi bacteriostatică moderată contra
microorganismelor nesporogene, blastomicetelor.
 Denumire, dozaj: • Soluţie apoasă de decamină de 0,1 %;
 • Soluţie apoasă de decametoxină de 0,15%;
 • Soluţie de 1% de clorură de benzalconiu (Zephiran);
 • Soluţie de 1% de clorură de cetilpiridină (Biosept);
 • Soluţie apoasă de Salvizol de 1%.
 5. DMSO (Dimexid, Dimetilsulfooxid)
 Mecanismul acţiunii: Exercită o acţiune antiseptică,
antiinflamatoare, analgezică, bacteriostatică, fungicidă.
 Denumire, dozaj: Soluţie de 20 % de Dimexid
(Dimetilsulfooxid)

 6. Enzime proteolitice
 Mecanismul acţiunii: Exercită o acţiune antiinflamatoare,
decongestivă, disociază masele necrotizate, diluează secreţii
vâscoase, în special forme proteolitice imobilizate, ce
păstrează activitatea de la 3 până la 6 zile
 Denumire, dozaj: Chemopsină, tripsină, chemotripsină.
 7. Enzimă de origine proteică
 Mecanismul acţiunii: Se conţine în ţesuturile organismului.
Exercită o acţiune antiinflamatoare, nu este toxică,
stimulează reactivitatea nespecifică a organismului.
 Denumire, dozaj: Soluţie de 0,1 % de lizocim.

 8. Ortofen (Diclofenac-Natrium)
 Mecanismul acţiunii: Exercită o puternică acţiune
antiinflamatoare, decongestivă, analgezică.
 9. Antiseptice de origine vegetală

 Mecanismul acţiunii: Exercită o acţiune antimicrobiană asupra

streptococilor anaerobi şi aerobi, şi asupra stafilococilor
 Denumire, dozaj: • Soluţie alcoolică de neoimanină de 1%;
 • Soluţie alcoolică de clorofilipt de 1%;
 • Soluţie alcoolică de salvină de 1%;
 • pojarniţă;
 • frunze de eucalipt;
 • salvie
  Remedii antibacteriene
 (Metronidazol, sin. Trichopol) – în formă de pastă pentru
obturarea temporară a canalelor radiculare „Grinazole”
(Septodont), cu reînnoirea pastei la 1-2-3 zile.
 Antibiotice şi combinaţiile lor cu
enzime proteolitice.
 „Septomixine forte” (Septodont). Exercită o acţiune
antibacteriană, antifungică puternică.
 Denumire, dozaj: pastă pentru obturare temporară a
canalelor radiculare „Septomixine forte” (Septodont),
cu reînnoirea pastei la 2-7 zile.
  Complexoane:
 soluţii, geluri EDTA, acid citric, acid propionic