CHIRURGIE ONCOLOGICĂ

PEDIATRICĂ
 Tumori
Clasificare :

benigne nou-născut
Natura Vârstă
maligne copil mare
vizibile
Dimensiuni
greu de diagnosticat
Principalele malignităţi ale copilului
Leucemii – 30%

Tumori maligne
SNC – 20%

Limfoame – 15%

Neuroblastoame – 8%

Tumoră Wilms – 8%

Altele (H, RMS, TO )

Ghid de diagnostic al
tumorilor maligne
 Diagnostic iniţial
Debut
Descoperirea tumorii

Durere / febră

Diaree capricioasă / constipaţie

Modificarea vocii

Falimentul creşterii
 Diagnostic în dispensar
Examen clinic amănunţit

Radiografie toracică

Sindrom biologic paraneoplazic

Ecografie abdominală

Supraveghere
Diagnostic în spital : 24-48 ore,
rapid, precis şi complet
Realitatea existenţei tumorii

Sediul tumorii, localizare de organ

Natura tumorii
Malignă sau benignă

Primitivă sau metastatică

 Diagnostic în spital
Imagistic
Ecografia

Radiografie toracică, de schelet

Urografia

Arterio-, cavo-, limfografii

CT-scanner, RMN
 Diagnostic în spital
Biologic

“Markeri“ tumorali

AVM, AHV
αFP
HCG
NSE
ACE
 Diagnostic în spital
Histologic

Puncţie sternală

Puncţie aspiraţie cu ac fin – din tumoră

Biopsie chirurgicală

STANDARDIZARE SIOP-TNM
Principii de tratament în chirurgia
pediatrică

Tumori benigne – extirpare

Tumori maligne – necesită stadializare şi

program terapeutic multimodal
 Chimioterapia

Neoadjuvantă

De întreţinere

Post operatorie

Pentru metastaze sau recidive

 Chirugia

Scop – exereza oncologică, confirmată

microscopic

Tumora, metastaze, ganglioni, invazii

regionale
 Radioterapia

Boala Hodgkin

Patul tumoral

Iradiere pulmonară totală

Tumoră Ewing (bazin, vertebre)

Neuroblastom toracic
 Teratom
sacrococcigeal