STUDIUL ANTIBIOREZISTENŢEI TULPINILOR DE

UREAPLASMA UREALYTICUM IZOLATE DIN

SECREŢII UROGENITALE MASCULINE

Absolventă : PAKUTS NOÉMI

Îndrumător: Şef lucr. Dr. BARABÁS- HAJDU ENIKŐ
Mycoplasma hominis și Ureaplasma urealyticum

Familia Mycoplasmatacea :
 M. pneumoniae,
 M. hominis,
 U. urealyticum.

•Cele mai mici organisme capabile de creștere autonomă

pe medii acelulare (0,1-0,3 μm)
•lipsa peretelui celular (rezistență la peniciline și
cefalosporine),
•plasticitate și polimorfism,
•membrană celulară trilaminată – steroli, lipide,
•facultativ anaerobe.
Patogeneza

U. urealyticum determină:
• Uretrite,
• mai rar prostatite la bărbaţi,
• litiază urinară la ambele sexe,
• infecţii urinare la femei. Ureaplasma urealyticum

M.hominis determină:
• pielonefrite,
• implicat în etiologia bolii
inflamatorii pelvine şi a
sterilităţii feminine.
Mycoplasma hominis
 Studiul:
 efectuat în Laboratorul de Bacteriologie de la Policlinica Marmed
din Târgu-Mureş
 pe 187 de pacienţi, cu vârste cuprinse între 21-70 de ani, cu
diagnosticul de uretrită- prostatită
 urmărește evoluţia infecţiilor genitale cu Ureaplasma
urealyticum,
 în perioada 15.02.2010- 15.07.2012.

• MATERIAL ȘI METODĂ

• Proba biologică utilizată: secreția

uretrală.
• Din fiecare probă s-au efectuat
frotiuri colorate Gram, Giemsa.
Test comercial pentru decelarea U.urealyticum și
M. hominis – Mycoplasma IST2

• Avantaj: testarea susceptibilității la 9 antibiotice:

doxiciclină, josamicină, ofloxacină, eritromicină,
tetraciclină, ciprofloxacină, azitromicină, claritromicină,
pristinamicină- prezente în 2 concentrații diferite.
 Rezultatele probelor de secreție
urogenitală

• Majoritatea probelor au fost lipsite de infecţie cu Ureaplasma

urealyticum (164 negative).
• În nici un caz nu s-a detectat infecţie cu Mycoplasma hominis.
• În cazul celor simptomatici, etiologia este dată, probabil, de alţi
agenţi microbieni (Chlamydia trachomatis, Streptococcus spp.,
Staphylococcus spp., Candida spp., Enterobacteraceae etc. ).
Distribuția pe vârste a infecției cauzate
de U.urealyticum

7
6
5
4
3
2
1
0
10 20 30 40 50 60 70
ână â nă â nă â nă â nă â nă â nă
p p p p p p p
1 11 21 31 41 51 61
 Sensibilitatea U.urealyticum față de
antibioticele utilizate

100
90
80
70
60
Sensibilitate %

50
40
30
20
10
0
ă ă nă nă nă nă nă nă nă
il n il n i i i i i i i
i c i c ic ic xa c ic ic a c ic
ic ac a m o m lo om om lo x am
o x t r s t r f r r f n
D Te Jo zi O r it r it r o s t i
a E p i
A Cl Ci Pr
 Tetracicline

4%
100% 0.09 13%
90%
Antibiorezistenta

80% Intermediar
70% Sensibil
60%
0.87 0.87 Rezistent
50%
40%
30%
20%
10%
Antibiotice
0%
DOT TET
 Macrolide

100% 0.04
0.13
90% 0.31 0.04
80%
Antibiorezistenta

70% 0.04 Intermediar

60% Rezistent
100% 96% 100%
50% Sensibil
83%
40%
65%
30%
20%
10%
0% Antibiotice
ERY JOS AZY CLA PRI
 Fluorochinolone

100%
90%
52% 52%
Antibiorezistenta

80% Intermediar
70% Rezistent
60%
Sensibil
50%
40%
30% 0.48 0.48
20%
10%
0% Antibiotice
OFL CIP
 Dintre pacienţii infectaţi cu U. urealyticum, 13% au avut
infecţii cu tulpini multirezistente, la cel puţin 2 din
antibioticele testate: doxiciclină, tetraciclină,
ciprofloxacină, eritromicină. Toate aceste tulpini au
rămas sensibile la josamicină, claritromicină şi
pristinamicină.
 Concluzii
 Infecţia cu Ureaplasma urealyticum este mult mai
frecventă, decât infecţia cu Mycoplasma hominis.

 Infecţia cu Ureaplasma urealyticum predomină la

bărbaţi cu vârste cuprinse între 21-50, adică la cei cu
viaţă sexuală activă.

 Cele mai des utilizate antibiotice sunt tetraciclinele şi

(Tetraciclină, Doxiciclină), macrolidele (Azitromicina,
Claritromicina), Ureaplasma urealyticum având mare
sensibilitate faţă de acestea.
 Concluzii

 Ureaplasma urealyticum este cea mai rezistentă faţă

de fluorochinolone (Ofloxacină, Ciprofloxacină). Deci
utilizarea lor în alte boli ar trebui limitată, altfel devin
ineficiente în tratament.

 Antibioticele devin rezistente în timp din cauză că sunt

prescrise şi pentru alte infecţii de către medicii de
familie.
 Deoarece nici una dintre tulpini nu a fost sensibilă la
toate antibioticele, trebuie determinată rezistenţa ca să
utilizăm un tratament corespunzător.
Vă mulţumesc pentru atenţie!