Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
6.RIM Cord
6.RIM Cord
imagistica a
cordului
VCS AO
AD
VD VG AO
AP
AS
AD VD
PA Lateral
EXAMENE RADIO-IMAGISTICE
Atriul drept
PA: proeminenta
arcului inferior
stang, cu aspect
rotunjit al varfului si
ridicat de pe
diafragm
Semiologie radiologica
Aprecierea volumului cavitatilor cardiace
Atriul stang
PA:
• dublu contur inferior drept
• Convexitatea arcului mijlociu
stang
• Deschiderea unghiului de
bifurcatie a traheei
Semiologie radiologica
Aprecierea volumului cavitatilor cardiace
Ventricul stang
PA:
• Alungirea arcului inferior
stang, deplasat inferior si
spre peretele lateral stang;
• Apexul spre diafragm;
Semiologie radiologica
Calcificari
cardiace
valvulare
coronare
Semiologie radiologica
Calcificari
cardiace
pericardice
miocardice
Vascularizatia
pulmonara
Parasternal S
Axul lung
Axul scurt
Inelul aortic
Parasternal drept
Inelul mitral
(Doppler)
Apical:
Axa lunga
Subcostal: 4 cavitati
-4 cavitati;
- Axul scurt;
- revarsat pericardic
DOPPLER COLOR
MDCT toracic
Indicatii in cardiologie:
• Calcularea scorului calcic;
• Imagistica non-invaziva a coronarelor (coronaro-CT);
• Imagistica venelor pulmonare (pentru studiile de
electrofiziologie);
• Bilantul de extensie a leziunilor tumorale.
IRM cardiac
Indicatii
- Evaluarea functiei cardiace;
- Detectia trombilor intracardiaci;
- Evaluarea malformatiilor;
- Patologie tumorala;
- Patologie ischemica; diagnostic diferential infarct –
miocardita;
- Valvulopatii (secvente cine).
a b
Stenoza mitrala:
Dilatarea atriului stang + redistributia vasculara apicala
PA profil
Insuficienta mitrala:
Dilatarea atriului stang + ventriculului stang + redistributia vasculara
apicala
Stenoza inelului aortic =
hipertrofia VS + dilatarea
aortei ascendente
BOLI CARDIACE CONGENITALE
Rg: cord global marit, cu proeminenta arcurilor inferior drept (AD) si stang, dar cu varful
ridicat de pe diafragm (VD);
dilatarea arterelor pulmonare in hil
II.ANOMALII CU SHUNT
DREAPTA=>STINGA
CIANOGENE = diagnostic in primele luni de viata
1)TETRALOGIA FALLOT
Stenoza AP
cateter
OAS
Stenoza AP
cateter
Aderente-simfize
pleuro-pericardice
Calcificari pericardice
PERICARDITE CRONICE
Radiografie torace
- Aorta toracica
- Vase pulmonare
CT, IRM
Indicatii:
- patologia aortei toracice si abdominale;
- patologie carotidiana;
- patologie vasculara cerebrala;
- detectia stenozelor de artera renala; cartografie arteriala
pentru donatori;
- detectia TEP;
- Patologie arteriala
- ateroscleroza
- hemoragii (trauma, digestive)
- malformatii arterio - venoase
- Patologie viscerala tumorala - embolizare
Ac Seldinger pentru punctie arteriala
Ghid
A D
B E
C F
Carotida S
Tr.celiac
Coronara dr.
A VCI AO B
om
Fir ghid
IL.c
Fir ghid
ANGIOPLASTIE PERCUTANA
CATETER
Lumen recalibrat
Angina pectorala si infarctul miocardic
Imagistic
Coronarografie – in urgenta
= cateterism coronarian selectiv realizat prin punctie arteriala
periferica
= diagnostic (stenoza/ ocluzie, sediu, extensie),
= tratament (angioplastie, stent)
STENOZA
STENOZA
Angioplastie 1- ghid prin stenoza; 2-cateter cu balon;
3-balon destins; 4-angiografie de control
1 2 3 4
Placa de
aterom
1 2
Cateter tutore
Cateter-balon
coaxial
Fir ghid
AO
IRM
• Zone de necroza
(hipersemnal)
(T1+Gd)
• Extensie
transmurala
Arteriopatia obliteranta
Ateroame (fibroase/calcificate) Tromboza arteriala
CT, angio-IRM;
stenoza
ANGIOPLASTIE
PRE-APT ANGIOPLASTIE ANGIO POST-APT
MDCT – reconstructii 3D
Diametru, lungime
Localizare fata de emergente
Extensie pe emergente
Tromboza
COARCTATIA AORTEI
Coarctatia de aorta
= hipoplazia congenitala a unui segment al istmului
aortic