Distalozarea molarilor

superior
Indicaţie
1. În cazul clasei 2 scheletice moderate.

2. În cazul unei malocluzii ANGLE clasa 2.

3. În cazul unui ANGLE clasa 2 prin mezio-poziție a unuia sau mai

multor sectoare maxilare posterioare.

4. În timpul proalveoliei maxilare.

Contraindicații
1. În cazul clasei scheletice 2 de către retromandibulia.

2. Când congestia maxilară și mandibulară este severă. În acest caz,

vom apela la un tratament prin exatracție.

3. În timpul evadărilor verticale, care poate fi o contraindicație

relativă.
 Diferite sisteme de distalizare
• Distalizarea forței extraorale.

• Distalizarea forței intraorale:

1. Pendulul
2. Distal jet.
3. Distalizarea în tehnica multi-atașament (elastice de tracțiune
maxilară clasa II).
4. Distalizarea prin mini-implanturi de ancorare.
I. Distalizarea forței extraorale
• Termenul de forță extraorală sau extraorală se referă cel mai adesea la
acest dispozitiv care furnizează molari, printr-un arc facial, o forță
antero-posterioară intermitent.
Contraindicații
• În caz de hiperdivergență mandibulară severă și posterorotație
mandibulară.

• În caz de necooperare a pacientului

• În caz de tulburări posturale

• La copiii prea mici

Distalizarea forței intraorale
• Pendulul
Distalizarea forței intraorale
2. Distal jet
• un sistem care folosește un buton NANCE ca ancoră conectată prin
fire sudate la al doilea premolar
Distalizarea forței intraorale
3. Distalizarea în tehnica multi-atașament (elastice de tracțiune
maxilară clasa II)
Distalizarea forței intraorale
• Dezavantaje:
1. Necesită o bună cooperare a pacientului.
2. Efecte parazitare semnificative.
• Forța este descompusă:
1. Un distal pe molarul maxilar.
2. Forța mesializantă pe arcul mandibular.
3. Două componente verticale duc la eroziunea caninilor superiori și a
primilor molari inferiori.
Distalizarea prin ancorarea mini-implanturi
• Vor fi descrise trei sisteme principale de distalizare molară maxilară, în
funcție de locația ancorei osoase temporare maxilare utilizate:

1. Sisteme de ancorare palatină mediană sau paramediană.

2. Prin ancorarea zigomatică.

3. Prin ancorare alveolară.

Distalizarea prin ancorarea mini-implanturi
• Indicațiile mini-implanturi sunt:
1. Proalveolia maxilară.
2. Clasa 2 ANGLE mesio-poziție a unuia sau mai multor sectoare
posterioare maxilare.
3. Congestie maxilară moderată.
4. Clasa 2 scheletică moderată.
5. Contraindicațiile sunt cele referitoare la operațiile implantare,
precum și cele legate de biomecanica distalizării
Ancoraj osos median sau paramedian
• Introducerea minimplanturi palatine se poate fie la nivelul palatului
anterior, fie al palatului posterior.
• Zona "T" definită de WILMES trebuie respectată
Ancorarea palatină în locația anterioară
• Avantajele sunt:
1. Osul este de bună calitate. O bună stabilitate primară este asigurată datorită unui
cortex gros.
2. Există un risc redus de deteriorare a rădăcinii, deoarece situl este situat departe de
elementele dentare.
3. Implantul nu este destabilizat de gingia atașată deoarece este subțire.
• Dezavantajele acestui site:
1. Disconfortul.
2. Efecte parazitare, deoarece site-ul este situat departe de dinții pe care doriți să îi
mutați (brațul pârghiei).
3. La nivelul sinusului este posibilă perforare.
Benslider
Mecanica de distalizare culisantă
• Ancorarea este asigurată de 2 mini-șuruburi la nivelul palatului
anterior. Se poate adăuga un mini șurub pentru a crește rigiditatea
sistemului.
• Un arc rigid care dintre lamele conectate la inelele molare este
introdus, va acționa ca un ghid de distalizare. Arcul este imobilizat la
nivelul mini-șuruburilor și locația sa este ajustată pentru a trece prin
centrul de rezistență al molarilor care urmează să fie deplasați.
• Elementul motor este o stațiune de nichel-titan.
Mecanica de distalizare culisantă
• Avantajele distalizării culisante sunt:
1. Fără limită de amplitudine a distalizării.
2. Un bun control al efectelor parazitare
3. Transformarea sistemului este posibilă pentru a permite distalizarea
blocului anterior
Mecanica de distalizare culisantă
• Dezavantajele sunt:
1. Frecare.
2. Este esențială utilizarea forțelor semnificative de distalizare.
3. Sisteme complexe
4. Disconfortul.
5. Costul acestor sisteme.
Caz clinic
Caz clinic
Caz clinic
Unghiul nasolabial sa îmbunătățit după tratament
 CONCLUSION
• Numeroase sisteme de distalizare molară sunt prezentate în prezent de
autori și producători.
• Ele pot fi seduse de rezultate rapide și de ușurința implementării lor.
• Cu toate acestea, dacă aceste sisteme sunt atât de numeroase, este pentru
că în realitate niciunul nu este cu adevărat perfect: distalizarea este foarte
rar doar în traducere pură și este însoțită de mișcări de versiune și rotație.

• Prin urmare, practicantul va trebui să aleagă sistemul care se potrivește cel

mai bine situației pe baza diagnosticului, a propriilor sale abilități și a
cooperării pacientului.