DOZAREA HDL-colesterol

HDL-colesterol este un compus cu structură lipoproteică sintetizat la nivelul hepatocitului și secretat de

hepatocite. HDL deține un rol important în metabolismul colesterolului, participând la transportul acestuia de la
țesuturile extrahepatice către ficat pentru catabolizare și excreție (transformare în acizi biliari și excreție prin bilă).

Particulelel de HDL au un conţinut lipidic de 45-55%, predominând fosfolipidele – 20-30%, colesterolul 17-
23% şi trigliceridele 3-6%. Componenţa proteică majoritară este apo A (AI, AII) ,dar conţin cantităţi mici de apo C,
D, E. Nu cuprind apo B.
Împreună cu structura lipoproteică LDL-ul (transportă colesterolul de la ficat la țesuturi extrahepatice) participă la
menținerea nivelului colesterolului celular.

Concentrațiile HDL-colesterolului și apolipoproteinei-A sunt factori de risc pozitiv in ateroscleroză. Pacienții cu

nivele ridicate ale HDL-colesterol sunt protejați, avînd un risc scăzut de a face ateroscleroză.
Indicația principală pentru care se recomandă evaluarea colesterolului o constituie evaluarea riscului de boală
cardiovasculară.
Principiul metodei:
Dupa o precipitare selectivă cu reactiv de precipitare  a particulelor de chilomicroni, VLDL și LDL se centrifughează proba și se
determină din supernatant valoarea HDL.Principiul metodei pentru dozare este identic cu cel de la colesterol.
Colesterol esterificat + H2O        Colesterol liber + Acid gras (reactie catalizata de colesterol esteraza CE)
Colesterol liber + O2                Colestenona + H2O2  (reactie catalizata de colesterol oxidaza CO)
H2O2 + 4- Clorfenol + PAP*         compus quinoniminic (rosu) + H2O (reactie catalizata de peroxidaza POD)
PAP*= 4- amino-antipirina
Intensitatea coloratiei compusului obtinut este direct proportionala cu concentratia de trigliceride din ser si se masoara la
500 nm.
Reactivi : 
1. Reactiv de precipitare 
2. Reactiv enzimatic
3. Standard de HDL-colesterol 50 mg/dl
Proba de analizat : ser recoltat pe  vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel separator. Nu sunt acceptate spre analiza seruri
intens hemolizat / sange recoltat interprandial.
Mod de lucru :

1. Reactia de precipitare : este necesara numai la ser

Se amesteca 500 µl reactiv de precipitare cu 200µl ser se agita, se lasa in repaus 10 ‘ si se
centrifugheaza 10 ‘ la 5000 rpm.
2. Reactia de culoare
Reactivi (µl) Martor (µl) Standard (µl) Proba (µl)
supernatant din ser - - 25
standard - 25 -
reactiv de lucru 500 500 500
H2O distilata 25 - -

Se lasa in repaus la temperatura camerei 5’-10’ si se citesc absorbanta standardului si

probei fata de martor la 500 nm.

Calcule :
Ap/As x Cs = conc. De HDL- colesterol (mg/dl)
Factor de conversie: mg/dL x 0.026= mmol/L

Valori de referinta:
Normal >40 mg/dl
Factor protector >60 mg/dl
Valori de alerta clinica - < 40 mg/dl se asociaza cu risc crescut de boala coronariana
Evaluraea riscului cardiovascular prin raport colesterol total/HDL
Risc scazut: 3.3-4.4
Risc mediu: 4.4-7.1
Risc moderat: 7.1-11
Risc crescut: >11
Valori scăzute pentru HDL-colesterol sunt întalnite la:
- Fumători și sedentari
- Hipertrigliceridemie familială
- Pacienți cu afecțiuni hepatopocelulare cronice ( prin deficit de sinteză proteică)
- Boală renală cronică (pierderi proteice)
- deficit de APO A-I si APO C-III
- Hipotiroidism
Testele biochimice pentru o evaluare completa a metabolismului lipidic completeaza dozarea cu LDL- colesterol,
fractiunea proaterogena.
Dozarea de LDL-colesterol se poate realiza prin:
a. metoda enzimatic colorimetrica in faza omogena (solubilizare micelara selectiva a LDL- colesterol cu un
detergent neionic  si interactiunea cu un derivat glucidic a VLDL si chilomicroni).
b. Indirect conform formulei Friedewald:
LDL-col= CT - HDL-col - TG/5 
Limite neaplicabile: - TG> 400 mg/dl, 
- Ser bogat in chilomicroni
- Interval biologic de referinta:
Optim < 100mg/dl
La limita 129 mg/dl
Crescut 130-159 mg/dl