CONTRACEP

1. Contracepţia feminină ŢIA

A. Inhibitori ai ovulaţiei
a)contraceptivele orale combinate
b)contraceptivele orale numai cu progestine
c) inelele vaginale
d)plasturii cu hormoni
e)preparatele injectabile lunare
f)alăptarea prelungită
B. Inhibitori ai fertilizării
a)Dispozitivele intrauterine
b)Metodele de barieră
c)Implanturile hormonale contraceptive
d)Contraceptivele injectabile cu eliberare lentă
e)Sterilizarea feminină
f)Metode naturale de planificare familială
C. Inhibitori ai implantării
 CONTRACEP
ŢIA

2. Contracepţia masculină
A. Inhibitori ai spermatogenezei
B. Inhibitori ai maturaţiei spermatozoizilor
C. Inhibitori ai transportului spermatozoizilor
a)Prezervativul
b)Sterilizarea masculină
 CONTRACEP
1. Contracepţia feminină ŢIA
A. Inhibitori ai ovulaţiei
a)contraceptivele orale combinate
b)contraceptivele orale numai cu progestine
c) inelele vaginale
d)plasturii cu hormoni
e)preparatele injectabile lunare
f)alăptarea prelungită
B. Inhibitori ai fertilizării
a)Dispozitivele intrauterine
b)Metodele de barieră
c)Implanturile hormonale contraceptive
d)Contraceptivele injectabile cu eliberare lentă
e)Sterilizarea feminină
f)Metode naturale de planificare familială
C. Inhibitori ai implantării
Contraceptivele orale combinate
Compoziţia:
Contraceptivele orale combinate includ două categorii de substanţe
biologic active:

•estrogeni, sub formă de etinilestradiol 15-35μg pe tabletă;

•progestine, care pot fi de trei categorii:
a) derivaţi de 19-nortestosteron
b) derivaţi de 17 alfa-hidroxiprogesteron
c) derivaţi de spironolactonă, cu drospirenona drept reprezentant.
Indicaţii:
C.o.c. pot fi utilizate în afara controlului fertilităţii şi pentru alte
probleme medicale, cele mai frecvente fiind reprezentate de:
-tratamentul tulburărilor ciclului menstrual;
-sindromului premenstrual;
-dismenoreei;
-acneei vulgaris.
 Acneea vulgaris
Este o condiţie cu o incidenţă destul de mare şi, conform datelor din
literatură, 40-60% dintre femeile între 15 şi 25 de ani prezintă cel puţin
forme uşoare ale acestei afecţiuni în asociere cu seboreea.

Tulburările de dispoziţie
Coc pot determina modificări de dispoziţie: tulburări depresive şi
sau sindrom premenstrual.
Aceste tulburări disforice ale pacientelor cu sindrom premenstrual
se ameliorează datorită utilizării contraceptivelor orale şi în special a
modului de administrare reprezentat de ciclurile extinse.
 Riscul cardiovascular
-tromboză venoasă profundă
-tromboembolism
-hemoragie cerebrală
-infarctul miocardic

Modificarea greutăţii corporale

Diferitele contraceptive orale pot determina modificări ale greutăţii
la utilizatoarele noi cu 1-2 kg în plus sau în minus, depinzând de diferiţi
factori, cum ar fi:
-anotimpul când se începe pilula,
-greutatea iniţială,
-factorii psihologici, etc.
Impactul contracepţiei orale asupra greutăţii nu depinde de efectele
anabolice, ci de faptul că hormonii steroizi pot creşte apetitul, iar
etinilestradiolul poate determina retenţie hidrică.
 Influenţa asupra ţesutului osos
Contraceptivele orale par să exercite un efect asupra ţesutului osos
în sensul creşterii densităţii osoase, dar unele studii efectuate îl
consideră modest, altele nul, sau chiar negativ.

Cancerul mamar
-utilizatoarele de pilule contraceptive prezintă un risc uşor crescut de
a fi diagnosticate cu cancer de sân pe tot parcursul perioadei de
utilizare.
-riscul este mai mare pentru cele care au început să utilizeze
contraceptivele orale în adolescenţă.
-la 10 sau mai mulţi ani de la abandonarea contracepţiei orale, riscul
de cancer mamar revine până la nivelul celui din populaţia generală.
 Cancerul de endometru
-reducerea la jumătate a riscului de cancer endometrial pentru
utilizatoarele de contraceptive orale.
-efectul este cu atât mai puternic cu cât durata utilizării este mai
mare şi persistă cel puţin 10 ani după încetarea contracepţiei.

Cancerul de col uterin

-utilizarea pe termen lung a contracepţiei, adică peste 5 ani, se poate
asocia cu un risc crescut pentru cancer de col.

Cancerul hepatic
-există o creştere a riscului pentru femeile de rasă albă fără boli
hepatice.
 Reducerea cantităţii de etinilestradiol
-diminuarea dozei de etinilestradiol pe tabletă de la 50 la 30-35 μg, a
determinat o reducere a infarctului miocardic, hemoragiilor cerebrale şi
trombozelor profunde.diminuarea în continuare până la 0 μg, ca în
pilula fără estrogeni, a determinat numai o reducere în continuare a
riscului trombozelor venoase profunde.
1. Contracepţia feminină
A. Inhibitori ai ovulaţiei
a)contraceptivele orale combinate
b)contraceptivele orale numai cu progestine
c) inelele vaginale
d)plasturii cu hormoni
e)preparatele injectabile lunare
f)alăptarea prelungită
B. Inhibitori ai fertilizării
a)Dispozitivele intrauterine
b)Metodele de barieră
c)Implanturile hormonale contraceptive
d)Contraceptivele injectabile cu eliberare lentă
e)Sterilizarea feminină
f)Metode naturale de planificare familială
C. Inhibitori ai implantării
Contraceptivele orale numai cu progestină („estrogen-free”)
-utilizatoarele îşi administrează zilnic o pilulă care conţine 75 de μg de
desogestrel.
-contraceptivele fără estrogeni acţionează prin două mecanisme:
-instalarea unei bariere locale la nivelul mucusului cervical
-suprimarea ovulaţiei
1. Contracepţia feminină
A. Inhibitori ai ovulaţiei
a)contraceptivele orale combinate
b)contraceptivele orale numai cu progestine
c) inelele vaginale
d)plasturii cu hormoni
e)preparatele injectabile lunare
f)alăptarea prelungită
B. Inhibitori ai fertilizării
a)Dispozitivele intrauterine
b)Metodele de barieră
c)Implanturile hormonale contraceptive
d)Contraceptivele injectabile cu eliberare lentă
e)Sterilizarea feminină
f)Metode naturale de planificare familială
C. Inhibitori ai implantării
Inelele vaginale
-reprezintă o metodă de administrare a steroizilor sexuali pe cale
vaginală, ceea ce permite un excelent control al ciclului cu o expunere la
niveluri hormonale mult mai mici hormonale şi mai constante
comparativ cu contraceptivele orale combinate.
-metoda constă în plasarea în vagin şi menţinerea pe loc permanent trei
săptămâni sau un an, în funcţie de model, a unui inel eliberator de
hormoni ce trebuie înlocuit periodic.

Eficacitatea apreciată prin indicele 1,2 – 1,5 sarcini la 100 de femei în

primul an de utilizare tipică.

Modul de acţiune - eliberarea numai de progestină sau de progestină şi

estrogen la nivelul preţilor vaginului şi prin intermediul acestora în
torentul circulator. Astfel se previne ovulaţia, se determină îngroşarea
mucusului cervical şi se suprimă proliferarea endometrială.
NuvaRing este primul inel vaginal disponibil într-un mare număr de ţări.
Eliberează o formulă combinată (etinilestradiol şi etonogestrel)
Efectele secundare
-problemele legate de sângerare sunt mai puţin frecvente la
utilizatoarele inelelor vaginale combinate faţă de utilizatoarele coc sau
ale inelelor numai cu progestină.
-alte efecte secundare:
-cefaleea şi vaginita,
-leucoreea,
-creşterea în greutate,
-greaţa,
-indispoziţiile,
-mastodinia,
-durerile abdominale,
-acneea.
1. Contracepţia feminină
A. Inhibitori ai ovulaţiei
a)contraceptivele orale combinate
b)contraceptivele orale numai cu progestine
c) inelele vaginale
d)plasturii cu hormoni
e)preparatele injectabile lunare
f)alăptarea prelungită
B. Inhibitori ai fertilizării
a)Dispozitivele intrauterine
b)Metodele de barieră
c)Implanturile hormonale contraceptive
d)Contraceptivele injectabile cu eliberare lentă
e)Sterilizarea feminină
f)Metode naturale de planificare familială
C. Inhibitori ai implantării
Contracepţia transdermală

a) Plasturele contraceptiv
-singurul produs este Ortho Evra, valabil în USA, Asia şi Europa.
-eliberează 150 micrograme de progestină şi 20 micrograme de
etinilestradiol pe zi.
-fiecare plasture este purtat timp de o săptămână după care este
înlocuit, în aşa fel încât pacienta este purtătoare de plasture timp de 3
săptămâni, urmate de una fără plasture.

Eficacitatea estimată a indicat o rată de sarcinilor de 6 la 1000.

Efectele adverse: iritaţia tegumentară şi rash-ul la locul aplicării, pentru
aproximativ 2% dintre cazuri. Celelalte efecte raportate sunt similare
contraceptivelor orale.
b) Spray-urile contraceptive
-spray-ul eliberează o doză prestabilită pe piele care este absorbită
instantaneu fără riscul de a fi spălată.
-hormonul este colectat în tegument din care este eliberat lent în
circulaţie.
1. Contracepţia feminină
A. Inhibitori ai ovulaţiei
a)contraceptivele orale combinate
b)contraceptivele orale numai cu progestine
c) inelele vaginale
d)plasturii cu hormoni
e)preparatele injectabile lunare
f)alăptarea prelungită
B. Inhibitori ai fertilizării
a)Dispozitivele intrauterine
b)Metodele de barieră
c)Implanturile hormonale contraceptive
d)Contraceptivele injectabile cu eliberare lentă
e)Sterilizarea feminină
f)Metode naturale de planificare familială
C. Inhibitori ai implantării
Preparatele injectabile lunare
Eficacitatea:
-induc contracepţia în special prin anovulaţie, dar şi prin îngroşarea
mucusului cervical şi inhibiţia proliferării endometriale.
-rata eşecurilor se ridică la 0,1 până la 0,4 la 100 dintre femeile aflate în
primul an de utilizare.

Efectele secundare
-dereglări menstruale
-cefaleea,
-ameţeala şi mastodinia, efecte secundare tipice în general pentru
metodele contraceptive hormonale.
-cele mai multe femei care întrerup utilizarea pentru tulburări
menstruale (sângerări abundente, prelungite, sau neregulate).
1. Contracepţia feminină
A. Inhibitori ai ovulaţiei
a)contraceptivele orale combinate
b)contraceptivele orale numai cu progestine
c) inelele vaginale
d)plasturii cu hormoni
e)preparatele injectabile lunare
f)alăptarea prelungită
B. Inhibitori ai fertilizării
a)Dispozitivele intrauterine
b)Metodele de barieră
c)Implanturile hormonale contraceptive
d)Contraceptivele injectabile cu eliberare lentă
e)Sterilizarea feminină
f)Metode naturale de planificare familială
C. Inhibitori ai implantării
Alăptarea prelungită
-alăptarea la sân duce la o amânare în reluarea menstruaţiei, ovulaţiei şi
concepţiei.
-alăptatul prelungit la sân în scop contraceptiv are o rată înaltă de
eşecuri, de până la 45 sarcini la 100 femei/an
-este necesară de multe ori utilizarea unor metode moderne de
contracepţie în această perioadă.
1. Contracepţia feminină
A. Inhibitori ai ovulaţiei
a)contraceptivele orale combinate
b)contraceptivele orale numai cu progestine
c) inelele vaginale
d)plasturii cu hormoni
e)preparatele injectabile lunare
f)alăptarea prelungită
B. Inhibitori ai fertilizării
a)Dispozitivele intrauterine
b)Metodele de barieră
c)Implanturile hormonale contraceptive
d)Contraceptivele injectabile cu eliberare lentă
e)Sterilizarea feminină
f)Metode naturale de planificare familială
C. Inhibitori ai implantării
Dispozitivele intrauterine (DIU)
Există două varietăţi de DIU:
- inerte, fabricate din plastic sau oţel, având dimensiuni mai mari şi
constituind prima generaţie de DIU; acestea au fost produse într-o mare
varietate de forme, având tendinţa de a ocupa o suprafaţă cât mai mare
din cavitatea uterină şi au o durată de utilizare nelimitată;
- biologic active, eliberatoare de cupru, argint, aur sau substanţe
hormonale şi care reprezintă DIU din generaţia a doua. Acestea sunt
formate dintr-un suport de plastic acoperit parţial cu Cu, Ag, Au sau
hormoni având dimensiuni mai mici şi forme variate. Cele mai
cunoscute DIU moderne sunt în formă de T sau de potcoavă (Multiload).
DIU posedă 375-380 mm2 suprafaţă acoperită cu Cu, au o durată de
utilizare de minimum 5 – 10 ani, în funcţie de model.
 Mecanismul de acţiune contraceptivă a DIU
cu cupru este considerat a fi în primul rând
efectul manifestat în cursul pre-fertilizării,
de împiedicare a pasajului spermatozoizilor
prin uter, la care se adaugă şi efectele post-
fertilizare.
DIU au o eficacitate de 0,1 – 2,5 sarcini
la 100 de femei în primul an de utilizare
tipică.
Sistemul intrauterin eliberator de progestină (Mirena sau LevoNova)
Eficacitatea:
-DIU cu levonorgestrel este aproape la fel de eficient ca şi sterilizarea
feminină, dar spre deosebire de aceasta, este uşor reversibil.
-doar 0,1 până la 0,2 femei %, adică 1-2 la 1000 care utilizează DIU cu
levonorgestrel, corect inserat, au prezentat o sarcină în primul an de
utilizare. După 5 ani de utilizare, rata sarcinilor devine 0,5 până 1,1%.
Efectele secundare - aceleaşi ca în cazul celorlalte metode
contraceptive hormonale.
DIU fără cadru
-sunt produse lipsite de cadrul din plastic în formă de T,
-constă din mai mulţi cilindri de Cu înşiraţi pe un fir ghid care este
ancorat la fundul uterului, pătrunzând aproximativ 1 cm în miometru.
-acest design este conceput pentru a determina mai puţine dureri şi
sângerări faţă de DIU obişnuite.
1. Contracepţia feminină
A. Inhibitori ai ovulaţiei
a)contraceptivele orale combinate
b)contraceptivele orale numai cu progestine
c) inelele vaginale
d)plasturii cu hormoni
e)preparatele injectabile lunare
f)alăptarea prelungită
B. Inhibitori ai fertilizării
a)Dispozitivele intrauterine
b)Metodele de barieră
c)Implanturile hormonale contraceptive
d)Contraceptivele injectabile cu eliberare lentă
e)Sterilizarea feminină
f)Metode naturale de planificare familială
C. Inhibitori ai implantării
Prezervativele feminine
Singurul prezervativ feminin disponibil, Female Condom (FC), anterior
numit Reality, este produs din poliuretan şi este prea costisitor pentru
multe dintre programele de planificare familială sau potenţialele
utilizatoare.
Prezervativul feminin FC2
Este un prezervativ feminin de generaţia a 2-a, dezvoltat de Female
Health Company (FHC). Este derivat din prezervativul feminin existent,
dar costă mai puţin de jumătate din preţul primului.
Diafragmele şi cupolele cervicale
-sunt confecţionate din cauciuc subţire,
-au o margine arcuită şi flexibilă,
-sunt plasate în vagin, acoperind colul uterin.
-impun utilizarea împreună cu un spermicid, motiv pentru care pot fi
introduse în vagin cu max. 2 ore înaintea cotactului sexual şi ulterior vor
fi menţinute pe loc încă 6-8 ore.
-diafragmele necesită alegerea mărimii adecvate de către o persoană
antrenată în acest sens.
Eficacitatea barierelor mecanice este de aproximativ 82% pentru
nulipare şi 64% pentru multipare.
Lea’s Shield
-dispozitiv în formă de cupolă
-produs din cauciuc siliconat moale
-de mărime universală.
-este plasat în scopul de a acoperi colul uterin şi prezintă o valvă
unidirecţională concepută pentru a permite aerului şi secreţiilor
cervicale să se elimine în timpul menţinerii în poziţie.
-conţine un inel la nivelul extremităţii anterioare
care să faciliteze extragerea.
-prin acoperirea colului uterin,
dispozitivul blochează accesul sper-
matozoizilor către canalul cervical,
fiind conceput şi pentru a menţine o
substanţă spermicidă şi sau microbici-
dă
SILCS
-este un dispozitiv contraceptiv intravaginal executat din silicon,
-este plasat în vagin pentru a acoperi colul.
-datorită formei şi modului în care este executată marginea
dispozitivului, acesta poate fi fixat şi îndepărtat cu uşurinţă
Cupolele cervicale
În prezent, există pe piaţă în mai multe ţări câteva noi tipuri de cupole
cervicale contraceptive numite
-FemCap,
-Oves,
-Preventif Cervical Cap
Bureţii contraceptivi
- actualmente, sunt disponibili pe piaţă atât buretele Today cât şi un
produs mai nou, Protectaid.
- Protectaid, trebuie inserat cu cel puţin 15 minute înaite de contactul
sexual şi trebuie lăsat pe loc cel puţin 6 ore după contact, dar nu va fi
menţinut în vagin mai mult de 12 ore.
1. Contracepţia feminină
A. Inhibitori ai ovulaţiei
a)contraceptivele orale combinate
b)contraceptivele orale numai cu progestine
c) inelele vaginale
d)plasturii cu hormoni
e)preparatele injectabile lunare
f)alăptarea prelungită
B. Inhibitori ai fertilizării
a)Dispozitivele intrauterine
b)Metodele de barieră
c)Implanturile hormonale contraceptive
d)Contraceptivele injectabile cu eliberare lentă
e)Sterilizarea feminină
f)Metode naturale de planificare familială
C. Inhibitori ai implantării
Implantul hormonal contraceptiv
-este reprezentat de una sau mai multe mini-tije flexibile sau capsule,
inserate strict subcutanat la braţ, care eliberează o progestină.
Modul de acţiune:
-progestina determina îngroşarea mucusului cervical,
-induce anovulaţia,
-inhibă proliferarea endometrială.
Eficacitatea este de 0,3 – 1,1 sarcini la 100 de femei în primul an de
utilizare corectă.
Efectele secundare:
-amenoreea,
-spotting-ul,
-sângerările neregulate sau prelungite.
Jadelle, noul implant care foloseşte numai 1 mini-tijă fiind mai uşor de
inserat şi extras.
1. Contracepţia feminină
A. Inhibitori ai ovulaţiei
a)contraceptivele orale combinate
b)contraceptivele orale numai cu progestine
c) inelele vaginale
d)plasturii cu hormoni
e)preparatele injectabile lunare
f)alăptarea prelungită
B. Inhibitori ai fertilizării
a)Dispozitivele intrauterine
b)Metodele de barieră
c)Implanturile hormonale contraceptive
d)Contraceptivele injectabile cu eliberare lentă
e)Sterilizarea feminină
f)Metode naturale de planificare familială
C. Inhibitori ai implantării
Contraceptivele injectabile cu eliberare
lentă

Medroxiprogesteron acetatul depot (DMPA) sau

Depo-Provera

Efectele secundare
- determină o scădere a densităţii minerale osoase la toate categoriile
de femei aflate la vârstă fertilă.
1. Contracepţia feminină
A. Inhibitori ai ovulaţiei
a)contraceptivele orale combinate
b)contraceptivele orale numai cu progestine
c) inelele vaginale
d)plasturii cu hormoni
e)preparatele injectabile lunare
f)alăptarea prelungită
B. Inhibitori ai fertilizării
a)Dispozitivele intrauterine
b)Metodele de barieră
c)Implanturile hormonale contraceptive
d)Contraceptivele injectabile cu eliberare lentă
e)Sterilizarea feminină
f)Metode naturale de planificare familială
C. Inhibitori ai implantării
Sterilizarea feminină
Cele mai folosite metode de abordare chirurgicală sunt
minilaparotomia şi laparoscopia.
-se realizează prin ocluzia trompelor uterine.
-cele mai multe proceduri de sterilizare feminină implică ligatura tubară
prin care trompele sunt secţionate pe cale chirurgicală sau blocate prin
aplicare de clipsuri, inele sau cauterizare.
Complicaţiile sunt rare, fiind reprezentate de
•infecţie;
•hematoame sau hemoragie intraperitoneală;
•leziuni ale viscerelor abdominale;
•eşec al sterilizării, cu apariţia sarcinii, caz în care frecvenţa sarcinilor
ectopice creşte.
•mortalitatea este sub 6 la 100.000 intervenţii.
Sterilizarea transcervicală
- constă în procedurile care împiedică permanent apariţia sarcinii prin
blocarea trompelor uterine folosind calea transvaginală / transuterină.
Microspirala Essure
-este un dispozitiv în formă de arc care se inseră prin vagin în uter
şi apoi în fiecare din cele 2 trompe uterine.
-în cursul celor 3 luni care urmează procedurii, ţesutul cicatricial
proliferează în interiorul dispozitivului şi obstruează permanent
trompele în aşa fel încât spermatozoizii nu pot trece pentru a
fertiliza ovulul.
1. Contracepţia feminină
A. Inhibitori ai ovulaţiei
a)contraceptivele orale combinate
b)contraceptivele orale numai cu progestine
c) inelele vaginale
d)plasturii cu hormoni
e)preparatele injectabile lunare
f)alăptarea prelungită
B. Inhibitori ai fertilizării
a)Dispozitivele intrauterine
b)Metodele de barieră
c)Implanturile hormonale contraceptive
d)Contraceptivele injectabile cu eliberare lentă
e)Sterilizarea feminină
f)Metode naturale de planificare familială
C. Inhibitori ai implantării
Metode naturale de planificare familială bazate pe perceperea
fertilităţii

•metoda calendarului;
•metoda temperaturii bazale;
•metoda mucusului cervical;
•metoda simpto-termală;
•palparea cervicală.
1. Contracepţia feminină
A. Inhibitori ai ovulaţiei
a)contraceptivele orale combinate
b)contraceptivele orale numai cu progestine
c) inelele vaginale
d)plasturii cu hormoni
e)preparatele injectabile lunare
f)alăptarea prelungită
B. Inhibitori ai fertilizării
a)Dispozitivele intrauterine
b)Metodele de barieră
c)Implanturile hormonale contraceptive
d)Contraceptivele injectabile cu eliberare lentă
e)Sterilizarea feminină
f)Metode naturale de planificare familială
C. Inhibitori ai implantării
INHIBITORI AI IMPLANTĂRII
-se referă la contracepţia de urgenţă care utilizează o substanţă
medicamentoasă sau DIU pentru a preveni apariţia unei sarcini după un
contact sexual neprotejat.
- acest aspect nu este, de fapt, o contracepţie genuină.

Pilulele numai cu progestagen au fost introduse în practica contracepţiei

de urgenţă datorită eficienţei ridicate. Produsul special conceput în
acest scop conţine 0,75 mg levonorgestrel în fiecare dintre cele 2
tablete din pachet, ce pot fi administrate separat, la interval de 12 ore,
sau în priză unică (RU 486).
2. Contracepţia masculină
A. Inhibitori ai spermatogenezei
B. Inhibitori ai maturaţiei spermatozoizilor
C. Inhibitori ai transportului spermatozoizilor
a)Prezervativul
b)Sterilizarea masculină
Metodele de blocare a spermatogenezei luate în discuţie de OMS sunt:
-metode hormonale incluzând esteri ai testosteronului, progestine sau
analogi GnRH în combinaţie cu testosteronul;
-metode imunologice, bazate pe anticorpi anti-GnRH, anti-LH, anti-FSH
sau anti-receptorii acestora.
2. Contracepţia masculină
A. Inhibitori ai spermatogenezei
B. Inhibitori ai maturaţiei spermatozoizilor
C. Inhibitori ai transportului spermatozoizilor
a)Prezervativul
b)Sterilizarea masculină
INHIBITORI AI MATURAŢIEI SPERMATOZOIZILOR
Până în prezent nu este introdus în practică nici un preparat, deşi sunt
în desfăşurare unele studii experimentale care investighează
interferarea procesului de maturare a spermatozoizilor de către
antiandrogeni.
2. Contracepţia masculină
A. Inhibitori ai spermatogenezei
B. Inhibitori ai maturaţiei spermatozoizilor
C. Inhibitori ai transportului spermatozoizilor
a)Prezervativul
b)Sterilizarea masculină
INHIBITORI AI TRANSPORTULUI SPRMATOZOIZILOR
Prezervativul
-o peliculă din materiale diferite (latex sau non-latex) care plasate pe
penis acţionează prin acoperirea sa, fiind astfel blocată intrarea
spermatozoizilor în canalul cervical.

Sterilizarea masculină
-vasectomia fără bisturiu;
-interpoziţia fascială;
-ocluzia transcutanată:
-permanentă, prin utilizarea unor agenţi sclerozanţi
-reversibilă, prin utilizarea unor substanţe non-sclerozante (dopurile
siliconice sau unele răşini).