ABORDAREA BIOMEDICALĂ A

PACIENTULUI

Release by MedTorrents.com
 Medicina: artă sau ştiinţă?

Caracteristici ale actului medical:

 unicitate

 creativitate

 rigoare ştiinţifică
 fundament ştiinţific
 Abordarea biomedicală individualizată

Baze:
 Caracterul unic al bolnavului determină
manifestări specifice ale unei boli într-un anumit
organism cu particularităţi distincte.

 “Nu există boli ci doar bolnavi” [Iuliu Haţieganu]

 Abordarea biomedicală individualizată (cont.)

Diagnosticul

 Anamneza (descrierea subiectivă a bolii) şi examenul clinic

(observarea de către medic a semnelor obiective ale bolii)
au un rol decisiv în stabilirea diagnosticului.

 Examinările de laborator şi imagistice propuse de medic

sunt argumentele stiinţifice ale diagnosticului.

 Datele culese sunt interpretate de medic pe baza

experienţei sale personale şi a culturii medicale de
specialitate.
 Abordarea biomedicală individualizată (cont.)

Tratamentul

 Schema terapeutică este individualizată.

 Decizia terapeutică aparţine medicului curant pe baza

experienţei sale personale şi principiilor terapeutice din
literatura de specialitate.
 Abordarea biomedicală individualizată (cont.)

Avantaje

 Ţine cont de nevoile individuale ale bolnavului

 Consultul medical este un act de creaţie a cărui calitate

depinde de experienţa şi talentul medicului examinator

 Poate da rezultate spectaculoase în cazuri izolate

 Conferă medicului libertate decizională absolută.

 Abordarea biomedicală standardizată

Baza:“Medicina bazată pe dovezi”

 Argumentaţia ştiinţifică a bolii

 Dovedirea ştiinţifică a eficacităţii terapiei

 Abordarea biomedicală standardizată (cont.)

Diagnosticul

 Se stabileşte pe baza unor standarde de diagnostic (markeri

specifici, nespecifici, scoruri de diagnostic).

 Standardele sunt stabilite de experţi şi difuzate sub forma

unor algoritmi de diagnostic, obligatorii pentru toţi pacienţii
şi toţi medicii dintr-un anumit grup de studiu.
 Abordarea biomedicală standardizată (cont.)

Tratamentul

 Se aplică pe baza unor protocolale de tratament elaborate

de experţi, obligatorii pentru toţi pacienţii şi toţi medicii
dintr-un anumit grup de studiu.
 Abordarea biomedicală standardizată (cont.)

Avantaje

 Permite accesul egal al tuturor pacienţilor la tratamentul

considerat optim în raport cu progresele ştiinţei medicale

 Consultul medical este o prestaţie, calitatea sa nu depinde

de experienţa medicului examinator

 Rezultatele sunt optime pe grupuri mari de pacienţi

 Abordarea biomedicală standardizată (cont.)

Avantaje

 Rezultatele sunt reproductibile şi evaluabile, conducând la

progres prin elaborarea de noi protocoale terapeutice

 Permite planificarea resurselor

 Permite evaluarea raportului cost/eficienţă

 Protejază medicul de responsabilitatea privind eşecul

terapiei (greşala medicală este cuantificabilă).
 Perspectivele abordării biomedicale a pacientului

Farmacogenomica
După Wikipedia, the free encyclopedia

 este o ramură a farmacologiei care studiază influenţa

variaţiei genetice a răspunsului la medicamente (eficacitate
şi toxicitate).

 urmăreşte să dezvolte criterii raţionale de optimizare a

terapiilor medicamentoase, ţintind asigurarea eficacităţii
maxime cu efecte adverse minime.

 promite sa deschidă drumul spre o medicină personalizată

în care tratamentele sunt optimizate pentru zestrea
genetică a fiecărui individ.