ROTULA

Patela sau rotula est
Rotula protejează
e un os scurt, rotund,
articulația genunchiului,
turtit antero-
prelungește brațul
posterior și pereche,
pârghiei cvadricepsului
care face parte din
femural și crește zona de
scheletul
contact dintre ligamentul
genunchiului, situat
rotulian și femur.
la extremitatea
inferioară a
femurului în
tendonul mușchiului
cvadriceps femural. 
 Structura și funcția

• Rotula este situată adânc până la fascia lată și fibrele tendonului rectus femoral anterior
articulației genunchiului. Treimea superioară a rotulei acționează ca punct de atașare pentru
fibrele tendinoase ale dreptului femural și vastului intermediar ale cvadricepsului, în timp ce
vastul medial și lateral se atașează pe marginile mediale și respectiv laterale ale
rotulei. Tendoanele individuale ale mușchilor care alcătuiesc cvadricepsul femural, se unesc la
punctele de atașament și continuă superficial peste suprafața anterioară a rotulei pentru a
forma fascia profundă, care aderă la os. Ligamentul rotulian învelește treimea inferioară a
rotulei și atașează osul la tuberozitatea tibială.
• În timpul mișcării tibiofemurale, rotula acționează ca o articulație glisantă și are mișcare în
mai multe planuri. Alunecarea superioară apare în timpul extinderii genunchiului în timp ce
cvadricepsul se contractă și trage rotula superior. În schimb, alunecarea inferioară apare în
timpul flexiei de genunchi. Alunecarea laterală și medială se referă la alunecarea rotulei spre
partea laterală sau medială. În mișcarea normală a rotulei, ar trebui să existe o mică alunecare
medială sau laterală, deși în extensia completă a genunchiului rotula sta ușor laterală din cauza
rotației externe a tibiei. Suprafața de articulare a rotulei se schimbă pe măsură ce genunchiul
trece prin raza sa de mișcare. Pe măsură ce genunchiul se flectează, punctul de contact al
rotulei se mișcă inferior și posterior de-a lungul condililor femurali și mai proximal pe rotula.
 Aprovizionarea cu sânge și limfaticele

• Rotula este aprovizionată de o vastă rețea vasculară care poate fi separată în diviziuni
extraosoase și intraoase. Cu contribuții ale arterelor recidivante tibiale anterioare,
arterele geniculate supreme, mediale superioare și inferioare și laterale superioare și
inferioare formează un inel anastomotic exterior în jurul rotulei. Alimentarea vasculară
intraosoasă este formată din vasele rotuliene medii, care intră în foramina vasculară pe
suprafața anterioară a treimei medii a rotulei și vasele polare, care intră între inserția
ligamentului rotulian și suprafața articulară a acestuia pe rotulă.
Inervația
Inervația cutanată anterioară a genunchiului este derivată din rădăcinile nervoase L2
până la L5. Inervația anteromedială a genunchiului provine din nervii genitofemorali,
femurali, obturatori și safeni. Nervii laterali femurali și laterali surali laterali furnizează
inervație anterolaterală.  Inervația intraosoasă a rotulei este supusă unor dezbateri. Mai
multe studii au concluzionat că inervația intraosoasă primară este derivată dintr-un
pachet neurovascular localizat medial, dar altele au descoperit că atât nervii
superomediali, cât și cei superolaterali erau importanți pentru inervația rotuliană. 
 Mușchii
• Cvadricepsul femural este un grup muscular mare al coapsei
anterioare format din rectus femoral, vastus lateralis, vastus
intermedius și vastus medialis, care acționează ca mușchiul
extensor primar al genunchiului. Acești 4 mușchi converg în
tendonul cvadricepsului, ceea ce permite componentelor
cvadricepsului femural să acționeze împreună pentru a realiza
mișcarea de extensie la nivelul articulației genunchiului.
Variante fiziologice
• Suprafața articulară a rotulei este formată din 7 fațete: 3 fațete
mediale și 3 laterale care se articulează cu șanțul femural atunci
când genunchiul este flexat, o fațetă pe marginea medială care se
articulează doar cu condilul femural medial în flexia profundă a
genunchiului atunci când rotația depășește 90 de grade. 
 Afecțiuni la nivelul rotulei
Displazia trohleară
• Displazia trohleară, o cauză frecventă a instabilității rotuliene recurente, se referă la unul
sau mai multe defecte anatomice ale troheei femurale care efectuează urmărirea normală
a rotulei. 
Instabilitatea rotuliană
• Instabilitatea rotuliană se referă la o serie de manifestări clinice, de la deplasarea
anormală medială sau laterală la dislocarea sau subluxarea rotulei. Aceste dezechilibre
duc la instabilitate cronică și aplatizare secundară a aspectului lateral al troheei femurale. 
Artrita patelofemorală
• Artrita articulară patelofemorală se caracterizează prin pierderea cartilajului articular pe
ambele suprafețe ale rotulei și a canelurii trohleare. 
Patella Baja
• Patella baja, sau o rotula cu echilibru redus, se caracterizează printr-o distanță scăzută
între polul inferior al rotulei și suprafața articulară a tibiei atunci când rotula se află în
poziția distală a troheei femurale și / sau o scurtare permanentă a rotulei tendon.
 BIBLIOGRAFIE
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519
534/
• https://www.sciencedirect.com/topics/veterin
ary-science-and-veterinary-medicine/patella