ECOSISTEMUL

MICROBIAN AL PLACII
SI CARIA DENTARA
Student: Radu Gheorghe Sergiu
Specializare: Medicina Dentara An 3 Grupa 2
Disciplina : Cariologie
Indrumator: s.I.dr. Smaranda Nazarie
• MILLER a fost cel care a plasat caria dentara
in grupa afectiunilor dependente de prezenta
bacteriilor.
• El a demonstrat ca expunerea dintilor extrasi in
contact cu microorganisme din saliva si hidrati
de carbon determina aparitia demineralizarii
smaltului.
• In anii ’50 o serie de studii intreprinse de Orlando subliniaza faptul ca
evolutia si progresiunea procesului carios sunt dependente de prezenta
bacteriilor.
• Animale de experienta crescute in conditii de sterilitate,hranite chiar si cu
dieta cariogena,nu prezentau carii dentare.Cand aceste animale “germ free”
au fost infectate cu microorganisme cunoscute,ele au prezentat procese
carioase.
• In 1960 KEYES a intreprins o serie de experiente in ideea de a stabili
ca leziunea carioasa poate fi considerata o boala infectioasa.
• Animale tratate cu antibiotice in timpul gestatiei si lactatiei au dat
nastere la pui la care au aparut leziuni carioase doar atunci cand au
venit in contact cu animale ce prezentau aceleasi leziuni.
• Cu toate ca exista opinii diferite referitoare la
modalitatea sau tipul de microorganisme care produc
leziuni carioase,astazi se accepta unanim ideea ca
procesul carios nu poate aparea in lipsa acestora.

• Aceste afirmatii se bazeaza pe urmatoarele evidente

majore:
-animalele ”germ free’’ nu sunt afectate de procesul
carios;
-dintii neerupti nu prezinta procese carioase,dar dupa
eruptie vin in contact cu mediul cavitatii bucale si se
cariaza;
-microorganismle din cavitatea bucala pot demineraliza in vitro
smaltul,determinand leziuni asemanatoare procesului carios;

-prezenta microorganismele a fost demonstrata in smalt si dentina cariata,fiind

izolate si cultivate din aceste leziuni
• Lactobacilii – sunt prezenti in numar mare in saliva celor cu carii incipiente
si avansate,crestera lor numerica precedand cu 2-3 luni aparitia
leziunii.Aceasta corelatie desi este frecventa nu reprez. o regula absoluta.
• Lactobacilii – sunt prezenti practic in orice cavitate bucala unde insa din
punct de vedere numeric reprez. a 1/2000 – a parte din totalul
microorganismelor.
• Pot fi considerati ca invadatori secundari in unele leziuni carioase,unde
contribuie la progresiunea acestora,datorita proprietatilor acidogene si
acidurice
• Streptococii - au fost implicati in aparitia cariei dentare datorita abundentei
lor in leziunile carioase dentinare profunde si asocierii lor constatnte cu
pulpitele aparute in situatiile in care camera pulpara nu a fost deschisa.
• Streptococii reprez. o parte importanta a florei normale.Ei ating 28% din
totalul florei,29% din flora santului gingival,45% din microflora suprafetei
limbii si 46% din microflora salivei.
• Experientele realizate pe animale gnotobiotice au demonstrat ce din cele 4
specii izolate (Streptococul salivarius,Streptococul sanguis,Streptococul
mitior si Streptococul mutans),ultimul este cel mai cariogen.
• Streptococii prezinta 2 proprietati importante:
-acidogeneza
-productia de polizaharizi extra si intracelulari
Aciditatea produsa de streptococi poate atinge un Ph de 4,4.
• Streptococul mutans – produce glicoziltransferaza si
fructoziltransferaza pe care le foloseste in descompunerea zaharozei la
obtinerea de polizaharizi extracelulari de tipul dextranului si levanului.
• Dextranul ramane atast peretelui extracelular si intervine ca element de
“cimentare’’ intre celule dar si de suparafata dintelui,iar levanul va fi
folosit in continuare ca sursa energetica.
• Celelalte microorganisme acidogene ale cavitatii bucale,cum ar fi
Leptotrichia,Nocardia,Actinomyces,bacili fusiformi si levurile produc
acid in cantitate mai redusa.
• Bibliografie :
- Cariologie si odontoterapie restauratoare
Editura Medicala ,Andrei Iliescu ,Memet Gafar
- www. doctoruldedinti.info