SÂNGELE

I.GRUPELE DE SÂNGE. În SISTEMUL OAB există 4 grupe de sânge: OI

( aglutinogenele lipsesc, aglutinine alfa și beta), AII(A, beta), BIII(B, alfa),
ABIV(aglutinogene A și B, aglutinine lipsesc). În cazul transfuziilor cu
sânge incompatibil se produc HEMOLIZA ȘI AGLUTINAREA hematiilor. În
SISTEMUL Rh, oamenii pot fi Rh pozitivi (au antigen D) 85% și Rh negativi
(nu au antigenul D)15%.
Schema compatibilității grupelor sangvine (valabila pentru
cantitati mici de sange, sub 500 ml)
• II. IMUNITATEA: proprietatea organismului de a recunoaște și neutraliza corpii
străini pătrunși în organism. Există 2 tipuri de imunitate:
• NESPECIFICĂ (înnăscută) prezentă la toți oamenii și se realizează prin 2 tipuri de
mecanisme:
• Celulare – FAGOCITOZA = digestia intracelulară a agenților patogeni pătrunși în
organism
• Umorale – substanțe dezinfectante produse de organism: ex. LIZOZIMUL din
salivă, HCl din sucul gastric
• SPECIFICĂ (dobândită) apare în cursul vieții după contactul cu agenții patogeni.
Este de 2 tipuri:
• NATURALĂ: - dobândită pasiv prin transfer transplacentar de anticorpi
de la mamă la făt. Anticorpii sunt proteine specifice care neutralizează substanțele
străine pătrunse în organism sau constituienți proprii denaturați pe care organismul
nu-i mai recunoaște.
- dobândită activ: în urma unei boli contagioase
• ARTIFICIALĂ: - dobândită pasiv prin administrarea de seruri cu anticorpi
- dobândită activ: prin vaccinare
 HEMOSTAZA ȘI COAGULAREA SÂNGELUI

= totalitatea mecanismelor care intervin în oprirea sângerării la nivelul vaselor mici. Are următorii
timpi:
• 1. Timpul vasculo-plachetar = hemostaza primară
- Vasoconstricția vasului lezat
- Aderarea trombocitelor
- Agregarea și metamorfoza vâscoasă (distrugerea membranelor trombocitelor și eliberarea
factorilor coagulării)
- Oprirea sângerării
2. Timpul plasmatic – coagularea sângelui prin formarea rețelei de trombină în care se fixează
elementele figurate și sângerarea se oprește.
fibrinogenul solubil fibrină insolubila cu ajutorul trombinei active. Procesul se
desfășoară în 3 faze și necesită prezența unor factori plasmatici, plachetari și tisulari.
• CIRCULAȚIA MARE ȘI MICĂ
• Sângele circulă prin două sisteme de vase înseriate: circulația mare (sistemică) și circulația mică
(pulmonară).
• Circulația mare(sistemică) – începe în ventriculul stâng de unde pleacă artera AORTĂ cu sânge
oxigenat și se termină în atriul drept prin vene CAVE cu sânge neoxigenat.
• Circulația mică(pulmonară) – începe în ventriculul drept cu artera PULMONARĂ cu sânge
neoxigenat și se termină în atriul stâng cu venele PULMONARE cu sânge oxigenat.
 ACTIVITATEA CARDIACĂ

• Inima:
- Este un organ musculos, cavitar
- Este situată în mediastin = spațiul dintre cei 2 plămâni, în torace
- Este alcătuită din 4 camere: 2 atrii și 2 ventricule; acestea comunică între
ele, pe fiecare parte prin orificiile atrio-ventriculare, prevăzute cu valvule:
stângă= bicuspidă= mitrală și dreaptă= tricuspidă
- Peretele inimii este alcătuit din 3 straturi: epicard, miocard, endocard
Miocardul/mușchiul inimii este un țesut striat de tip cardiac fiind alcătuit din
2 tipuri de celule: miocardul de lucru și miocardul de comandă = țesutul
nodal= țesutul excitoconducător care generează și conduce impulsul de
contracție = automatism sau ritmicitate.
Alte proprietăți ale miocardului sunt: excitabilitatea, conductibilitatea,
contractilitatea.
1. nodulul sinoatrial imprimă ritmul sinusal
- situat în peretele atriului drept
- descarcă 70-80 impulsuri/minut
- conduce activitatea cardiacă
2. nodulul atrioventricular imprimă ritmul joncțional sau nodal
- situat în septul interatrial
- descarcă 40 impulsuri / minut
-funcționează permanent și în paralel cu nodulul atrioventricular
3. fasciculul His imprimă ritmul idio-ventricular
- pleacă din nodulul atrioventricular
- se împarte în 2 ramuri care coboară în ventricule și formează rețeaua Purkinje
- descarcă 25 impulsuri/ minut
Țesutul nodal = excitoconductor