Laringita acută la copii

Blanari Denis
M1706
2 Definiție
 Laringita acută este consecința inflamației acute a mucoasei şi submucoasei laringelui. Inflamația este cel mai
frecvent produsă de infecție virală.
3 Forme clinice

 - laringita acută simplă (etiologie virală);

 - laringita striduloasă (hipereactivitatea căilor respiratorii ± infectie virală);
 - laringită edematoasă subglotică/crup (etiologie virală)
 - laringita supraglotica(epiglotita) etiologie bacteriana
 - laringotraheobronşita malignă în forme severe cu etiologie bacteriană: Stafilococ, H.
influenzae
 Manifestări clinice
4
 - disfonie;
 - tuse laringiană/látrătoare;
 - stridor inspirator;
 - dispnee inspiratorie;
 - tiraj, preponderent superior (suprasternal, supraclavicular)
5
6 Investigații

 în laringita acută simplă, laringita striduloasă şi în formele uşoare/medii de laringită

edematoasă subglotică nu sunt necesare investigații
 în laringita edematoasă subglotică severă şi în epiglotită:
- pulsoximetrie;
- hemocultură;
- radiografie cervico-toracică.
7
FORME DE LARINGITA IN FUNCTIE DE PREZENTA
DETRESEI RESPIRATORII ŞI DE EVOLUTIE
 Laringita acută simpla:  Laringita edematoosă subglotică:
 tuse lătrătoare; -stare generală relativ bună;
- disfonie; - tuse lătrătoare, disfonie;
 lipseşte tirajul, -stridor inspirator;
 dispneea. -tiraj superior;
 Laringită striduloasă (spasmodică): - evolutia durează între 4-7 zile; detresa respiratorie se
amplifică şi regresează progresiv, în decurs de zile
- evolutie în afebrilitate;
- debutul detresei respiratorii brusc, nocturn;
-anxietatea
-stridor şi tiraj superior,
-tuse lătrătoare, răguşeală;
-sunt posibile recidive în zilele, săptămânile sau lunile
urmatoare
  Laringito edematoasă subglotică:
a) Forma de boolă fără stridor în repaus:
8 Tratament - atmosfera de calm (plânsul, agitatia cresc necesarul
de oxigen, produc oboseala musculaturii respiratorii);
-umiditate crescută;
-evită aer rece;
 Laringita acută simpla:
-- steroizi (administrare precoce):dexametazonă 0,15-
- atmosferă umeda;
0,5 mg/kg/doză; la nevoie se poate repeta după 12 ore
- hidratare prin aport suplimentar de lichide
SAU - prednisolon 1-2 mg/kg la nevoie se poate
-NU este necesară antibioticoterapia sau terapia cu glucocorticoizi
repeta după 6-8 ore
2. Laringita striduloasă:
b) Tratamentul formelor cu stridor in repaus:
- atmosferă umeda;
-simpaticomimetice în aerosoli: Adrenalină 1‰., 0,1-
-evitarea contactului cu aerul rece (poate amplifica spasmul laringian); 0,3 ml/kg (maxim 5 mg, se poate repeta la 4-5 ore);
- NU este necesară antibioticoterapia sau terapia cu glucocorticoizi; - oxigen;
- dacă recidivează, se va aprecia oportunitatea adenoidectomiei. -hidratare parenterală;
-optional antibiotic (ampicilină + clavulanat);
9 Bibliografie

 https://issuu.com/protocoale_pediatrie/docs/03_laringita_acuta
 https://library.usmf.md/sites/default/files/2021-04/Pediatrie.pdf
 https://www.clinicaneoped.ro/laringita-acuta/
 https://www.csid.ro/lifestyle/familie-si-copii/laringita-acuta-la-copii-cauze-simptome-trata
ment-14052375
/
10

Mulțumesc pentru atenție!