Igiena cavitatii bucale.

Tipuri
de perii dentare si paste pentru
a mentine rezultatul obtinut
Babin Ana-Maria S1702
Periajul gingivodentar are ca obiective:
Indepartarea placii microbiene, a depozitelor moi de pe suprafetele
dentare si zonele gingivale adiacente
Stimularea circulatiei, vascularizarii si keratinizarii normale a gingiei,
cresterea tonusului functional
Conditii ce trebuie sa le indeplineasca o Perie dentara:
- capul periei trebuie sa fie suficient de mic pentru a patrinde in toate
zonele arcadei dentare, dar destul de lung pentru a acoperi mai multi
dinti deodata
1. -marginile capului trebuie sa fie rotunjite pentru a nu leza partile moi
. Din profil are mai multe for me: concave- pentru curatarea fetelor
vestibulare , convexe- pentru fetele orale.
2. Perii diametru trebuie sa varieze intre 0,15-0,3mm , cel mai optim fiind
de 0,17 , iar distanta dintre ele de 2,2mm. Pot fi naturali ( porc )
sintetici ( nailon, plastic, propilena) lungimea variaza de la 0,5 cm pana
la 1 cm
Classificarea periilor dentare dupa
Ulitovschii C.1977
Cu destinatie speciala
-ortopedice ( oral B, jordan, butler gum )
- cu un singur smoc de fire (oral b taft, lic proof, interbrush, dentatirium)
- cu cateva smocuri de fire
Sulcus ( oral b sulcus)
Pamatuf (oral b interdental kit)
Perii pentru copii si adolescenti
Igienice manuale
Profilactice manuale
Specifice sau originale manuale
Dupa gradul de consistenta a firelor periilor de dinti:
- foarte moi
- moi
-medii
-aspre
-foarte aspre
Avantajele si dezavantajele periilor cu fir natural
Avantaje
- suplete adaptare intima la suprafata dentara si gingivala
- nu produc traumatisme gingivale
- se incarca si retin bine pasta de dinti
Dezavantaje
- degradare mecanica mai rapida
- limitat la consistenta si flexibilitate
Periute de dinti electrice
Aparute 1961, a constituit un ajutor mai ales pentru Persoanele cu
handicap si pentru copii care le folosesc cu mai mult entuziasm. La randul
lor se clasifica in 3 tipuri in functie de miscarea capului:
-miscarea arciforma verticala- periuta este plumbata pe suprafata dintelui
fara presiune, intr un unghi de 90 ‘
- miscarea orizontala- nu se mai folosesc
Miscare de rotatie (rotadent) poate sa se insinueze in spatiile
interdentarelargi si realizeaza si realizeaza o miscare alternativa de un
sfert de cerc.
Periute cu ultrasunet
Contin unmotor cu ultrasunet care
actioneaza un mic cap ce se poate
angaja usor in regiunile greu
accesibile. Este prevazuta cu un
sistem de iluminare, Ce permite
pacientului sa vada actiunea
periei.
Periuta cu Polarizare – a fost inventata de japonezi, ea depolarizeaza suprafata dentara si

modifica aderenta placii bacteriene pentru cateva ore

Periute interdentare
Paste de dinti
Compozitia principala a pestelor de dinti este :
-agent abraziv: carbonat de calciu, fosfat de calciu, bicarbonat de sodiu, clorura de
sodiu, silicat hidratat
Agent umectat- glicerina , sorbitol
Agent liant-alginat sau silicat puternic hidratat
Substante tensio active-sulfat de sodiu
Substante aromatizante- menta, mentol arome de fructe
Substante aditive cu efect antitartru- hexametafosfat de sodiu, ricinoleat de sodiu
Substante Ce desensibilizeaza dentina- clorura de strontiu, nitrat de potasiu,
hidroxid de ca
Fluorul-florura de sodiu, monofluorofosfat de sodiu,
Pastele de dinti Ce contin fluor

Paste de dinti medicamentoase Ce contin peste 150 mg de fluor/100g de pasta ele se folosesc la indicatia medicului
comercializeaza in farmacii
Paste de dinti cosmetice ele contin mai putin de 150 mg de fluor la 100 g pasta si se comercializeaza mai larg
S-a constatat ca aceste paste au actiune anticarie si de inhibare a placii bacteriene datorita actiunii fluorului :
- cresterea rezistentei smaltului la acizi
Formarea peliculei protectoare CaF2
Putere remanenta prin persistenta prelungita a florului
Inhibarea adezivitatii placii
Efect bacteriostatic
Tehnicile de periaj dentar
Periajul orizontal
Este cel mai simplu de efectuat folosit in mod spontan de pacienti Ce
actioneaza doar pe fata vestibulara si ocluzala a dintilor. Aceasta tehnica
de periaj prezinta multe incoviniente prin care traumatizarea dintilor la
nivelul coletului a mucoasei marginale, determina aparitia leziunilor
cuneiforme, eroziilor dentare si retractiei gingivale. Nu indeparteaza placa
din regiunile proximale, taseaza alimentele in aceste spatii, favorizeaza
acumularea si duce la inflamarea papilelor interdentare. Este total
contraindicat
Periajul vertical
Miscari sus-jos, si jos-sus curatand fetele vestibulare si orale ale dintilor.
Este neeficienta deoarece spatiile interproximale si santul gingivo dentar
este restant in igeinizare.
Periaj bass
Este o tehnica cerviculara realizand curatarea perfecta a santului cervicular cu reactivarea circulatiei gingivale
Realizeaza protectia caninului previne aparitia recesiunii parodontale
 Tehnica se realizeaza pe grupe de dinti
Este o tehnica gingivo dentara realizand indepartarea placii bacteriene de pe fata distala a ultimului molar
Cu o perie supla se incepe periajul zonei molare drepte a maxilarului superior, plasand capul periei paralel cu
planul ocluzal si acoperind fata distala a ultimului molar. Se aseaza perii in unghi de 45 ‘ in raport cu axul
longitudinal al dintilor cu extremitatea libera a firelor in santul gingival si o parte pe gingia marginala, astfel incat
perii sa patrunda cat mai mult posibil in spatiile interproximale. Se exercita o presiune usoara in axul periilor si se
imprima o miscare periei vibratoare sau circulara foarte stransa fara a dezangaja periuta de pe dinte. Executanduse
un numar de 10 miscari se curata fata distala a ultimului molar gingia marginala santul gingival si fetele proximale
ale dintilor atat cat poate patrunde perii.
Plasarea periutei periajul fetelorvestibulare maxilare drepte- se ridica apoi periuta si se avanseaza spre zona
premolara repetand aceleasi miscari
La nivelul caninului se recomanda ca peria sa nu fie asezata direct le canin, deoarece ar suporta singur presiunea.
In timp se vor forma recesiuni in dreptul proeminentei caninului insotite si de leziuni dentare ale structurilor dure.
Pentru a proteja aceasta zona bass indica sa se perieze jumatatea distala a
fetei vestibulare a caninului Ce se aliniaza la grupul de dinti laterali cu
extremitatea dinspre mainer al periilor, odata cu zona premolara , iar
jumatatea meziala a fetei vestibulare a caninului cu extremitatea cealalta a
periutei odata cu zonele incisivilor.
Periajul la nivelul caninului
Peria se activeaza segment cu segment din zona molara dreapta pana in
zona molara stanga, acordand din nou atentie fetei distale a ultimului
molar
Fetele palatinale ale dintilor arcadei superioare se periaza cu aceeasi
tehnica incepand cu zona molarului stang si terminand cu cea dreapta
Periajul fetei palatinale ale dintilor
maxilari
Pozitia periutei va fi orizontala la nivelul molarului si a premolarilor si
verticala sau ocazionala pentru fetele palatinale ale frontalilor in functie
de dimensiunile periutei dentare.
La nivelul arcdei inferioare periajul incepe cu fetele vestibulare ale
molarilor din partea dreapta, insistandu-se asupra fetei distale a ultimului
molar, apoi se continuie segment cu segment pana la fata distala a
ultimului molar stang. Se respecta acesta tehnica ca si la Arcada
superioara aceleasi indicatii in ceea Ce priveste pozitia periutei
Fetele linguale se periaza in aceeasi ordine dinspre stanga spre dreapta
avand grija ca perii sa patrunda intre spatiile interdentare, in santurile
gingivale, realizand si un bun masaj gingival
Fetele ocluzale se periaza in mod obisnuit prin miscari ferme anterio
posterioare scurte, presand perii pe suprafata ocluzala cu scopul de a
patrunde cat mai bine in santurile si fisurile lor. Miscarile antero
posterioare se pot combina si cu miscari circulare.
Greseli posibile in tehnica Bass
Cand periuta nu este tinuta orizontal ,paralel cu planul ocluzal, ci oblic ,
scopurile urmarite nu mai sunt atinse , ducand la traumatizarea
tesuturilor moi
Pozitia gresita este cand peria este plasata doar pe gingie sau numai pe
suprafata dintilor , duce la neglijarea santului gingival ,traumatizarea
gingiei, si insuficienta curatirii suprafetelor dentare
Plasarea periutei direct pe canin cu consecintele aratate anterior
Concluzie: este una dintre cele mai simple si eficiente metode favorabila
in profilaxia cat si pacientilor parodontopati deja.
Tehnica de periaj Stillman (periajul
vibrator)
Asezarea periutei orizontal cu capetele periilor pe gingie si pe zona cervicala
Perii sunt oblic dirijati spre apical se sprijina cu presiune pe gingie, pana la o inalbire
vizibila
Se asociaza la aceasta presiune o micare vibratorie fara a deplasa perii de la locul initial
Se decomprima zona pentru a permite reumplerea vaselor cu sange , miscare ce se
repeta de cateva ori
Se procedeaza in acest fel acoperind zona dupa zona incepand de la molari pana la cei
din partea opusa, la maxila si mandibula vestibular si oral
Fetele ocluzale se curata prin miscare antero-posterioara,
Dezavantaj:curata foarte putin suprafetele dentare iar supramucoasa gingivala poate fi
traumatizata
Tehnica Stillman modificata
Pentru a imbunatati tehnica , modificari prin completarea actiunii de
vibrare si presarea perilor cu o miscare dinspre gingia atasata spre
suprafata ocluzala a dintilor
Metoda Charters(periaj rotativ vibrator)
Perii se plaseaza in unghi de 45’fata de axul dintilor , capatul liber al periilor
este orientat spre ocluzal
In acest fel perii intra fara sa intepe gingia , in spatiile interdentare destul de
profund, pentru a curati aceasta zona
O alta parte a periilor va curati suprafata vestibulara
Se efectueaza miscari stranse rotatorii fara a deplasa de pe loc periuta. Are
loc o buna curatire a suprafetelor dentare, iar prin partea laterala a periilor
se face un masaj gingival marginal
Dupa 10 miscari se trece la zona urmatoare, curatand si spatiile
interproximale
Metoda de periaj Fones (circular)
Perii perpendicular pe suprafetele vestibulare ale dintilor, arcadele
dentare fiind stranse , iar manerul periei paralel cu linia de ocluzie
Se imprima miscari rotative circulare largi pe dinti si pe gingie, atingand
fundurile de sac vestibulare
Metoda recomandata copiilor, dar prezinta inconvenientelor periajuui
orizontal traumatizand zona coletului, urmate de leziuni cuneiforme sau
mucoasa gingivala, necatand ca se curata santul gingivodentar, si
depresiunilor interdentare.
Periajul Smith SI Bell(fiziologic)
Se imita traiectu alimentelor in timpul masticatiei, o miscare de maturare
de la suprafata ocluzala in sus spre gingia atasata , pentru maxilar, si de la
linia de ocluzie in jos pentru mandibula
Aceasta este indicata pacientilor cu arcada dentara normala fara leziuni
manifestate
Metoda Scrubbing
In indepartarea placii bacteriene
Vestibular – perii in unghi de 90’ fata de axul dintelui, se activeaza peria
2,3 mm mezio distal de 30 de ori, peria se aseaza cu o parte din peri pe
suprafata ocluzala si cealalta parte in spatiile interdentare. Pentru canin se
respecta tehnica Bass
Lingual – pozitia periutei este similara metodei Bass , unghi 45’ .
Suprafata oculzala este periata cu cea linguala concomitent
Metoda ruloului
Tehnica verticala , asezata orizontal pe fibromucoasa , in unghi de 45’cu
axul dintelui cu perii dirijati spre apex , se exercita o usoara presiune apoi
peria se indreapta spre suprafata ocluzala , imprimand o miscare de
rotatie a periutei
Acesta metoda este atraumatica, perii patrund in spatiile interdentare, cu
o buna curatire si un masaj gingival
Indicata pacientilor cu parodontiu marginal integru
Periajul electric
Fiecare tip de periuta are instruciuni despre modul de utilizare
Se pot efectua toate metodele anterioare
Alegerea metodei se face la indicatia specialistului , in raport cu starea de
sanatate odontala si parodontala
Mijloace adjuvante a periajului dentar
Periute interdentare
Firul de matase
Stimulatoarele –conurile interdentare(lemn , plastic cauciuc)
Scobitorile (duce la leziuni parodontale)
Baile bucale (sol: izotonica NaCL, hipertonica NaCl 2%, bicarbonat de
sodiu 2g-100 cc, sol. De amarante 2 cc.-apa mentolata pana la 240cc)
Jet floss
Gume de mestecat
Jet floss
Este un instrument adaptat la hidropulsor
Ramurile sale permit incadrarea dintelui vestibular
si oral intre acestea fiind prevazut un fir de matase ,
pe care converg doua jeturi de apa in unghi de 15’dar
care au sensuri diferite , paralel cu firul , unul
inainte altul innapoi.

Combinarea firului care este mecanica , cu jetul de

apa la care se pot adauga si substante active
clorhexidina 0,1%, asigura o indepartare excelenta a
placii bacteriene, durata de 5 minute cu aparatul
BARTH. Insa fiecare dispozitiv are modul lui de
folosire, dupa instructaj
https://youtu.be/AFroGF2f8KU
https://youtu.be/VdjmGxq-X7M