AMPRENTA FUNCȚIONALĂ

curs nr. 5
AMPRENTA FINALĂ
 Definiţie: copia negativă a
câmpului protetic edentat total.
 Denumire: amprentă funcţională,
amprentă secundară.
 OBIECTIVE
 Obţinerea unei înălţimi  Confecţionarea şi
corecte a marginilor şi o adaptarea lingurilor
extindere maximă a individuale.
protezei.  Exercitarea unei
 Repartizarea presiunilor anumite presiuni
egale asupra ţesuturilor asupra câmpului
moi şi dure. protetic şi o
 Respectarea libertăţii anumită modelare
mişcărilor musculare şi funcţională
realizarea închiderii marginală.
marginale a protezei.  Întrebuinţarea
unuia sau mai
multor materiale de
amprentă.
LINGURILE INDIVIDUALE
 Sunt realizate în laborator pe modelul preliminar.
 Limitele sunt trasate de medic pe amprenta preliminară şi
transpuse apoi pe modelul preliminar.
 Sunt prevăzute cu mâner anterior de mărimea a doi
incisivi centrali permiţând o manevrare uşoară şi modelare
funcţională.
 La mandibulă are doi butoni situați în dreptul premolarilor,
permițând o bună menţinere a lingurii pe câmp în timpul
amprentării şi o transmitere uniformă a presiunilor digitale
pe ambele hemiarcade edentate.
 Contactul lingurilor cu modelul poate fi: intim, la distanţă
în anumite zone, sau distanţată în totalitate faţă de
model.
 Poate fi din acrilat auto, fotopolimerizabil sau din placă de
bază.
 Adaptarea marginală presupune: aducerea marginilor
în contact lejer cu mucoasa pasiv mobilă, răscroirea la
nivelul frenurilor, bridelor, realizarea unei grosimi a
marginilor care să corespundă lungimii medii a fundului de
sac.
 TEHNICI
DE
AMPRENTARE FUNCȚIONALĂ

1. după tehnica de modelare marginală

amprentă muco-statică
amprentă muco-dinamică

2.după acțiunea asupra substratului

mucos
amprentă compresivă
amprentă de despovărare
TEHNICI DE MODELARE MARGINALĂ
A AMPRENTEI

TEHNICA DE TEHNICA DE
AMPRENTARE AMPRENTARE
MUCOSTATICĂ MUCODINAMICĂ
-amprenta este luată şi -amprenta repetă
apoi menţinută în mişcări funcţionale şi
cavitatea bucală fără mişcări test pentru a
presiune, iar medicul sau obţine închiderea
pacientul nu face nici o marginală.
mişcare de modelare.
 TEHNICA DE AMPRENTARE MUCOSTATICĂ
(caracteristici)

 În timpul amprentării nu trebuie deformată mucoasa

câmpului protetic.
 Lingura va fi mult scurtată şi distanţată de zonele
asupra cărora nu trebuie exercitată nici o presiune.
 Modelarea marginală este lăsată pe seama fluidităţii
materialului de amprentare, asupra căruia nu se
exercită nici o presiune.
 Materialul de amprentare = Mucoseal.
 Se obţin proteze cu margini scurte şi subţiri care
neglijează aportul tonicităţii musculare în menţinerea
protezei.
 Medicul trebuie să deţină o bogată experienţă
clinică.
TEHNICA MUCODINAMICĂ

 Lingura este adaptată şi sunt realizate

închiderile marginale.
 Materialele folosite ptr amprentare sunt:
-Kerr ptr închidere şi pasta ZOE ptr
amprentarea funcţională;
-Subrofix (mat.bucoplastic) ptr
închidere şi Adheseal ptr amprenta finală
în tehnica Herbst;
-Permlastic Regular şi Light Bodied
ptr tehnica Schreinemarkers.
Din punct de vedere al acţiuni asupra substratului mucos,
tehnicile de amprentă pot fi clasificate în:
AMPRENTE
COMPRESIVE
-indicate ptr câmpuri
dure, cu mucoasa puţin
rezilientă, aderentă de
periost.
-în timpul amprentării
se exercită o anumită
presiune asupra
mucoasei fixe, ptr a
obţine la periferie un
surplus de mucoasă
necesar închiderii.
-materialele folosite
sunt: cu vâscozitate
crescută=stentz, sau
medie=elastomeri de
sinteză.
AMPRENTE DE
DESPOVĂRARE
-indicate ptr câmpuri cu
zone sensibile incapabile să
suporte presiuni.
-unii autori fac un orificiu de
2 mm în centrul lingurii,
plasat la nivelul torusului
palatin, ptr a reflua pasta de
amprentare şi astfel întreg
câmpul să fie mai puţin
compresat.
-PEDRO SAIZAR indică ca
toată lingura să fie
distanţată de câmp.
-LEJOYEUX foliază modelul la
nivelul zonelor sensibile,
astfel lingura este la distanţă
doar în dreptul regiunilor
care nu suportă presiuni în
timpul amprentării.
 MODELAREA FUNCŢIONALĂ
MARGINALĂ

 modelări efectuate de medic

 modelări comandate de medic
 modelări combinate
 modelări realizate prin mişcări
funcţionale automatizate
 MODELĂRI FUNCŢIONALE
EXECUTATE DE MEDIC

 Indicate la: pacienţii neinstruiţi sau

incapabili să modeleze funcţional marginile
amprentei, pacienţi la care tratamentul
trebuie să se desfăşoare cu rapiditate.
 Medicul intervine şi când sunt folosite
materiale de amprentare vâscoase, care nu
se pot modela uşor numai prin acţiunea
pacientului.
 Toate tehnicile de amprentare care folosesc
aceste mişcări sunt tehnici cu “gura
deschisă”.
MIŞCĂRI EFECTUATE DE MEDIC:
 Tracţiuni de buza superioară ptr zona
vestibulară centrală.
 Rotaţii şi tracţiuni ale nodulului
comisural ptr zona vestibulară
laterală.
 Presiuni sau masaje pe obraz ptr
zona Eisenring şi Fish.
 Presiuni cu degetul pe materialul care
depăşeşte posterior linia Ah.
 Presiuni cu degetele, masaj
submandibular şi lingual de-a lungul
liniei milohioidiene ptr marginea
linguală a amprentei.
Mişcări efectuate de medic

AVANTAJE- DEZAVANTAJE:
-ştergerea materialului
- modelarea rapidă, dacă acesta este fluid
fără contribuţia sau mişcările au fost
prea energice
pacientului mai -extinderea exagerată
ales când a marginilor când
materialul este prea
materialul este vâscos şi modelarea
vâscos prea blândă
-modelarea imprecisă
a zonei Eisenring şi
Fish, la zona Ah şi
zonele linguale
MIŞCĂRI COMANDATE DE MEDIC

 Deschiderea moderată a gurii.

 Deschiderea mare a gurii.
 Balansarea într-o parte şi în alta a
mandibulei.
 Mimarea unui râs forţat.
 Mimarea suptului / fluierării.
 Mişcările limbii - protracţie, ridicare,
balansare, împingere.
 MIŞCĂRI COMANDATE DE MEDIC
caracteristici

 Sunt utilizate în amprentele cu gura

deschisă şi cu gura închisă.
 Cel care a sistematizat aceste mişcări a
fost Herbst.
 Avantaje - modelarea precisă a
marginilor, foarte aproape de jocul
formaţiunilor musculare din timpul
efectuării funcţiilor ADM.
 Dezavantaj - modelarea incorectă în cazul
efectuării unor mişcări prea energice şi a
nerespectării ordinii în care trebuie să se
realizeze aceste mişcări.
MODELĂRI AUTOMATIZATE
 Amprenta este purtată în cavitatea bucală.
 Modelarea se realizează mai ales în timpul fonaţiei.
 Metoda presupune existenţa unor portamprente
-şabloane foarte bine adaptate ori a unor proteze
confecţionate după alte metode.
 Şabloanele sunt garnisite cu materiale bucoplastice şi
apoi aplicate în gură.
 Pacientul va vorbi, va citi un text, va râde.
 Amprenta a fost propusă de Devin, care a
folosit fonaţia ptr modelarea funcţională.
 Se foloseşte ca material de amprentare, cel cu priză
lent progresivă.
 Materialul de amprentă se poate introduce și într-o
proteză cu arcade artificiale corecte.
 Astfel proteza este purtată timp de 48 - 72 de
ore permiţând modelarea perfectă, funcţională a
marginilor.
AMPRENTĂ CU MATERIAL REZILIENT
 METODE DE
AMPRENTARE FUNCŢIONALĂ
 METODA SCHREINEMAKERS
 Linguri de amprentare preliminară Clan
Tray create de autor.
 Material de amprentă preliminară-
alginatul.
 Amprenta preliminară are marginile trasate.
 Linguri individuale sunt prevăzute cu val de
ocluzie din ceară.
 Amprenta funcţională de efectuează cu gura
închisă, după determinarea în prealabil a
DVO, iar pacientul este instruit să închidă în
RC.
 Materialul de amprentă funcţională-
Permlastic ligh bodied (polisulfid).
LINGURI Clan Tray
METODA SCHREINEMAKERS
 Amprenta se ia mai întâi la mandibulă.
Se introduce material de amprentă în
lingura inferioară şi se aşează pe câmpul
protetic, apoi se introduce lingura
superioară fără material de amprentă şi
pacientul este rugat să închidă gura.
 Pacientul strânge uşor, ţuguie buzele, apoi
deschide gura şi face câteva mişcări de
protracţie a limbii, timp în care lingura
este susţinută pe câmp de medic.
 După priza materialului aceasta este
scoasă din cavitatea bucală.
METODA SCHREINEMAKERS

 Amprenta funcţională maxilară se

realizează asemănător.
 Se introduce amprenta mandibulară în
cavitatea bucală, apoi se aplică şi lingura
maxilară în care s-a introdus materialul,
iar pacientul va strânge uşor şi va ţuguia
buzele.
 După priza materialului se va controla
amprenta.
Metoda este apreciată ptr următoarele
caracteristici:
 Trasarea lingurii individuale se face ţinând
cont de morfologia câmpului protetic.
 Metoda susţine importanţa închiderii
marginale la zona linguală centrală.
 Amprenta este cu gura închisă,
exercitarea presiunii asupra câmpului este
lăsată la aprecierea pacientului.
 Mişcarea de protracţie a limbii este ptr
pacienţii cu poziţie anterioară a limbii.
 Menţinerea protezelor pe câmp se
realizează prin succiune.
 TEHNICA HERBST
 Amprentă finală cu gura deschisă.
 Material de amprentă - bucoplastic.
 Amprenta preliminară se ia cu alginat
şi pe modelul realizat se
confecţionează o lingură individuală
din două plăci de bază suprapuse şi
întărite cu sârmă.
 Lingura individuală se adaptează
astfel:
MAXILAR
 Deschiderea moderată a gurii - ptr
premolari şi primul molar.
 Deschiderea maximă a gurii - ptr cel de
al doilea molar şi ligamentul pterigoidian.
 Pacientul va mima un surâs forţat - ptr
primul molar şi premolarul doi.
 Mimarea fluieratului-ptr zona frontală
între cei doi canini.
 Pacientul tuşeşte-ptr zona Ah.
 Închiderea se realizează cu ajutorul
unui rulou încălzit de subrofix.
 Amprenta funcţională este luată cu
Adheseal 15 verde-material
bucoplastic.
MANDIBULĂ
 Gura deschisă moderat şi apoi larg-ptr punga
Fish sau zona maseterină a tuberculului.
 Umezirea buzelor-ptr zona linguală posterioară.
 Aplicarea vârfului limbii dintr-un obraz în
altul- zona linguală laterală.
 Ridicarea vârfului limbii sub buza superioară
spre nas-ptr frenul limbii şi zona linguală
centrală.
 Mimarea fluieratului-ptr zona vestibulară
anterioară.
 Deglutiţia - ptr zona linguală a tuberculului
piriform.
METODA este apreciată pentru:
 Tehnica sintetizează cele mai adecvate mişcări
test pentru modelarea marginală a amprentei.
 Se foloseşte pentru prima dată un material de
amprentă ceros, bucoplastic care îşi menţine
plasticitatea cât doreşte medicul şi permite
corecturi.
 Amprenta finală nu înregistrează micile asperităţi,
conferind suprafeţei mucozale a protezei netezime
şi luciu.
 Modelul trebuie turnat imediat, astfel prin
deformare la căldură amprenta devine o copie
defectuoasă.
TEHNICA PEDRO SAIZAR
 amprentă funcţională cu stents
 amprenta funcţională cu pastă de
eugenat de zinc
 amprenta funcţională combinată
stents şi pastă zoe
AMPRENTĂ FUNCŢIONALĂ CU STENS

 Pedro Saizar foloseşte ptr amprenta

preliminară stents numit Godiva.
 Lingura individuală se
confecţionează din acrilat
autopolimerizabil, distanţată de
model pe toată zona de sprijin.
 Contactul cu câmpul protetic este
numai la nivelul zonei de mucoasă
pasiv mobilă.
AMPRENTA FUNCŢIONALĂ CU PASTĂ DE EUGENAT DE
ZINC

 Indicată când mucosa nu trebuie

deformată.
 Amprenta preliminară se ia cu alginat, iar
lingura individuală se confecţionează în
contact intim cu modelul.
 Se realizează închiderea lingurii
individuale, se perfectează închiderea cu
stents/kerr, iar amprenta este luată cu
pastă oxid de zinc eugenol.
 AMPRENTA FUNCŢIONALĂ COMBINATĂ
STENTS ŞI PASTĂ ZOE

 Este indicată când amprenta luată

doar cu stents nu este
satisfăcătoare.
 Se realizează o amprentă din stents
peste care se aplică o glazură de
pastă eugenat de zinc- amprentă
de spălare.
TEHNICA este apreciată pentru:

 Amprenta face parte din grupa celor luate

cu gura deschisă.
 Modelările funcţionale sunt realizate de
medic.
 Este folosită şi la amprentarea unor
câmpuri protetice dure care necesită o
amprentă compresivă.
 Necesită o experinţă deosebită, fiind
destul de laborioasă amprenta.
 Lingura individuală va fi confecţionată
numai din acrilat autopolimerizabil.
ADAPTARE în ZONA AH
ADAPTARE în ZONA VESTIBULARĂ
ADAPTARE în ZONA EISENRING
ADAPTARE în ZONA VESTIBULARĂ
FRONTALĂ
ADAPTARE la TUBERCULUL PIRIFORM
ADAPTARE în ZONA VESTIBULARĂ LATERALĂ
ZONA VESTIBULARĂ CENTRALĂ
ZONA LINGUALĂ LATERALĂ
ÎNCHIDERE MARGINALĂ
AMPRENTA FUNCŢIONALĂ
Mulțumesc pentru atenție!