Sdr. Progenic ADEVARAT Prognatie mandibulara prin macrognatie
Sdr. Progenic FALS prin: Pseudoprognatia mandibulara prin: - deficit maxilar - Deficit de dezvoltare a max - pozitionarea anterioara a md - Pozitionarea ant a md : conducere de natura condiliana sau cuspidiana - Modificari ale axelor dentare Etiopatogenie
Prognatism mandibular anatomic Pseudoprognatism prin retrognatism maxilar
Ereditatea oEreditatea Tulburari neuroendocrine- hipersecretia de STH, oLipsa centrele osteogenetice secundare de hipotiroidism crestere Disfunctii neuropsihice oPozitia atipica de formare a mugurilor dentari Transformarea unei pseudoprognatii in prognatie oAnodontii adevarata oDezechilibrul dintre grupele musculare interne si externe oObstructiile CRS oCicatrici postraumatice sau postchirurgicale- DLMP oAngrenajele inverse frontale Etiopatogenie
Pseudoprognatism prin pozitionarea anterioara a mandibulei Pseudoprognatism prin modificarea axelor
Cauze dentare: - lipsa abraziunii fiziologice a DT dentare - contacte premature/interferente Eruptia oralizata a incisivilor superiori det de obturatii ocluzale in exces, lucrari protetice necorespunzatoare, migrari dentare Eruptia vestibularizata a incisivilor inferiori Formarea mugurilor incisivilor superiori intr-o Obiceiuri vicioase: - tic de propulsie a md, dormitul cu capul in pozitie palatinala hiperflexie Deficit de spatiu la nivelul maxilarului Macroglosia Disfunctia musculara Obiceiuri vicioase- succiunea degetului cu sprijin retroincisiv inferior Tulb functionale: - R.O- deficit de dezvoltare transversala si sagitala a max Cicatrici posttraumatice - pozitionarea anterioara a md Semne Clinice EXTRAORALE Prognatismul adevarat
Etaj inferior marit
Unghi md marit Oblicitatea accentuate a ramului orizontal al md Gn anterior de planul orbito-frontal a lui Simon Menton proeminet Sant labio-mentonier sters Procheilie inferioara Buza superioara infundata Treapta buzelor inversata Profil facial concav Treapta buzelor inversata Pseudoprognatism prin deficit de Pseudoprognatism prin pozitionarea anterioara a dezvoltare a maxilarului mandibulei Profil drept sau usor concav •md in limite normale Gn anterior de Simon •max este retrognat Sn pe planul lui Dreyfuss •etajul mijlociu al figurii este afectat, micsorat Treapta buzelor usor inversata •profil concav Unghi md normal •Treapta buzelor inversata Etaj inferior normal sau usor marit
•Sn posterior de planul nazo-frontal a lui Dreyfuss
Pseudoprognatism prin modificarea axelor dentare •Gn pe planul orbito-frontal Simon Treapta buzelor usor inversata •Etajul inferior si unghiul md in limite normale sau Retrocheilie superioara usor marite Gn pe planul lui Simon •Dezvoltare insuficienta a max Sn pe planul lui Dreyfuss Etaje proportionale Unghi md normal Semne Clinice INTRAORALE
Prognatismul adevarat
Raport invers al crestelor adentatea ale nou nascutului
Spatii intre DT inferiori Dd inferiori erup mult inaintea celor superiori Arcada inferiorara marita in sens transversal si sagital Modificari de ocluzie: - Rapoarte mezializate la C si M - Ocluzie inversa frontala cu inocluzie sagitala Pseudoprognatism prin pozitionarea anterioara a Pseudoprognatism prin deficit de mandibulei dezvoltare a maxilarului Vestibulo-inclinarea frontalilor inferiori Pozitie joasa a limbii •Lipsa diastemizarii fiziologice Deglutitie atipica •Deficit de dezvoltare al arcadei superioare in sens S Ob vicios de pozitionare anterioara a md si T Lipsa abraziunii fiziologice a DT •Vestibulo-inclinare accentuata a frontalilor Rapoarte mezializatate la C si M superiori comprensatorie Ocluzie inversa cu sau fara inocluzie sagitala •Modificari de ocluzie: -rapoarte mezializate C si M Pseudoprognatism prin modificarea axelor dentare -ocluzie inversa frontala cu sau fara inocluzie Malpozitii dentare sagitala Retrodentie frontala superioara cu fatete de abraziune pe fata V Vestibulo-inclinarea frontalilor inferiori Retractii gingivale la nivelul frontalilor inferiori Angrenaje inverse sau rapoarte inverse frontale Rapoarte mezializate Examen radiologic