Clasificarea anomaliilor dentare

1. Scoala Americana( dupa Angle)

CLASA I:
- rapoarte neutral (normale la nivelul molarilor de 6 ani)
- Cuspizii MV ai Mde 6 ani superiori articuleaza cu santul mezial intercuspidian al
M6 inferiori
- Aici se incadreaza toate anomaliile situate mezial de M de 6 ani
CLASA a II-a:
- rapoarte distalizate la nivelul molarilor de 6 ani
- 2 forme clinice:
SUBDIVIZIUNEA I( clasa II cu 1)-> rapoarte distalizate asociate cu prodentie
frontal superioara(ocluzie adanca in acoperis)
SUBDIVIZIUNEA II( clasa II cu 2)-> rapoarte distalizate + retrodentia
frontalilor superiori
CLASA a III-a:
rapoarte meziale la nivelul M de 6 ani
SUBDIVIZIUNEA I: prognatie inferioara cu proalveolie si prodentie
SUBDIVIZIUNEA II: fals prognatism mandibular, rapoarte meziale ale
ocluziei datorindu-se nedezvoltarea maxilarului superior- consecinta a
factorilor generali
2. Clasificarea pe sindroame- Scoala Germana
a) SINDROMUL CU COMPRESIE DE MAXILAR: DOUA VARIANTE
- CU PROTRUZIE:
fara spatiere dentara:- frontalii superiori sunt in vestibulo-inclinare avand
punct de contact
cu spatiere dentara: - frontalii sunt in vestibule-inclinare fara punct de
contact (in evantai)
- CU INGHESUIRE DENTARA:
b) SINDROM DE OCLUZIE INCRUCISATA
c) SINDROM PROGENIC:
- DE CONDUCERE FORTATA
- ADEVARAT: crestere exagerata a mandibulei : factori ereditari, endocrine
- FALS (RETROGNATISM MAXILAR):
Nedezvoltarea maxilara superioara ca o consecinta a factorilor ereditari si
neuroendocrine
Pozitionarea anterioara a mandibulei datorita factorilor functionali de
conducere fortata/obiceiuri vicioase
d) SINDROM DE OCLUZIE ADANCA ACOPERITA:- ereditar
e) SINDROM DE OCLUZIE DESCHISA: DENTO-ALVEOLARA SI GNATICA
- FORMA DISFUNCTIONALA PRIN INTERPOZITII
- FORMA GRAVA DE NATURA DISMETABOLICA
f) SINDROM DE INCONGRUENTA DENTO-ALVEOLARA:
- CU INGHESUIRE:-frecvent- consecinta a mai multor factori(genetici, filogenetici,
functionali)
- CU SPATIERE:- ereditar dar si functional
g) ANOMALII MONOCAUZALE: pierderii precoce a dintilor temporary din zona
de sprijin korkhaus sau anomalii dentare izolate(de nr, de pozitie, de eruptive,
de dimensiune, transpozitia, reincluzia, etc)

COMPRESIA DE MAXILAR
a) cu protruzie-prodentie
b) cu inghesuire
clinic:
- fata ingusta si prelungita
- aripile nasului aplatizate
- fanta labiala deschisa in repaos-se vad incisivii superiori (fie inghesuiti, fie in
prodentie)
- procheilie superioara
- buza inf se insinueaza in spatele incisivilor
- respirator oral-pac stau cu gura intredeschisa
- etajul inferior al fetei micsorat
- profil accentuat convex
- pozitia posterioara a mentonului- fata de max sup
- dezvoltat insufficient
semne orale:
- ingustarea arcadei dentare- superioara frecventa- dezvoltare insuficienta a arcadei
dentare
- la dintii temporari absenta diastemelor fiziologice la varsta de 5-6 ani
- ingustarea arcadelor dentare: - arcade in forma de v- ingustata anterior- prodentia
gr frontal
-arcada in forma de lira/omega- ingustata in zona pm
-arcada in forma de u- ingustata in reg m
-pentagon, m
- la mandibula frecvent trapez- incisivii asezati pe linie dreapta
- asimetria de arcada- o hemiarcada are alta forma, iar hemiarcada opusa alta
- transversal: devierea liniei interincisive
- sagitale: migrari meziale ale unor dinti
- tulburari de eruptie + malpozitii dentare- vestibule, oropozitii, rotatii dentare,
meziopozitii
- lipsa de spatiu poate intarsia eruptia unor dinti, eruptive
ectopica
prodentie- inclinarea vestibulara a dintilor frontali- frecvent la arcada superioara a dintilor
frontali=> ingustarea arcadei dentare in regiunea laterala;
=> obiceiuri vicioase
poate fi de 3 feluri: - cu aliniere dentara
- cu inghesuire
- cu diasteme- forma cea mai severa
frontalii inferiori mai rar in prodentie
frecvent in retrodentie( ob vicioase, presiuni exaggerate ale buzei inf)
inghesuire dentara frontala
- spatiu insufficient=> dinti rotate+ meziopozitii partiale
- bolta palatine ingustata, foarte adanca
-

rapoarte de ocluzie:
ocluzia distalizata( m,c + inocluzie sagitala)

ocluzie adanca in acoperis- incisivii inferiori vin in contact cu mucoasa

palatina;

OCLUZIA DESCHISA
-

existenta unui spatiu de inocluzie verticala dupa inchiderea gurii

A) ocluzie deschisa de natura dismetabolica
B) ocluzie deschisa produsa numai prin interpozitii

semne clinice:
- fanta labiala larg deschisa- dintii nu sunt vizibili in repaus
- buza superioara apare ca fiind scurtata
- etajul inferior marit!!!!
- sant labio-mentonier sters
- profil facial- accentuat convex- procheilie superioara+ pozitii posterioare a
mandibulei
- ramura orizontala a mandibulei-> oblicitate accentuate
Interpozitii:
- semne faciale mai discrete
- fanta labiala deschisa/intredeschisa- is nu sunt vizibili in fonatie
- procheilie superioara-> profil convex
- unghiul mandibulei+ inaltimea et inf sunt normale/ usor crescute
semne orale:
modificarea sistemului dentar: de structura, forma, volum- disf metabolica
volum scazut al coroanelor dentare
arcadele dentare- modificari orizontale-> ingustarea arcadei superioare+
protruzie alveolo-dentara
la arcada inferioara- arcada pare scurtata+ forma de trapez
bolta palatina ingustata si adanca
modificari de ocl: spatiu de inocluzie verticala
OCLUZIA ADANCA ACOPERITA
- supraocluzia accentuata si retrodentia tuturor incisivilor superiori sau
numai a centralilor
- caracter ereditar
manifestari clinice:
semne faciale:
- etajul inferior al fetei este micsorat
- procheilie superioara
- in timpul fonatiei buza superioara se ridica in sus- gingia ramane vizibila
- buza inferioara e rasfranta
- santul labio-mentonier e ft accentuat
- mentonul apare proeminent
- unghiul mandibulei micsorat
semne orale:
- retrodentia incisivilor superiori- au axul inclinat posterior
- arcada in forma de trapez
- il permanenti sunt vestibularizati si arcada dentara are forma de m
- scurtarea arcadei in ambele timpuri
- arcada larga
- bolta palatina adanca

versant anterior abrupt

proalveolie superioara
arcada inferioara ingustata mai frecvent decat cea superioara
plan de ocluzie denivelat in special la arcada superioara

modificari de ocluzie:
in sens vertical
supraocluzia incisiva accentuata
raport de ocluzie distalizata

PROGNATIA MANDIBULARA
a) prognatia mandibulara cu(prin) macrognatie
b) pseudoprognatia mandibulara(pseudoprognatie
descriere clinica:
semne faciale:
prognatie mandibulara cu macrognatie:
- menton proeminent mult anterior-> profil facial concav
- sant labio-mentonier sters, buza inferioara proemina anterior, regiunea
buzei superioare apare infundata
- treapta buzelor inversata
- etajul inferior marit
- unghiul mandibulei larg deschis=> val ridicate 140-145 grd
- ramura orizontala a mandibulei prezinta o oblicitate accentuata
-

pseudoprognatia mandibulara:-> lipsa de dezvoltare a maxilarului superior

profil concav
treapta buzelor inversata
gnation=> pozitie normala
dimensiunea etajului inferior al fetei, unghiul mandibulei putin modificate

ocluzia inversa frontala:

- semne faciale asemanatoare cu cele din prognatia mandibulara cu
macrognatie- de intensitate mai redusa
- treapta buzelor usor inversata
- unghiul mandibulei nu e modificat
- buza superioara nu e infundata
- etajul inferior al fetei poate fi usor marit, datorita pozitiei anterioare a
mandibulei
ocluzie inversa frontala:
- numai din modificarile de ax ale dintilor anteriori=> semn caracteristic
inversarea treptei buzelor
- marirea et inferior al fetei+ unghiul mandibulei nu sunt modificate,
mentonul prezinta o pozitie normala in cadrul profilului
angrenaj invers:
- modificari usoare ale raportului interlabial, buza inferioara e impinsa de
vestibulopozitia unor incisivi inferiori