Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Diastemizarea fiziologica
Atritie naturala a dintelui: iciz, ocl, proxim
A 2-a mezializare a mand
Schimbarea raport vertical ocluzale de la la 1/3 sau oclz cap la cap
Planul postlactial trece din treapta distalizata in linie dreapta sau treapta mezializata
e. Eruptia primilor molari perm: rol imp in reglarea tridimensionala a arcaddei dentoalveolare si a
ocl dentare: calea de eruptia a molarului unu este trasata de planul postlacteal
f. Se modifica lungimea arcadelor
g. Se reduc spatiile interdentara
h. Modific form arcadelor
i. Se produce a 2- a inaltare de ocluzie
Datorita alimentatiei cat mai rafinata a omului modern, face ca supraocluzia grupului incisivo-canin in
dentitia temp sa se mentina si sa se trasmita si in cea permanenta. Supraocluzia se asociaza frecv cu bruxism
diurn si nocturne
Absenta atritiei proximale si tendinta de migrare meziala continuu si supraacoperirea determina deficitul
de spatiu pu eruptia dd terminali
Absenta atritiei vertical determina contacte premature si interferente si interferente ocluzale cu
conesecinte asupra: dinamicii mandibulare, tulburari ATM si ADM
b.Caria ocluzala
det tulb ale rel verticale interarcadice prin supraeruptia antagonistilor=>dezechilibru in ocluzia dentara si
dinamica mand.
Doua Anse: ovale care vin in contact cu fetele aproximale ale dintelui
Zona rectilinie uneste vestibular cele 2 ansese afla la dinstanta de fata festibulara
Doua bucle: traverseaza planul de ocluzie prin nisele masticatorii
Doua zone de retentie se inglobeaza in placa
Caracteristici:
-Este larg utilizat in stabilizarea ap. Orto.
-Poate fi utilizat pe laterali si frontalieste singurul croset care permite acest lucru
-Se rupe greureparatia doar in laborator!
-zona rectilinie poate fi in functie de necessitate in forma de: buton, carlig, la niv ei se pot suda diferite
elemente auxiliare: tubusoare, arcuri
-poate fi aplicat pe dinti izolati si arcade integer, mono sau pluriradiculari
-blocheaza egresiunea
-poate determin inghesuiri dentare cand se foloseste la frontali
-activarea se face prin coborarea anselor catre coletul dentar
Caracteristici:
-oferea buna stab ap orto
-se aplica exclusive pe zonele laterale in dentitia permanenta
-actiune lenta si blanda datorita lungimii sale cei mareste gradul de elasticitate
-permite egresiunea zonei de sprijin
-se fractureaza usor datorita multor indoituri in timpul prepararii
-reparatie doar in lab
-foarte retentive pu placa si alimente datorita numeroaselo indoituri
-activare prin coborare si infundare a anselor
b. Doua piulite
c. Culise
Surubul median:
-filetat in doua directii
-deplaseaza piulitele, astfel activand aparatul orthodontic
- in zona centrala prezinta o ingrosare cu 2 tuneluri perpendiculare unul pe altul, ce strabat grosimea
surubului
Piulite:
-in nr de 2
-localizate la capatul surubului
-sunt fixate in masa acrilica a aparatului
-o data cu activarea filetului ele se deplaseaza in sens opus activand aparatul
-prezinta retentii pu fixare in acrilat
Culise:
-au rol de rigidiza constructia si pu a evita ca in momentul rasucirii surubului cele 2 extremitati (piulite) sa se
roteasca
- pu o buna elasticitate a buclei centrale, placa va fi rascroita distal pana la intersectia liniei mediene cu
tangenta la fata meziala a molarului 1 sup
- la placile ortodontice secionate in Y se pot aplica 3 arcuri: 2 anterioare mai subtiri 0,9-1mm si unul post 11,2 mm
- arcula are o actiune elastice pe distante relative mari determinand largirea ant a arcadei
- activarea se face la 10-14 zile cu un cleste cu falcile plate, pe distante de maxim 1mm, doar in cabinet
- actiunea sa este partial anihilata de cea a arcului vestibular
d.2 inele: prevazute cu tubusoare orizontale plasate lingual, pe care se ancoreaza arcul
sistemul de ancorare a arcului poate fi: culisa-opritor-zavor, in cazul retrodontiilor accentuate anteriroare
numai culisa si opritor
Actiune:
vestibularizarea dd frontali pana la expansiunea radiara a arcadei inferioare
bucla mai aproape de linia mediana=>largire post a arcadei
ca efecte secundare:
-inclinare distala cu egresiune la niv molarilor pe care se ancoreaza
-ingresiunea dintilor frontali inferiori se contraindica in infraalveolodontie
pote fi folosita si la arcada super ca Arc oralcu conditia ca relatiile de ocluzie sa permita
ocluzia deschisa latero-fronto-laterala, cu sprinjin doar la niv molarilor secunzi, se indica extractia
celor 4 molari secunzi
incongruenta dento-alv cu M2 afectat de carii---doar cu certitudinea Rx ca molarul 3 va erupe fara
deficultati pe arcada
Indicatii:
Se indica extractia M2 cu putin timp inaintea eruptiei Pm2M3 trebuind sa aiba constituita 1/3 din
radacina
Sub. 36 Diastema
spatiu interincisiv
este expresia unui factor ereditar sau a unei discreptante in dezvoltarea dintilor si a maxilarelor
Factori local ice confera caracterul clinico-morfologic al diastemei
a.forma diastemei cu coroana incisivilor paraleli:
-fren inserat pe creasta
-sept osos
-anodontii Ic laterali
anomalia poate fi un simptom intr-un sindrom (compresiune de maxilar, incongruenta dento-alv primara,
retrognatie maxilara)
poate fi de cauza malpozitiei mugurelui dentar de caua primara sau locala
in functie de cauzele care au produs anomalia si de varsta diagnosticarii, spatiul pe arcada poate fi
mentinut, redus sau absent
pozitia dentara in cadrul acestei anomalii dentare de sediu poate fi: joasa, medie, inalta
tulburarile produse sunt de ordin fizionomic si dinamica mandibulara
Rx este imp: ne ofera date despre: gradul de dezv a dintelui, pozitia radacinei, raporturile cu dintii vecini,
starea de sanatate odontala si parodontala
muschiul mentalis se prez ca o zona hiperactiva la inspecieprin contractia sa dand impresia de Barbie
dubla
se produc modificari ale bazei alveolara fata de baza coronara a arcadei:
-baza apicala micaapexurile se inscriu pe un spatiu redus, dand impresia de strangulare a arcadei
-baza coronara larga prin inclinare compesatorie a dintilor
Arcada dento-alv isi modifica forma in funcie de nivelul de compresiune:
-omega (la niv Pm)
-V (incisivo-canin)
-U (molar)
-trapez (mandibula)
- M si W
bolta palatina adanca ,,bolta gotica cu versanti abrupti care strajuies un torul palatin proeminet cu
cu maxilar si planseul piramidei nazale puternic ingustate
prodentia gr.incisiv superior
retrodentia gr.incisiv infer
prodentia ambelor grupe, insotita de meziopozitia zonei dentare laterale superioare si distopozitia celei
infer = raport distalizat
rotatii dentare isolate
ocluzie adanca, inocluzie sagitala, ocluzie deschisa
diferite grade de distalizare mandibulara
sangerare, tartru
tulburari de ATM
Subdiviziunea 2
etajul infer poate fi normal dar des este mic
sant labio mentonier accentuat
menton proeminent
buzele subtiri
ocluzia labial este ferma cu planul plasat in pozitie inalta pe coroana Ic super
nas proeminent datorita retroinclinarii incisivilor
baza apicala a arcadei dento-alv este mai mare decat baza coronara
arcada poate avea forma de trapez: atat superior cat si infer
inghesuire dento-alv, variaza de la forme usoare la forme grave dar cu aspect tipic
-incisivi centrali super verticali sau in palatopozitie
-incisivii laterali sun in vestibulo versie cu rotatie meziala peste coroana centralilor
-caninii in vestibulo-pozitie
-incisivii infer in retro sau proinclinare
abraziune dentara de diferite grade pe fata palatinala a superiorilor sip e cea vestibulara a incisivilor infer
ocluzie afectata in diferite grade, de catre: supraacoperirea grupului incisive, inverse premolare unilaterale
sau bilaterale si distalizari in zona laterala
-traumatisme ocluzale la pac peste 30 ani de tipul aparitie la niv coletului a leziunilor multiple, in
explozie
-spasme musculare
-cracmente si crepitatii
-crestere exagerata a ramurilor mandibulare
- < mandibular deschis
-in cazul unui drum de inchidere mandibulara in treapta mezializata, sectoarele dento-alv frontale sun
caracterizate de proalveolodontie inferioara si retroalveolodontie super
fizionomice accentuate
masticatorii, nu poate sa incizeze (alimente moi)
deglutitie infantile
in inocluzie laterela masticatia se executa doar unilateral, de partea normala
miscari doar de coborare si ridicare => eficienta scazuta ale actului masticator, datorate reducerii
unitatilor dentare in contact
perturbarea pronuntarii fonemelor D si T datorita inerpozitiei limbii
b.tulburari ale functiei ocluzale
lipsa ghidajului anterior:
-daca caninii nu sunt interesati in inocluzia vertical, atunci ghidajul anterior este realizat pe ei, iar
tulburarile functionale sunt moderate
-daca inocluzia vertical include si caninii, tulburarile functionale sunt de o gravitate deosebita, interesant
relatii ocluzale, activitati musculare, ATM
zone intinse de uzura care pot duce pana la desfiintarea reliefului cuspidiana
traumatism ocluzal prin reducerea nr de dd care realizeaza contactele ocluzale
-inbolnaviri parodontale
-aparitia unor forte care deplaseaza dintele din calea fortelor traumatice
-remanierea compesatorie a proceselor alv ce permite dintilor sa suporte fortele
c.tulburari parodontale
suprasolocitari: largirea sp periodontal, resorbtia limbusului alveolar, atrofie osoasa orizontala,
coborarea insertiei epiteliale, pungi parodontale adevarate
dintii aflati in inocluzie: sunt in hiposolicitare, elementele de sustinere a dintelui sun mai fragile,
vascularizatie mai redusa, orientarea fibrelor parodontale orizontala, datorita ingienei precare si a
conditiilor de mai sus, parodontiul de invelis este sediul unor procese inflamatorii: hiperplazii, mobilitate
dentara.
-facies mongoloid
-microstomie, macroglosie cu aspect de limba scrotala sau geografica
-micrognatie
-bolta ogivala
-insuficienta dezvoltare mandibulara
-anomalii dentare de numar, volum, forma
-malocluzii grave: ocluzie inversa, angrenaje inverse, laterodeviatii mandibulare
-mari perturbari in eruptia dentara
-boala parodontala ce evoluea in ritm rapid
-ducand la pierderea dintilor, uneori foarte timpuriu
Posterioare
Associate
complete
}
unilaterale
incomplete }
bilaterale
D.L.M.P ***
a.dispicaturi ale palatului anterior:
-despicaturi de buza
-despicaturi ale procesului alveolar
b.Despicaturi ale palatului posterior
-despicaturi ale valului palatin
-despicaturi ale valului palatin si ale palatului dur pana la gaura incisiva
c.Despicaturi ale palatului anterior si posterior
-baza apicala
- coronara
-distanta liniara 2-6
-indicele Bolton
* 100 = 77%
>FMIA = 67*
-unhiul dintre incisivii inf si oriz de la Frankfurt
> IMPA = 88*
- axul incisivului cu planul bazal mandibular
-se marcheaza pe soclu niste repere ca in urma indepartarii cerii, modelele sa poata fi repozitionate ca
in pozia din ceara
-pozitia modelelor se verifica pe pacient
-relatiile neutrale vor fi definite cu neutral iar ocluzia cu toate raporturile neutrale va fi numita ocluzie
neutral
-ocluzia cu raporturi modificate va fi denumite cu termenul de malocluzie
-modificari aparute la 1-2 dinti se vor numi angrenaje