Nervul Facial (VII)

Definiție
Nerv mixt care conține
fibre : senzitive, motorii,
vegetative
(parasimpatice)
Origine reală a fibrelor motorii

• Nucleii motori ai n. VII din punte

• 4 grupe nucleare:
• Grup extern (inferior) – inerveaza
muschii pielosi ai fetei si gatului
• 2 grupe interne (auriculare) –
inerveaza muschii pavilionului
urechii si m. scaritei
• Grup superior - inerveaza
orbicularul pleoapelor, sprancenosul
si frontalul
 Origine reală a fibrelor
senzitivo-senzoriale

Ganglionul geniculat de pe
traiectul n. VII
 Contine neuroni unipolari care
au doua prelungiri:
 Periferica (celulipeta) aduce
informații gustative din 2/3 ant. a
limbii și zona senzitivă a facialului
 Centrala (celulifuga) merge pe calea
n. intermediar al lui Wriesberg ,
patrunde in nevrax si face sinapsa cu
nneuronii fasciculului solitar din bulb
 Origine reală a fibrelor
parasimpatice
 Nuclei pontini:
 Nucleul lacrimo-muco-nazal
(n. Yagita) trimite fibre
nervoase ce vor inerva glanda
lacrimală si mucoasa nazala
 Nucleul salivator superior
trimite fibre nervoase care
inervează glandele salivare
sublinguale si
submandibulare
Origine aparenta

Foseta supraolivară

rădăcina motorie
(voluminoasă) situată
intern
rădăcina senzitivă
situată extern.
Traiect și raporturi

Din punct de vedere al rapoartelor, nervul facial se împarte în

trei porţiuni:
a) o porţiune intracraniană în care nervul ocupă etajul
posterior al craniului şi conductul auditiv intern.
b) o porţiune pietroasă în care nervul străbate stânca, prin
apeductul lui Fallope.
c) o porţiune extracraniană în care nervul străbate patrulaterul
facialului şi apoi parotida.
a) porţiunea intracraniană

 În prima porţiune nervul este situat în loja cerebeloasă

(unghiul ponto-cerebelos).
 Pătrunde în conductul auditiv intern, unde este întovărăşit
de nervul acustico-vestibular şi artera auditivă internă,
 Se angajează în apeductul lui Fallope.
b) porţiune pietroasă

 în apeductul lui Fallope

nervul este întovărăşit de
artera stilo-mastoidiană
 descrie trei porţiuni
drepte: labirintică,
timpanică şi mastoidiană
 separate între ele prin
două porţiuni curbe
numite genunchiul şi
cotul facialului.
c) porţiune extracraniană
 iese din craniu prin gaura
stilo-mastoidiană
 străbate patrulaterul
facialului.
 pătrunde în glanda
parotidă pe care o străbate
şi unde se împarte în trei
ramuri terminale
Ramuri colaterale
Ramuri intrapietroase
N. pietros mare (pietros
superficial)
 origine in varful ggl geniculat
 se uneste cu marele nerv pietros
profund
 va forma nervul vidian
N. pietros mic
 origine: ggl geniculat
 se uneste cu micul nerv pietros
profund
 se termina in ggl lui Arnold
 N. pentru mușchiul scăriței (stapedius)
 origine: portiunea mastoidiana a n VII
 inerveaza m scaritei
 N. coarda timpanului
 origine: deasupra gaurii stilo-
mastoidiene (0.5cm)
 strabate casa timpanului
 in fosa zigomatica se
anastomozeaza cu n lingual
 Ram senzitiv al meatului auditiv
extern și pavilionul urechii
 origine: deasupra gaurii stilo-
mastoidiene (1-2mm)
 Inerveaza membrana timpanului,
tegumentele conductului auditiv
extern, conca , tragusul si radacina
Ramuri colaterale
Ramuri extrapietroase

N. auricular posterior  Nervul lingual din facial

 inerveaza m occipital si m  inconstant
auricular posterior si  inerveaza:
auricular superior  muschii stiloglos si gloso-
stafilin
N. Stilohioidian  mucoasa bazei limbii

 marginea anterioara a
amigdalei
N. Digastric  mucoasa pilierului anterior
al valului palatin
Ramuri terminale
În glanda parotidă se împarte în două trunchiuri
care schimbă anastomoze și formează plexul
parotidian din care pleacă 3 ramuri terminale :
Temporo-facial
Transverso-facial
Cervico-facial

Cele 3 ramuri dupa iesirea din glanda parotida se

vor ramifica si vor inerva muschii pielosi ai
capului si gatului.
 Nervul Trigemen (V)

 cel mai voluminos nerv cranian

 nerv mixt:

 motor – m. masticatori

 senzitiv – informatii exteroceptive de la tegumentul

fetei si mucoasele cavitatilor fetei

 fibre vegetative – secretorii

 se imparte in 3 ramuri
Originea reala:

 Fibre motorii:
 nucleul masticator principal
 calota pontina

 nucleul accesor
 mezencefal (in apropierea apeductului lui
Sylvius)
Originea reala:

 Fibre senzitive:
 ganglionul lui Gasser
 neuroni in T
 prelungire periferica – receptori
 prelungire centrala - nevrax

 Nucleul gelatinos al lui Rolando

Originea reala:

 Fibre vegetative (parasimpatice):

 locus coeruleus
 planseul ventriculului IV

 merg pe calea nervului maxilar

 ggl. sfeno-palatin
 glandele mucoasei nazale si palatine
Originea aparenta:

 fata anterioara a puntii

 2 radacini:
 Senzitiva – externa si voluminoasa (40 filete)

 Motorie – interna si subtire (6-8 filete)

Ganglionul lui Gasser

 cel mai voluminos ggl cerebrospinal

 forma semilunara

 situat in foseta gasseriana

 dedublare a durei-mater – cavum Meckel

 vestibul
 loja semilunara
 zona funiculara (3 tunele)
Ramuri colaterale:

 meningeale
 sinusul cavernos

 osteo-periostice
 stanca temporalului

 corpul sfenoidului
Ramuri terminale:

I. Nervul oftalmic al lui Willis

 ggl. oftalmic

II. Nervul maxilar

 ggl. sfenopalatin al lui Meckel

III. Nervul mandibular

 ggl. otic al lui Arnold
I. Nervul oftalmic al lui Willis

 ramul intern

 directie antero-supero-mediala
 prin peretele lateral al sinusului cavernos (III + IV)

 ram colateral – n. recurent al lui Arnold

 inerveaza cortul cerebelului

 inaintea fantei sfenoidale se imparte in

ramurile terminale:
1. N. nazal

2. N. frontal

3. N. lacrimal
1. Nervul nazal

 patrunde in orbita prin fanta sfenoidala – prin inelul Zinn

 traiect anterior – tangent peretelui medial

 canal etmoidal anterior – se imparte in ramuri terminale

 Extern: sacul lacrimal, pielea radacinii nasului, pleoapa

superioara (medial)
 Intern: mucoasa nazala preturbinara si a vestibulului nazal,

mucoasa sinusului frontal

 ramuri colaterale:

1. Radacina lunga a ggl oftalmic

2. Nervii ciliari lungi
3. Nervul sfenoetmoidal (Luscka)
2. Nervul frontal
 patrunde in orbita prin fanta sfenoidala
 in afara inelului Zinn

 traiect tangent peretelui orbitar superior

 Ramuri terminale:

1. N. frontal extern (supraorbitar)

 iese prin santul supraorbitar
 r. ascendente – pielea reg frontale pana la vertex
 r. descendente – palpebrale
 r. osteo-periostice

2. N. frontal intern
 situat median precedentului
 r. frontale – pielea regiunii frontale mediale
 r. palpebral – pleoapa superioara
3. Nervul lacrimal
 patrunde in orbita prin fanta sfenoidala
 in afara inelului Zinn

 traiect tangent peretelui orbitar lateral

 Ramuri terminale:

1. Filete lacrimale
 gl. lacrimala

2. Filete palpebrale
 pleoapa superioara – portiunea laterala
II. Nervul maxilar

 ramul mijlociu

 directie antero-laterala
 foramen rotundum fosa pterigo-maxilara

fanta sfeno-maxilara

orbita

 Ram terminal: n. suborbitar

 r. ascendente – palpebrale

 r. descendente – jugo-labiale

 r. mediale - nazale
Ramuri colaterale:
 meningeal mijlociu

 dura-mater intracranian

 orbitar

 origine: fosa pterigo-maxilara

 patrunde in orbita

 ram palpebral + ram temporo-malar

 sfeno-palatin

 origine: fosa pterigo-maxilara

 anastomoze cu ggl Meckel

 3 ramuri terminale:

1. N. nazali superiori

2. N. nazopalatin (canal palatin anterior)

3. N. palatini (canal palatin posterior)

 dentari posteriori
 molari + premolari superiori

 dentar anterior
 incisivi superiori + canini
II. Nervul mandibular

 nerv mixt

 ramul lateral

 cel mai voluminos

 directie antero-laterala
 foramen ovale fosa zigomatica

ramuri terminale

 Ram colateral: n. recurent meningeal

Ramuri terminale:
 temporal profund mijlociu

 m. temporal

 temporo-bucal
 m. pterigoidian lateral

 ram temporal profund anterior + ram bucal

 temporo-maseterin

 ram temporal profund posterior

 ram maseterin

 auriculo-temporal
 articulatia temporomandibulara, conduct auditiv extern,

membrana timpanului
 fibre secretorii – gl parotida

 dentar inferior - mandibula

 lingual

 Trunchi comun:
 M. pterigoidian intern

 M. ciocanului

 M. peristafilin extern