Endocardita

infecțioasă
A REALIZAT: PUȘCAȘ MIHAELA
M1729
 Generalități
▪ Endocardita infecțioasă este o infecție microbiană endovasculară a
structurilor cardiovasculare (valve native, endocard ventricular sau arterial),
inclusiv endarteriita vaselor intratoracice mari ( în canal arterial patent, în
șunturi arterio-venoase, în coarctație de aortă) sau a corpilor intracardiaci
străini (valve prostetice, pacemaker sau defibrilator intracardiac) cu o
mortalitate înaltă și complicații severe.

Leziunea precoce caracteristică este vegetația, de

dimensiuni variate, formată de mi/o, fibrină, trombocite,
eritrocite, celule inflamatorii.
 Factori predispozanți
Manipulări gingivale
▪ Cardiopatii reumatismale Manipulare a regiunii periapicale a dintelui
▪ Cardiopatii congenitale Perforații ale mucoasei bucale

▪ Cardiopatoii degenerative
▪ Valve prostetice
▪ Prolaps de valvă mitrală
▪ Pacemaker permanent
▪ Catetere i/v
▪ Hemodializă
▪ UDIV
 Manifestări clinice

Febră HECTICĂ

Subfebrlitate la vârstnici, pacienți

imunocompromiși

Alterarea stării generale

Examenul clinic

Peteșii conjunctivale

Pete ”cafait-au-lait”

Pete Roth

Peteșii tegumentare

Peteșii pe mucoasa jugală

 Examen clinic

Hemoragii în Leziuni Degete Noduli Osler

așchie Janeway hipocratice
Hemoragii liniare, Vasculite septice specifice Vasculite necrotizante
Degete de formă specifică ale vaselor mici mediate
localizate pe patul pentru EI acută unui proces cronic
unghial al mâinilor sau stafilococică imunologic
picioarelor
 Criterii Duke pentru diagnosticul EI
▪ 1. Hemolculturi pozitive pentru EI:
▪ Mi/o tipice pentru EI depistate în 2 HC separate
Denumirea mi/o

Streptococcus Viridans

Streptococcus gallolyticus

Stafiloccocus aureus

Enterococi, în absența focarului

primar
 Criterii Duke pentru diagnosticul EI

▪ EchoCG sugestivă

Vegetații Abces Perforări de Fistule

intrcardiac valve intracardiace
Diagnosticul EI

Activitatea anormală în Modificări ECG

regiunea valvei
protezate determinate
prin TC cu emisie de
pozitroni
 Complicații/Tratament EI

Complicații

Complicații GND
ICC Embolii Șoc septic
neurologice I.Renală
Reprotezare Abcese Vegetații fungice