ADENOVIROZELE

A elaborat: Roman Cătălina

CUPRINS
1. Noțiune
2. Etiologie
3. Epidimiologie
4. Tablou clinic
5. Forme clinice a adenovirozelor
6. Manifestări clinice
7. Evoluția, complicații, diagnostic
8. Tratament
9. Profilaxie
NOȚIUNE
ADENOVIROZELE-infectii respiratorii virale
acute,determinate de adenovirusi,care se transmit preponderent
pe cale aeriana si se caracterizeaza prin afectarea tesutului
limfoid si a mucoaselor cailor respiratorii,oculare,intestinale,cu
manifestari clinice de toxicoza generala moderata,febra,semne
clinice variate respiratorii si extrarespiratorii (conjunctivita,
adenopatie,diaree,etc.)
ETIOLOGIE
 Agentii patogeni-Adenovirusurile.
 Familia-Adenoviridae.
 Genul-Mastadenovirusi, Actualmente se cunosc 90 tipuri
serologice,din care 47 provoaca maladia la om.Cele mai
frecvente sunt serotipurile 1- 8,14-21,34-35,40-41.Tipurile
1-5,7 produc afectiuni ale tesutului adenoidian, 3-produce
epidemii de febra faringoconjunctivala,8-epidemii de
keratoconjunctivita,40-41 diaree acuta.
EPIDIMIOLOGIE
Sursa de infectie:
 1)omul bolnav cu diverse forme clinice de boala,
 2)purtatorii de virusi
 3)persoanele cu infectii ale tesutului limfoid amigdalian Durata
contagiozitatii-10 zile
 Transmiterea este posibila pe cale aeriana si pe cale fecal-orala sau
transplant de organe.
 Receptivitatea este generala si universala.Copii poseda imunitate
transplacentara de la mama.Incidenta maxima a infectiilor este la virsta
de 6 luni-5 ani.Dupa 5 ani copii suporta foarte rar ADV.
TABLOU CLINIC
 Perioada de incubatie:2-12 zile,in medie 5-7 zile.
Debutul bolii este acut,primele manifestari sunt
febra si fenomenele catarale ale cailor respiratorii
superioare.Temperatura creste lent,devenind max.
(38˚-39˚) in a 2-3 zi.Semnele de intoxicatie sunt
moderate,apare adinamie,apetit
scazut,cefalee,rar mialgii,atralgii,la unii bolnavi
greata,voma,dureri abdominale.Respiratie
dificila,secretii seroase nazale care se transforma
in mucopurulente,hiperemie si edem moderat al
stilpilor palatini faringita granuloasa cu hiperplazia
foliculilor,posibil depuneri fine albicioase.
TABLOU CLINIC
 Cel mai caracteristic semn este afectarea conjunctivelor ochilor-
poate fi catarala,foliculara sau membranoasa.
 Fata bolnavului-pastoasa,cu pleoape edematiate si secretii din
ochi initial seroase,apoi purulente,
 rinoree,
 ganglionii limfatici cervicali se maresc,rar hepatosplenomegalie.
 La copii mici in perioada de stare apare diareea-scaune lichide(4-
5ori pe zi).
 In hemoleucograma-normocitoza sau
leucopenie,limfocitoza,uneori creste VSH.
 FORME CLINICE A ADENOVIROZELOR
A.Sindroame clinice realizate de ADV:
7.
 1.Neurotoxic
 2.Catar al cailor respiratorii superioare
 3.Rinofaringoconjunctivita
 4.Conjunctivita si cheratoconjunctivita
 5.Conjunctivita pseudomembranoasa
 6.Febra faringoconjunctivala
 7.Faringoamigdalita
8
 8.Pneumonii interstitiale descuamative adenovirale
 Alte sindroame:
 a.laringita stenozanta(crup viral)
 b.obstructiv c.abdominal acut sau diareic
B.Conform tipului:
-tipice(cu conjunctivita)
-atipice(fara conjunctivita)
C.Conform gradului de severitate:
-usoare
-medii conjuctivita
-severe
D.Conform evolutiei bolii: -fara complicatii
-cu complicatii
MANIFESTĂRILE CLINICE
 -In neurotoxicoza: febra,vome
repetate,cefalee,fotofobie,agitatie,delir,
convulsii tonico-clonice,tulburari de
cunostinta,hiperestezie
cutanata,mialgii,atralgii,semne
meningiene(redoarea cefei semnele
Kernig,Brudzinschi)tahicardie,tahipnee.
 - cailor respiratorii superioare:stranut,obstructie
nazala,rinoree-secretii nazale
seromucoase,abundente,tuse umeda din
debut,dureri in git,hiperemie si edem moderat al
pilierelor,peretele faringian posterior granulat.
 Febra faringoconjunctivala:debut brusc,febra
38-39*- indelungata,hiperemie si edem al
pilierelor si
amigdalelor,conjunctivita(eritematoasa,
foliculare membranoasa)tuse umeda,faringita
granuloasa,limfadenita cervicala
EVOLUȚIA,COMPLICAȚII, DIAGNOSTIC
 Evolutia
 poate fi de lunga durata.Semnele catarale dispar in
2-4 saptamini.La copii imunodeprimati boala se
produce sistematic cu afectarea altor organe si
sisteme.
 Complicatii:otita,sinusita,conjunctivita purulenta,
amigdalita,bronsita purulenta,pneumonie,posibil si
meningita seroasa.
 Diagnostic:

-date clinice
-date epidemiologice
-date de laborator:-metoda de imunofluorescenta -
metoda serologica
TRATAMENT
Se efectueaza la domiciliu(formele usoare si medii
necomplicate).
 Se indica regim la pat,alimentatie suficienta conform
virstei.
Tratamentul medicamentos
include:antihistaminice,antipiretice,analgezice,
vitamine,remedii desensibiliznte.Concomitent cu igiena
nasului si ochilor,se recomanda preparate antivirale
topice:ung.de Oxalina 2-3zile.
Antibioticele sunt indicate numai in complicatiile bacteriene-
pneumonii, sinusite,angine.
Se interneaza in stationar doar copii mici cu forme severe si
cu complicatii

antipiretice
PROFILAXIA
 Profilaxie specifica nu este elaborata.
 Persoanele cu ADV e necesar sa fie izolate,deoarece sunt
foarte contagioase,durata de contagiozitate fiind in medie
de 10 zile.
 Persoanele de contact se tin sub observatie 10 zile.
 Se respecta dezinfectia curenta in spitale si dezinfectia
corecta a bazinelor de inot.
 In colectivitati de copii in cazul izbucnirii cazurilor de
boala se vor utiliza inductori de interferon,la maturi-
unguente antivirale intranazal.