PROBLEME POSIBILE IN

LĂUZIE

A elaborat : Roman Cătălina

 Infectia puerperala
 Infectia puerperala genitala este o infectie ce apare fie
in timpul nasterii, fie postpartum.
Cauzele acestor infectii sunt reprezentate de streptococi,
stafilococi, escherichia coli, pseudomonas,
bacteroides, proteus, gonococi, mycoplasme,
chlamydii, virusuri, candida, trichomonas vaginalis.
Bacteriile patrund in uter si mai apoi in peritoneu si
in alte organe din zona abdominala.
 Factorii de risc
 Printre principalii factori de risc ai acestor infectii
puerperale genitale se disting:
– Numarul mare de ore de travaliu
– Interval mare de la ruperea membranelor
– Ruptura prematura a membranelor
– Tusee vaginale repetate
– O alta infectie in organism
– Anemie si malnutritie
– Igiena perineala defectuoasa
– Resturi placentare
– Diabet, cardiopatii
 Manifestări
 Simptomele infecției puerperale genitale apar
în decurs de o săptămână de la naștere. Acestea
includ febră (peste 38  ºC), însoțită de frisoane
și stare generală de rău, dureri abdominale,
sensibilitate la nivelul abdomenului, sângerări
vaginale ușoare etc. Complicațiile apărute în
urma infecției puerperale genitale sunt rare,
dar se pot dezvolta dacă infecția nu este
diagnosticată și tratată rapid. Printre
complicațiile cu care pacientele s-ar putea
confrunta se numără apariția abceselor,
peritonita, inflamația mucoasei abdominale,
embolia pulmonară, septicemia etc.  Practicarea
unei igiene corecte și tratarea simptomelor
timpurii, specifice infecției puerperale, pot
preveni complicațiile.
 Diagnosticul si tipul infectiilor puerperale genitale
 In functie de localizare, simptome si gravitate, infectia puerperala se impart astfel:
 Infectii puerperale genitale joase – sunt inflamatii localizate la nivelul perineului,
vulvei, vaginului si colului uterin. Principalele simptome sunt durere, senzatie de
arsura, temperatura.
 Lohiometrie – diagnosticul se pune dupa nasterea prin cezariana efectuata pe un col
nedilatat. Ca simptome, este posibila usoar afebra iar uterul este usor marit in volul,
moale si dureros la palpare.
 Endometrite puerperale – este cea mai frecventa si comuna  infectie puerperala ce
apare dupa nastere sau avort. Printre principalele simptome se numara febra mai
mare de 38 grd C, frisoane, cefalee, uterul este marit si dureros la palpare.
 Salpingo-ovarita puerperala – este o forma mai rara, cauzata de intinderea rapida a
endometritei nediagnosticata la timp, fie a fost provocata de germeni foarte agresivi
sau tratamentul nu a fost eficient.
 Celulita pelvina – este infectia ce se intinde si la tesutul conjunctiv-celular si
limfoganglionar.Este cea mai des intalnita infectie dupa interventiile chirurgicale
precum histerectomie vaginala sau abdominala.
 Peritonita generalizata puerperala – se mai numeste si septicemie peritoneala.
Evolueaza lent si intarzie mult punerea unui diagnostic corect. Principalul simptom
este durerea.
 Septicemie puerperala – este o forma rar intalnita, iar cele mai grave forme sunt
determinate de stafilococ.
 Tratamentul
 Alegerea antibioticului se face in functie de
germen, daca poate fi izolat. In starile septice,
este absolu necesar si examenul genital.
In infectiile cu stafilococ de spital sunt indicate
doze mari de antibiotic (oxacilina in asociere cu
penicilina, streptomicina, kanamicina sulfat sau
gentamicina).
 Evolutie, Complicatii, Profilaxie
 In absenta unui tratament de specialitate,
infectiile puerperale genitale tind sa evolueze
rapid si sa se transforme in septicemie, care de
cele mai multe ori are o rata de vindecare foarte
mica. Supravietuitoarele acestui diagnostic se
vor confrunta cu sterilitate.
 Recomandari medicale
Infectiile puerperale poate ramane localizata la
nivelul uterului, dar se poate extinde la duferite
parti ale organismului. Cum simptomele depind
in functie de localizare si de extensia infectiei, se
recomanda un consult de specialitate imediat ce
pacienta simte ca ceva nu este in regula.