INFECȚIA GONOCOCICĂ

GONOREEA
CUPRINS
1 Generalitati

2 Mecanism fiziopatogenic

3 Simptome

4 Mod de transmitere
5 Diagnostic

6 Complicatii

7 Tratament
 GENERALITATI
Gonorea este o boala cu transmitere sexuala care
afecteaza femeile, barbatii si copiii.
In fiecare an sunt raportate aproximativ 1 milion
de cazuri, in timp ce un numar cel putin identic
nu sunt raportate.
Poate cauza infertilitate la femei si este un factor
de risc major pentru infectia HIV.
GONOCOCCUL
 Generalități

Gonoreea este o infecție bacteriană

extrem de contagioasă.
Frecvența cazurilor de gonoree este mai
ridicată la adolescențele active sexual.
Aceasta boală poate fi oprită cu
antibiotice.
 MECANISM FIZIOPATOGENIC
N. gonorrhoeae este un patogen exclusiv uman care nu
are altă poartă de întrare, înafară de mucoasa umană și
în special cea genitală.
 MOD DE TRANSMITERE
Contact sexual vaginal, anal sau oral.
Nou- născuții se vor infecta la naștere, prin căile
de naștere, în cazul în care mamele sunt infectate.
uneori calea de infectare a membrilor famiiliei
poate fi habituală

In medie, un barbat va fi infectat la fiecare al 4-lea

contact sexual cu o femeie infectată, în timp ce o femeie
va fi infectată la fiecare al 2-lea contact sexual cu un
barbat infectat.
 SIMPTOME
Simptomele gonoreei apar, de obicei, după o
perioada de 2 zile până la 3 saptămâni, după
expunerea la infecție. Unele femei și barbații
sunt asimptomatici până cand apar complicații
severe.
AFECTAREA ORGANELOR GENITALE
 GONOREA LA BĂRBAŢI

 Studiile au arătat că celulele epiteliale care tapetează

cele doua treimi distale ale uretrei masculine sunt
susceptibile la infecția cu gonococ.
 Gonococul pătrunde în celulele mucoasei imediat după
infectare şi timp de 40 de ore de la infectare, gonococul
nu poate fi cultivat din exudatul uretral sau urină.
 SIMPTOMELE LA BARBATI
secreție ureterală laptoasă alb-galbuie
dizurie (senzatie dureroasa si de usturime la
urinat)
inroșirea si edimaţierea orificiului uretrei la
nivelul penisului
dureri abdominale joase
durere și edemațiere (umflare)
la nivelul testiculelor.
 GONOREA LA FEMEI
La femei infecția gonococică implică o interacțiune
diferită, mult mai complexă, între gazdă și factorii
bacterieni.
Țintele inițiale ale gonococului sunt țesuturile ecto- și
endocervicale.

 Aproximativ 80% din femeile infectate cu gonoree nu prezintă simptome, majoritatea suspectează
ceva când simptomele apar la partenerul lor (o secretie groasă și laptoasă din penis și o senzație
arzătoare la urinare).
 Gonoreea, la femei, poate trece netratată. Este considerată cauzătoare a 20-40% din cazurile de
boala pelvio-inflamatorie, care la rândul ei poate degenera în infertilitate, sarcină ectopică și dureri
pelviene și abdominale cornice.
LOCALIZAREA INFECȚIEI LA FEMEI
Afectarea mucoasei organelor genitale

Afectarea pielii
Afectarea mucoasei
cavității bucale
Afectarea mucoasei ochilor
 SIMPTOME LA FEMEI
 disurie (senzatie dureroasă și de usturime la urinat)-
 secreții vaginale galbene
 fragilitate vasculară (producerea cu usurinta a sangerarilor)
 dureri abdominale joase
 dispareunie (dureri la contactul sexual)
 prurit
 infertilitate (dificultatea de a ramane insarcinata).
MANIFESTĂRILE CLINICE LA COPII
conjuctivită gonococică la nou- născuți,
oftalmie gonococică (infecția globilor oculari)
faringită gonococică,
vulvo-vaginită gonococică
la fetițe
afectarea pielii mai rar
COMPLICAȚIILE GONOREII
Epididimita
   Boala inflamatorie pelvină (PID)
   Probleme de reproducere, inclusiv
sarcini ectopice și infertilitate
   Inflamarea și umflarea articulațiilor
   Creșterea riscului de contractare a
infecției cu HIV
 COMPLICAȚIILE GONOREII
 sterilitatea (incapacitatea de avea copii)-
 fiind urmare a salpingitei acute, cauzata de infectia gonococica
sarcină ectopică sau tubară –
 o complicație care se poate finaliza cu decesul femeii insarcinate
 DIAGNOSTICUL
 Depistarea simptomelor este foarte dificilă în multe dintre cazuri.
 Astfel ca persoanele nu stiu că sunt infectate pentru o perioada
lungă de timp.
 Cele mai multe dintre persoanele asimptomatice, vor afla că sunt
infectate atunci când partenerul lor este diagnosticat.
 Singura metoda sigură de a depista infecția este testarea (culturi
din secretiile uretrale sau vaginale) pentru infectia gonococica.
 DIAGNOSTICUL
microscopia eliminărilor
culturi din secrețiile vaginale sau uretrale.
proba de urină

Pentru recoltarea acestor secretii se foloseste un tampon de bumbac,

care este apoi trimis la laborator pentru testare. Rezultatele sunt
disponibile in aproximativ 3 zile.
Recoltarea nu este dureroasa si poate fi facuta chiar si la persoanele
asimptomatice.
 TRATAMENTUL GENERAL
 antibioticoterapia (combinații de 2 preparate
penicilina, eritromicina,tetraciclina, ceftriaxon)
antihistaminice
antiinflamatorii
Este foarte important ca tratamentul sa fie urmat corect, pentru a
fi eficient.
Din pacate, tratamentul antibiotic nu poate trata complicatiile
deja cauzate de infecția gonococică.
 TRATAMENT TOPIC

 La nivel local se folosesc medicamente care au un bactericid ( uciderea

bacteriilor) și antiseptic (dezinfectat) acțiune. Acest lucru vă permite să
încetinească procesul de evoluție a bolii și să prevenă răspândirea
infecției pe cale de contact-casnică, deoarece ajută la distrugerea
gonococilor.

 Tratamentele topice pentru gonoree includ:

 Spălaturi uretrale și vaginale cu soluție de permanganat de potasiu la o
diluție de 1: 10000 sau o soluție de clorhexidină la o diluție de 1: 5000.
 Aplicarea soluției de 0,25% nitrat de argint sau soluție 2% protargol.
 Folosirea caldului ( 35 - 38 de grade) băi cu permanganat de potasiu
( 1:10000 ) sau furacilină ( 1:5000 ).

 Este important că tratamentul topic al gonoreei acute trebuie

întotdeauna combinat cu utilizarea sistemică a medicamentelor
antibacteriene.
 
 DE RETINUT!
 In cazul contactului sexual neprotejat cu o persoana infectată, se impune
prezentarea la un medic specialist!

 Trebuie tratat, de asemenea, si partenerul sexual.

 Evitarea activitatii sexuale pană când infecția este trătată, este foarte
importantă.

 In caz contrar, partenerii se infectează și se reinfectează reciproc.

 De asemenea, partenerul/partenerii anteriori trebuiesc testați și tratați
prompt în caz de infecție, pentru a preveni raspandirea bolii.

 La 3-6 saptamâni după tratament cu antibiotic, persoanele sunt retestate.

 Acest lucru este foarte important pentru a ne asigura că tratamentul a fost

adecvat și corect urmat și infecția a fost vindecată.