Candidoza vaginala este o infectie fungica produsa cel mai frecvent de ciuperca Candida

Albicans, care poate trai, alaturi de alte microorganisme, in tubul digestiv, pe piele si pe
mucoase, inclusiv la nivelul florei vaginale – aceasta infectie provoaca iritatie, scurgeri si
prurit (mancarime) intensiv la nivelul vaginului si vulvei (tesutul situate la deschiderea
vaginului). Infectia vaginala cu candida afecteaza 3 din 4 femei la un moment dat in
viata. Multe dintre femei experimenteaza cel putin doua episoade de candidoza.

O infectie fungica nu este considerata o infectie cu transmitere sexuala. Chiar si femeile

care nu sunt active sexual pot dezvolta candidoza vaginala. Insa, exista un risc crescut de
a dobandi o infectie fungica la inceputul vietii sexuale regulate. Exista de asemenea
unele dovezi ca infectiile pot fi asociate cu contactul sexual oral-genital.

In mod normal, flora vaginala este formata din bacterii si ciuperci care se afla intr-un
echilibru. Lactobacilii, bacteriile “bune” din flora vaginala, produc acid care mentine sub
control cresterea ciupercilor, inclusiv a Candidei Albicand, care face parte din flora
normala a tractului genital feminine Totusi, cand acest echilibru este perturbat (de
obicei, in urma consumului de antibiotic), candida creste si se inmulteste exagerat.

Medicamentele pot trata eficient infectiile fungice.

Simptomele candidozei vaginale

Simptomele infectiei fungice pot fi de la usoare la moderate si pot include;

 Prurit (mancarime) si iritatie la nivelul vaginului si al vulvei

 Senzatie de arsura, in special la contact sexual sau in timpul urinarii

 Eritem (inrosire) si edem (umflare) al vulvei

 Durere vaginala

 Rash (eruptie) vaginal

 Leucoree (scurgere groasa, albicioasa, fara miros, cu aspect branzos)

 Scurgere vaginala apoasa

Candidoza vaginala complicata (severa sau recidivanta)
Poti avea o infectie fungica complicate daca:

 Prezinti semne si simptome severe, precum inrosire extinsa, edem si prurit care determina
fisuri, crapaturi sau ulceratii.

 Ai mai mult de 4 infectii (episoade de candida) pe an

 Infectia este produsa de un tip mai putin specific de ciuperca

 Esti insarcinata

 Ai diabet necontrolat

 Ai sistemul imunitar slabit (imunodeficienta) din cauza unor medicamente sau afectiuni
precum infectia cu HIV
Cand sa mergi la medic

Fa-ti o programare la medic daca:

 Este prima data cand ai simptomele unei infectii fungice

 Nu esti sigura ca ai o infectie fungica

 Simptomele nu se amelioreaza cu medicamente OTC, crème vaginale antifungice sau

supozitoare

 Ai si alte simptome
Cauze si factori de risc

Vaginul contine in mod natural un amestec de ciuperci, inclusiv candida, si alte bacterii.
Anumite bacterii (lactobacillus) actioneaza pentru a preveni dezvoltarea in exces a ciupercilor.
Insa acest dezechilibru poate fi perturbat. Cresterea exagerata a candida sau patrunderea ciupercii
in profunzimea celulelor vaginale determina semnele si simptomele unei infectii fungice.
Dezvoltarea exagerata a candida poate fi o consecinta a urmatorilor factori:

 Antibioticele, in special cele cu spectru larg, afecteaza pH-ul vaginului, din cauza ca

scad numarul lactobacililor. Infectiile fungice sunt frecvente in randul femeilor care iau
antibiotice.
 Diabetul necontrolat – Femeile care isi controleaza deficitar glicemia au risc crescut de
infectii fungice in comparatie cu cele care isi mentin diabetul sub control.
 Nivelurile crescute ale estrogenului ca urmare a sarcinii, a pilulelor contraceptive cu
estrogeni sau tratamentului hormonal in cazul femeilor aflate la menopauza, pot avea un
rol important in dezvoltarea candidozei vaginale.
 Absorbantele si tampoanele intravaginale, lenjeria stramta,purtarea indelungata a
slipului umed, dar si o toaleta neadecvata a zonei intime  ar putea modifica echilibrul
microorganismelor de la nivelul vaginului pot facilita, de asemenea, aparitia acestei
afectiuni.
  Nu in ultimul rand, sistemul imunitar are un rol extrem de important in declansarea
candidozei vaginale, aceasta fiind mai frecventa in cazul femeilor cu imunitate scazuta ca
urmare a infectiei HIV, tratamentului pentru cancer sau tratamentului cu corticosteroizi.

Dintre speciile de candida prezente in organism, Candida albicans provoaca cel mai frecvent

cadidoza vaginala. Candidozele vaginale cauzate de alte tipuri de ciuperci pot fi mai dificil de
tratat si pot necesita tratamente mai agresive.

Preventie
Pentru a reduce riscul de infectii vaginale fungice, poarta lenjerie din bumbac, fara fire sintetice,
si pantalonii care stau prea stransi pe corp si nu lasa pielea sa respire.

De asemenea, evita urmatoarele:

 Spalaturile vaginale, care indeparteaza unele dintre bacteriile normale din vagin si care te
protejeaza de infectii

 Produsele feminine parfumate, inclusiv gelurile spumante de dus, absorbantele si

tampoanele interne parfumate

 Baile fierbinti si foarte fierbinti

 Folosirea antibioticelor care nu sunt necesare – in raceli sau alte infectii virale

 Sa ramai in haine ude pe perioade lungi, precum costumul de baie sau echipamentul cu
care mergi la sala de fitness

 In timpul menstruatiei, schimba absorbantul sau tamponul cat mai des

 Daca ai diabet, tine-l sub control si masoara-ti regulat glicemia. Afla de aici cum reduci
riscul de diabet.
 Dupa ce folosesti toaleta, sterge-te intotdeauna dinspre fata inspre spate
Diagnostic
Pentru a diagnostica o infectie fungica, medicul poate:

 Sa iti adreseze intrebari cu privire la istoricul medical. Informatiile utile pot sa faca

referire la infectii vaginale din trecut sau infectii cu transmitere sexuala (ITS)
 Sa efectueze un examen pelvin. Medicul examineaza organele genitale externe
observand semnele infectiei. Dupa aceea, medicul introduce un instrument (speculum) in
interiorul vaginului pentru a mentine deschisi peretii vaginali pentru a examina vaginul si
colul uterin – partea de jos, mai ingusta, a uterului.
 Va recomanda analiza secretiilor vaginale. Medicul recolteaza o mostra de fluid
vaginal si o va trimite la laborator pentru a determina tipul de ciuperca ce a determinat
 infectia fungica. Indentificarea ciupercii ajuta medicul sa prescrie cel mai eficient
tratament pentru a preveni recidiva infectiei.
Tratament
Tratamentul infectiilor fungice depinde de severitatea si frecventa acestor infectii. In cazul
episoadelor cu simptome usoare spre moderate, medicul poate recomanda:

 Terapie vaginala de scurta durata. Administrarea medicamentelor antifungice timp de

3-7 zile vindeca de obicei infectia. Medicatia antigungica – disponibila sub forma de
crème, unguente, tablete si supozitoare – include miconazole si terconazol.
 Medicamente orale in doza unica. Medicul poate prescrie un medicament oral luat in
prize unica – fluconazole. Medicatia orala nu este recomandata daca esti insarcinata.
Pentru a gestiona simptomele mai severe, ti se poate recomanda sa iei doua doze la
distanta de 3 zile.

Mergi la medic daca tratamentul nu amelioreaza simptomele sau daca simptomele recidiveaza in
decurs de doua luni.

Daca simptomele sunt severe sau ai infectii fungice frecvente, medicul poate recomanda:

 Terapie vaginala pe termen lung. Medicul poate prescrie medicatie antifungica

administrata zilnic timp de 2 saptamani, pe urma o data pe saptamana timp de 6 luni.
 Medicatie orala multi-doza. Medicul poate prescrie doua sau trezi doze de medicatie
antifungica pentru a fi administrata oral. Acest tip de tratament nu este recomandat in
cazul femeilor insarcinate.
 Tratament rezistent la azoli. Medicul poate recomanda acid boric – un ovul de introdus
in vagin. Medicamentul poate fi letal daca este luat oral si este folosit doar pentru a trata
ciuperca candida rezistenta la agentii antifungici obisnuiti.

O candidoza netratata poate patrunde in sange (candidoza invaziva) si poate ajunge, astfel, la
organe vitale, precum plamani, ficat sau valvele cardiace. Frecvent, nu este nevoie de tratamentul
partenerului. Totusi, daca ai candidoza vaginala recurenta, medicul ar putea recomanda tratarea
partenerului daca acesta are simptome de infectie genitala.

Ce este tricomoniaza?
Tricomoniaza este o infectie cu transmitere sexuală care este cauzată de un parazit
numit Trichomonas vaginalis. Tricomoniaza este în primul rând o infecție a tractului
urogenital. Cele mai multe persoane infectate cu Trichomonas vaginalis nu prezintă nici
un simptom.

Care este prevalența bolii?

Tricomoniaza este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuale, fiind mai
comună la femei decât la bărbați iar 70% dintre persoanele infectate nu dezvoltă
simptome.

Cum se transmite infecția?

Modul de transmitere este prin contactul sexual. La femei, cel mai frecvent afectat este
tractul genital inferior (vulva, vaginul, colul uterin sau uretra). La bărbați, este afectată cel
mai frecvent uretra.

Care sunt semnele și simptomele infecției?

Aproximativ 70% dintre persoanele infectate nu prezintă semne sau simptome. Atunci
când acestea sunt prezente, pot varia ca și intensitate, de la o simplă iritație la inflamație
severă. Simptomele pot deveni manifeste între 5 – 28 de zile de la momentul intrării în
contact cu agentul patogen. Uneori, acestea apar mult mai târziu.

Bărbați

 prurit (mâncărime) sau iritație la nivelul penisului

 senzație de arsură după urinare sau ejaculare
 secreție anormale la nivelul penisului

Femei

 prurit, inflamație, senzație de arsură la nivelul organelor genitale

 disconfort la urinare
 secreții vaginale abundente de culoare verde-cenușiu sau gălbui cu miros
neobișnuit de „peşte”

Fără administrarea tratamentului corect durata infecției se poate extinde la luni sau chiar
ani.

Care sunt complicațiile tricomoniazei?

Infecția cu Trichomonas vaginalis poate crește riscul unei persoane de a se infecta sau
de a transmite alte boli cu transmitere sexuală. De exemplu, poate provoca inflamație
genitală, care crește posibilitatea infectării cu HIV sau transmiterea virusului HIV unui
partener sexual.
Femeile însărcinate infectate cu Trichomonas vaginalis prezintă un risc crescut pentru
naștere prematură. De asemenea, copii născuți din mame infectate au șanse mai mari de
a da naștere unui nou născut cu greutate corporală mică.

Cum se poate preveni infecția?

Cea mai eficientă metodă de a preveni infecția boliilor cu transmitere sexuală este
evitarea contactului sexual (vaginal, anal, oral).

Pentru evitarea infectării cu Trichomonas vaginalis se recomandă

 Utilizarea prezervativului in cazul contactului sexual

 Relație monogamă, cu un partener care a fost testat pentru boli cu transmitere
sexuală

Analiză medicală recomandată

Examen bacteriologic - lamă