CANDIDOZA

Candida (sau Candida Albicans) este o micoza care traieste in intestinul uman. Face parte din flora intestinala si toata lumea are in corp, intr-o proportie redusa, candida, alaturi de multe alte bacterii, care se mentin in echilibru unele pe altele. Cand in corp se produc anumite dezechilibre, micoza poate deveni infectioasa, provocand candidoza. Cauzele care duc la aparitia candidozei Una dintre ele o reprezinta excesul de antibiotic, care distruge atat bacteriile daunatoare, cat si bacteriile inofensive. Acest lucru permite candidei sa se multiplice. Consumul necontrolat de anumite alimente si lipsa altora (dezechilibru alimentar) are acelasi efect. Cum micoza are ca mediu propice de dezvoltare unul acid (cu PH redus), sarcina, pe parcursul careia se secreta substante acide, pare sa favorizeze si ea infectia. Stresul poate influenta aparitia unor dezechilibre care duc la candidoza, cand organismul are imunitatea scazuta. Imediat dupa menstruatie, cand organismul a pierdut fier si calciu, fiind mai slabit, lupta mai greu impotriva inmultirii candidei. S-a constatat ca apare mai frecvent dupa menopauza. Consumul de steroizi, anticonceptionale si alte medicamente pe baza de hormoni poate influenta procesele chimice din corp. Raspandirea sporilor se poate face si prin toaletele publice. Simptome Marea majoritate a femeilor au macar o data in viata candidoza. Din pacate, este o infectie foarte raspandita in prezent, iar cea mai frecventa este cea vaginala. Cele mai frecvente simptome in cazul candidozei vaginale sunt: senzatii de arsura si mancarime pe vulva si in zonele din jur, secretie alb-galbena, cu o consistenta mai groasa, branzoasa, posibila usturime la urinare sau, uneori, in cazul contactului sexual. Barbatii sunt extrem de rar infectati si se manifesta ca o iritatie puternica pe penis, ce cauzeaza mancarimi. Sunt rare cazurile in care candidoza se transmite pe cale sexuala. Candidoza orala - in zona gurii - arata ca o spuma alba pe pielea iritata, rosie. Daca se incearca indepartarea ei, foarte probabil va sangera. Candidoza pe piele apare, de obicei, la copiii de varste foarte mici, din cauza umezelii acumulate in zona acoperita de scutec; este destul de asemanatoare cu cea orala. Poate aparea si la adulti, dar mult mai rar.

Diagnostic In cazul aparitiei simptomelor candidozei, trebuie consultat un medic si efectuata o serie de analize la recomandarea acestuia, in principal analize de secretie. Daca infectia reapare sau simptomele se agraveaza, se face si o analiza a sangelui. Candidoza are simptome comune cu alte boli, iar uneori acestea pot fi confundate. Se intampla destul de des ca o femeie sa creada ca a recidivat candidoza, cand, de fapt, este vorba despre altceva. In mod special daca esti insarcinata, consulta un medic pentru a stabili precis cauzele simptomelor. Tratament In general, se prescrie fie tratament intravaginal (ovule), fie crema (care se aplica oral, intravaginal sau local, in functie de tipul de infectie) sau tratament oral (pastile). Tratamentul dureaza de obicei 3-7 zile sau pana la doua saptamani, in cazurile mai dificile. Daca simptomele nu dispar intr-o saptamana, consulta din nou medicul. Pentru candidoza vaginala, se prescriu ovule, de regula unul pe zi, seara, sau doua pe zi daca infectia este mai accentuata ori simptomele dureaza de mai mult timp. Este de preferat introducerea lor in vagin seara, pentru ca, dupa absorbtie, ramane un rest din ovul care va curge pe slip. Este bine sa porti un protejslip, mai ales daca ti s-a prescris doza dubla. Cel mai des se recomanda Clotrimazol. Se mai recomanda crema pentru aplicare locala, pe vulva si in zonele din jur. In general, este vorba tot de Clotrimazol, administrat dimineata si seara. Se mai pot prescrie Miconazol sau Butoconazol. Daca apare o candidoza vaginala, este indicat sa pastrezi o igiena locala cat mai stricta. Asigura-te ca zona infectata este mereu curata, ca schimbi des lenjeria de corp si protejslipul, spala-te foarte bine pe maini inainte de a aplica crema sau de a introduce ovulul. In plus, ar fi bine sa dezinfectezi lenjeria de corp dupa vindecarea candidozei, deoarece mai pot ramane bacterii pe ea care sa duca la reaparitia bolii, desi, in general, numarul acestora nu este suficient de mare. In cazul tratamentului oral, se prescrie o singura doza dintr-un antibiotic special, urmat de Fluconazol sau Amphotericin B. Sigur, nu este absolut necesar ca medicul sati recomande una dintre aceste substante. Ele sunt cele mai cunoscute, dar specialistul iti va recomanda una sau alta, in functie de genul de infectie pe care il constata si de organismul tau. Candidoza orala se trateaza de obicei cu o crema. Se aplica local si se urmareste evolutia infectiei in functie de specificatiile medicului. Si aici este necesara o igiena severa si mentinerea zonei afectate cat mai ferita de umezeala excesiva.

Candidoza pe piele (care apare de obicei la copiii mici) se trateaza cu Clotrimazol, de obicei crema sau lotiune, aplicata conform specificatiilor medicului in zonele afectate; in plus, trebuie schimbate cat mai des scutecele copilului. Si in acest caz, daca simptomele nu dispar intr-o saptamana, consulta din nou medicul. Excesul de tratament, fara a fi nociv in sine, poate duce la crearea de catre organism a unei imunitati fata de substanta in cauza. De aceea, este bine sa te tratezi dupa sfatul medicului si numai dupa diagnosticul lui. In timpul tratamentului pentru candidoza si imediat dupa aceea, este bine de evitat alcoolul si dulciurile in exces, care permit dezvoltarea micozei. Incearca sa mananci cat mai variat si atent, pentru a restabili echilibrul in intestin. Complicatii Candidoza nu dispare de la sine daca nu este tratata. Isi pastreaza simptomele. De obicei, dispare destul de repede cu ingrijirile de rigoare, dar are prostul obicei de a reaparea in caz de stres sau de alte aspecte ce cauzeaza noi dezechilibre in flora intestinala. Este foarte greu de tratat la persoanele diagnosticate cu HIV. In cazuri mai severe, candida poate ajunge in sange, provocand afectiuni ale rinichilor, valvelor inimii, ale plamanilor sau chiar ale creierului. Acestea sunt situatii foarte rare, dar grave. Daca infectia reapare prea des, trebuie facute analize mai minutioase. Candida in exces poate fi un semn al instalarii unei boli mai serioase, precum SIDA, diabet sau leucemie. Cum poate fi prevenita O igiena locala buna si o dieta echilibrata ajuta la prevenirea aparitiei acestei infectii. Cum insa exista o serie de factori diferiti si variati care duc la dezvoltarea micozei, este dificil s-o eviti in totalitate, asa cum reiese din numarul mare de cazuri si din frecventa reaparitiei ei. In conditiile in care nivelul ridicat de stres este in sine un factor, se impune fie o atentie mai mare si mai stricta atat in privinta mancarii, cat si a igienei, fie depistarea si tratarea imediata a semnelor micozei. Candidoza este o micoza, adica o afectiune ce apare din cauza unei ciuperci microscopice numita Candida Albicans. Micozele sunt, in general, cele mai frecvente infectii genitale la femei, la barbati fiind mai rare. Exista o flora prezenta permanent in tubul digestiv, in vagin, pe piele, fara a cauza vreo problema. Aceasta flora este formata din microorganisme cu rol de protectie (Lactobacilus) cat si din microorganisme potential patogene (Candida). Cele cu rol de protectie mentin o aciditate vaginala in asa fel incat bacteriile potential patogene sa nu se poata dezvolta. Daca organismul este sanatos, prezenta bacteriilor posibil patogene este tinuta sub control.

In anumite conditii echilibrul din organism este rupt, ele multiplicandu-se excesiv si provocand infectii. De aceea trebuie facuta distictie intre prezenta Candidei care este normala si Candida in exces ceea ce inseamna stare patogena - Candidoza. Transmitere Pot fi mai multe cauze de rupere a echilibrului natural al florei vagiunale ... antibioticele - luate in tratamente de lunga durata, care pot duce la dezechilibrul florei intestinale transformari hormonale - datorate pilulelor contraceptive, menstruatiei sau sarcinii diabetul netratat o toaleta vaginala inadecvata - sapunuri dure, spalarea si stergerea zonei genitale din spate spre in fata ceea ce aduce o parte dintre microbii din zona anala in zona vaginala, dusuri intravaginale dese, folosirea deodorantelor in zona vulvara lenjerie intima din materiale sintetice, haine stramte folosirea detergentilor duri pentru spalarea sau inalbirea lenjeriei. Cu toate ca aparitia infectiei nu este direct legata de actul sexual transmiterea se poate face si pe cale sexuala. Chiar si sperma ejaculata in vagin a fost pusa pe lista factorilor favorizanti ... sperma poate influenta aciditatea naturala a vaginului si de aici aparitia dezechilibrului care duce la infectie. Manifestari Atat femeile cat si barbatii pot avea Candidoza fara sa aiba vreun simptom. La femei, in cazul in care simptomele apar, pot fi, in aproximativ 90% din cazuri, scurgeri mai albe decat cele obisnuite, vascoase (cremoase), cu aspect branzos, urat mirositoare, mancarimi vulvare foarte intense, inrosirea si iritarea vulvei care apare umflata si de culoare rosu-aprins, arsuri la urinare Fiindca pielea si mucoasa afectata devin uscate apar dureri in timpul actului sexual. Iritatia zonei vulvare se poate intinde spre zona anala si apoi poate "urca" pe pliul fesier (zona dintre fese) sau, invers, din zona anala sa se intinda catre zona vulvara afectand labile mari, apoi labile mici si apoi se poate raspandi intravaginal. Evolutie, complicatii Chiar daca nu exista complicatii serioase, recidivele frecvente afecteaza serios armonia vietii sexuale. In cazul recidivelor dese trebuie luata in considerare si investigata o posibila problema a sistemului imunitar al organismului. Diagnostic Diagnosticul se pune pe baza examenului clinic si punerea in evidenta a filamentelor ciupercilor prin examinarea la microscop a secretiilor vaginale sau prin cultura.

Tratament Tratamentul este simplu. La femei, intern prin introducerea in vagin de ovule antifungice si extern prin aplicarea unei creme antifungice la nivelul vulvei, timp de doua saptamani. Desi criza este usor de tratat, boala poate recidiva frecvent, datorita reinfectarii prin contact sexual cu partenerul infectat sau prin persistenta cauzelor ce au generat ruperea echilibrului si dezvoltarea excesiva a ciupercii. De aceea este de foarte mare importanta gasirea exacta a cauzei si eliminarea ei. Prevenire, protejare Pentru a evita infectiile trebuie sa eviti orice factor ce ar putea interveni negativ asupra aciditatii naturale a vaginului, trebuie sa eviti purtarea de lenjerie din materiale sintetice, sa eviti purtarea de haine stramte si care nu sunt din bumbac, la ciclu, sa folosesti mai mult tampoane externe si mai putin cele interne, sa ai grija de igiena zonei genitale, igiena perfecta - nici prea putina, nici prea multa sau agresiva, numai cu apa calda fara sapunuri dure, fara deodorante, spalaturile intravaginale facute numai la recomandarea medicului, spalarea dispozitivelor folosite in metodele contraceptive de bariera (diafragma si aplicatorul spermicidului), spalarea si stergerea zonei genitale numai din fata spre in spate, discutarea cu medicului a cazurilor in care este necesar un tratament indelungat cu antibiotice si, bineinteles, folosirea prezervativului pentru protectie in timpul actului sexual. Simptome La femei, infectia cu candida se manifesta prin: - prurit accentuat - usturimi in timpul urinarii - dureri in timpul contactului sexual - scurgeri branzoase-albicioase - inrosirea si inflamarea labiilor mici. Aceste simptome se intensifica inaintea menstruatiei. La barbati, infectia micotica cu candida se manifesta prin: - prurit accentuat - inrosirea si inflamare - depuneri albicioasa si branzoase pe gland - mici bubite rosii pe gland (iritatii). Secretia albicioasa se poate extinde la perineu, la plicile inghinale, interfesier unde tegumentul se poate inflama. Deseori candidoza provoaca cistite, pielite, uretrite. Candida se poate transmite in timpul actului sexual. Chiar daca partenerul nu prezinta manifestari, tratamentul trebuie urmat intrucat exista riscul reinfectarii. Pe durata tratamentului trebuie evitate contactele sexuale (chiar si cele protejate). Ce este candidoza vaginala? Candidoza vaginala este o infectie a organelor genitale (mucoasa vulvo-genitala) provocata de o ciuperca numita Candida albicans. Este extrem de frecventa,in special in randul femeilor(este prezenta cel putin o data in viata fiecarei femei).

Candidoza este o infectie fungica care are doua forme evolutive diferite: - infectii fungice acute : sunt cele mai frecvente,apar ca urmare a unor factori locali si sunt relativ usor de tratat - infectii fungice cronice: sunt mai rare, tratamentul este mai dificil si, uneori,sunt cauzate de o deficienta a sistemului imunitar. Candida albicans este la originea manifestarilor de la nivelul mucoaselor(strat de celule care captuseste organele cavitare ce se deschid la exterior) si a pielii. Mai rar, Candida albicans determina aparitia septicemiei (trecerea ciupercii in sange) sau leziuni viscerale. Cum apare candidoza vaginala? Candida albicans este prezenta in mod normal in cantitate mica in tubul digestiv si tractul genital. Infectia candidozica apare datorita perturbarii echilibrului dintre bacteriile ce traiesc in mod normal la nivelul tractului genital (flora autologa) si cantitatea de Candida. Vaginul este in mod normal gazda a numeroase bacterii(lactobacili) si unele ciuperci (Candida albicans). Cresterea Candidei este controlata de bacteriile din vagin. Aceste bacterii creaza un mediu usor acid, nefavorabil dezvoltarii excesive a Candidei. Candida nu determina aparitia infectiei decat atunci cand acest echilibru este perturbat. Candida prolifereaza si provoca o infectie candidozica in cazul in care acest echilibru este perturbat.Acest echilibru este perturbat de modificari hormonale,medicamente(in special antibiotice),unele afectiuni medicale,un sistem imunitar slabit,etc. Care sunt factorii de risc? Cu toate ca orice femeie poate contacta o infectie candidozica,unele femei au un risc mai mare, in special in urmatoarele situatii: - Nivel crescut de estrogen in organism (utilizarea pastilelor contraceptive sau in timpul sarcinii) - Diabetul zaharat (cresterea glucozei in sange la diabetici predispuse la infectii) - Sistemul imunitar nu functineaza bine (HIV / SIDA, cancer sau medicamente impotriva cancerului, medicamente antireject folosite dupa transplant, oboseala, dieta saraca,anemia) - Igiena incorecta (stergerea cu hartie igienica din spate in fata,dusuri vaginale frecvente care distrug flora microbiana normala,utilizarea piscinelor si jacuzzi, utilizarea prosoapelor de la persoane infectate, utilizarea de sapunuri dure poate afecta mediul chimic si afecteaza flora bacteriana normala din vagin) - Utilizarea anumitor medicamente ( steroizi, unele antibiotice) - Purtarea de imbracaminte prea stransa (pantaloni),tricotaje, lenjerie sintetica sau costum de baie umed poate oferi un mediu care sa conduca la dezvoltarea ciupercilor responsabile de infectie. - Utilizarea de bureti contraceptivi,a diafragmelor cu gel spermicid sau a dispozitivelor contraceptive intrauterine (sterilet) - Actul sexual neprotejat (avand in vedere ca aceasta boala poate sa apara si la barbati, prin intermediul unui act sexual neprotejat femeile pot lua candidoza) - Utilizarea tampoanelor interne (vaginale) si protej-slip - Dietele bogate in carbohidrati (paine, cartofi, pizza, paste) si zahar (miere, sirop de artar, zahar, fructoza, sirop de porumb), produse alimentare pe baza de drojdie

(paine lasata la fermentat, vitamina B in stare naturala, fructe uscate, pepeni, fructe congelate sau conservate), bauturi (vinul si berea) sau produse alimentare fermentate sau dezvoltate la umezeala (ciuperci, branza, sos de soia, smantana, lapte batut, otet, mustar, sos picant de rosii sau ciuperci, condimente si mirodenii) Care sunt simptomele candidozei vaginale? Femeia cu candidoza vaginala acuza: - Prurit(mancarime) in zona genitala,senzatie de arsura sau edem la nivelul vaginului si a tesuturilor inconjuratoare - Durere sau disconfort vaginal in timpul actului sexual(dispareunie) Senzatie de arsura in timpul urinarii (asocierea infectie vezicii urinare) - Scurgeri vaginale abundente,albicioase,groase,asemanatoare cu "branza",cu miros intepator.Aceste secretii sunt tipice pentru candidoza. - Inflamatie sau roseata la nivelul vulvei Aceste simptome sunt mai evidente cu cateva zile inainte de menstruatie.Exista si cazuri cand candidoza nu provoaca nici un simptome si este depistata intamplator in urma unui control ginecologic. Medicul ginecolog va stabili diagnosticul de candidoza cu ajutorul anamnezei si examenului vaginal.In cadrul anamnezei medicul va pune intrebari cu privire la momentul in care au aparut simptomele,tipul de simptome,variatia simptomelor in functie de menstruatie, culoarea, consistenta si mirosul scurgerilor vaginale. In unele cazuri, se va preleva o proba din secretia vaginala. Aceasta proba este examinata la microscop ,se face cultura din secretia vaginala (tehnica de laborator pentru evaluarea cresterii bacteriene sau fungice) precum si antibiograma(stabilirea sensibilitatii la antibiotice diferite). Mai mult de jumatate din femeile care cred ca au candidoza vaginala de fapt sufera de altceva. Unele boli cu transmitere sexuala (BTS), pot provoca simptome similare. In timp ce candidoza determina putine complicatii pe termen lung ,alte boli cu transmitere sexuala neglijate(tricomonaza) pot duce la infertilitate si alte complicatii grave. Medicamente administrate local (intravaginal) Preparatele vaginale sunt disponibile intr-o varietate de forme: ovule,creme vaginale, supozitoare. Dintre medicamente administrate intravaginal amintim: - Clotrimazol Miconazol-aceste medicamente se administreaza timp de 1,3,6 sau 7 zile. - Butaconazol-se administreaza sub forma de doza unica (o singura doza) si poate fi aplicat la orice ora din zi. - Nistatin- este disponibil sub forma de crema vaginala care trebuie aplicata la nivelul vaginului, inainte de culcare,timp de 14 zile. - Terconazol- se gaseste sub forma de ovule si creme vaginale introduse in vagin, inainte de culcare timp de 3 sau 7 nopti la rand. Efectele secundare ale medicamente administrate local nu sunt frecvente, dar pot aparea: iritatie vaginala, mancarime, senzatia de arsura, Dureri abdominale sau crampe. Aceste medicamente

scad eficacitatea prezervativelor si a diafragmelor. Utilizati o alta metoda de contraceptie in timpul tratamentului si 3 zile dupa terminarea tratamentului. Miconazolul poate interactiona cu warfarina(medicament anticoagulant) si creste riscul de hemoragie. Medicamente administrate oral Medicamentele administrate oral folosite impotriva candidozei vaginale sunt absorbite de catre corp si sunt transportate de catre fluxul de sange la nivelul vaginului unde actioneaza asupra infectiei. Dintre medicamentele administrate oral cel mai utilizat este fluconazolul. Fluconazolul poate provoca reactii adverse, cum ar fi: dureri abdominale,diaree,dureri de cap,pirozis,greata.Rar,fluconazolul determina tulburari ale ritmului cardiac (aritmii) sau boli hepatice. Acesta poate interactiona cu alte medicamente si poate impiedica actiunea lor: pilule contraceptive,medicamente pentru tratarea diabetului zaharat (Gliburid), warfarina, sedative (benzodiazepine),diuretice (hidroclorotiazida). Tratamentul candidozei in timpul sarcinii sau a alaptarii Daca sunteti gravida sau daca alaptati si aveti candidoza vaginala trebuie sa consultati medicul ginecolog inainte de tratament. In timpul sarcinii creste riscul de infectie cu Candida datorita cresterii cantitatii de estrogen din organism. La femeile insarcinate se prefera tratamentul cu medicamente administrate intravaginal( se absoarbe o cantitate mica de medicament in sange). Masuri de igiena personala Spalaturile vaginale constau in curatarea interiorului vaginului cu apa, otet sau alte produse speciale. Majoritatea medicilor nu recomanda acest tip de spalaturi, pentru ca ele pot face mai mult rau decat bine. Spalaturile vaginale perturba echilibru dintre bacteriile si fungii(ciuperci) care colonizeaza in mod normal vaginul.Bacteriile creaza un mediu usor acid, nefavorabil dezvoltarii excesive a Candidei.Spalaturile vaginale distrug bacteriile,Candida putandu-se multiplica rapid. Produsele de igiena feminina sunt adesea impregnate cu parfumuri, arome si coloranti. Deasemenea hartia igienica, tampoanele, sapunurile, gelurile de dus,cremele, detergentii de rufe pot contine cantitati mari de parfum. Aceste substante chimice pot cauza iritatie in zona vaginala,ceea ce creste riscul de aparitie a infectiei candidozice.Optati pentru produse fara parfum, evitati spuma de baie si sapunurile dure. Multe femei nu stiu ca vaginul se curata singur. Aparatul genital secreta substante care ajuta la protejarea impotriva bacteriilor cu efect nociv. Iata cateva sfaturi in materie de igiena intima: - Spalati partea externa a vaginului cu sapun bland sau pur si simplu cu apa( este tot ce trebuie sa faceti pentru a fi curat). - Stergeti intotdeauna bine zona intima dupa baie, inot sau exercitii fizice. - Stergeti-va din fata spre spate(zona anala contine foarte multe bacterii cu potential patogen si tocmai de aceea este indicata ca igiena la nivel local sa se faca din fata in spate).

- Evitati pantalonii stramti si purtati lenjerie din bumbac (deoarece nailonul tinde sa mentina umezeala). Regimul alimentar Dulciurile favorizeaza dezvoltarea candidozei si conduce la aparitia infectiilor. Aceasta nu inseamna ca trebuie sa renuntati la ciocolata sau sucuri, dar limitati consumul acestora. Consumul exagerat de alcool ar putea fi un factor de risc in aparitia infectiei candidozice. Unele femei cred ca aparitia candidozei se datoreaza faptului ca nu mananca produse alimentare cu drojdie. Cercetatorii nu s-au stabilit in mod clar beneficiile dietei cu drojdie. Iaurtul este un produs alimentar care poate elimina candida si contribuie la prevenirea infectiei cu aceasta. Alegeti iaurt ce contine Lactobacil acidofil,o bacterie care poate inhiba dezvoltarea candidozei. Cumparati iaurt care sa contina 15-20 de grame de zahar(nu mai mult). Un regim alimentar sanatos, bine echilibrat, bogat in fibre ajuta organismul sa se apere impotriva tuturor tipurilor de infectii. Tratament naturist Exista numeroase produse naturiste pentru tratamentul infectiilor candidozice, dar majoritatea nu sunt eficiente. Dintre suplimentele naturale amintim uleiul din arbore de ceai,usturoiul,acidul boric. Lactobacilul acidofil se gaseste sub forma de pilule, pulberi sau lichid. Acestea nu contin destul de lactobacilul acidofil pentru a fi eficiente. Nu exista in prezent suficiente dovezi pentru a sprijini eficienta acestor produse in tratarea sau prevenirea infectiilor candidozice.