Boli cu transmitere sexuala

Gonoreea
Gonoreea este o boala cu transmitere sexuala ce poate fi tratata, provocata de
o bacterie numita Neisseria Gonorrhea. Aceasta bacterie poate infecta tractul genital,
gura si rectul. La femei intrarea in uter este primul loc in care apare infectia. Totusi,
boala se poate extinde in uter si trompele uterine avand ca urmare inflmatia
pelviana(IP). Aceasta boala afecteaza peste milion de femei in !tatele "nite si
poate provoca infertilitate in peste # $ din cazuri.
In %%&, cadrele medicale au raportat '(),%# de cazuri de gonoree in !tatele
"nite ale Americii. Institutul de *edicina estimeaza, insa, ca +##.### de cazuri de
gonoree apar anual in !.".A., cazuri ce duc la c,eltuirea a peste miliard de dolari
pe tratamentul acestei boli si a complicatiilor acesteia.
Gonoreea este raspandita in timpul actului sexual (fie ca este vaginal, oral sau
anal). Persoanele care practica sexul anal pot avea o infectie gonococica la nivelul
rectului. -,iar si femeile care nu iau parte la un act sexual anal pot fi infectate daca
bacteriile sunt raspandite in zona vaginala.
.emeile infectate pot transmite gonoreea noilor/nascuti in timpul nasterii,
provocand astfel infectii la nivelul oc,ilor copiilor lor. Aceasta complicatie este rara,
deoarece nou/nascutii primesc un tratament pentru a preveni infectia. 0aca infectia
apare in tractul genital, gura sau rectul unui copil, aceasta se datoreaza de obicei
unui abuz sexual.
Simptomele Gonoreei:
Primele simptome sunt in general discrete. Acestea apar intr/o perioada de
doua pana la zece zile de la contactul sexual cu un partener infectat. 0e multe ori nu
apar simptome la persoanele infectate cu gonoree1 astfel # 2 3 $ dintre barbati si
pana la +# $ dintre femei nu prezinta nici un fel de simptome. Aceste persoane risca
sa dezvolte complicatii ale gonoreei si raspandesc boala in necunostinta de cauza.
Primele simptome care apar la femei sunt4
- sangerari asociate cu un contact sexual
- o senzatie deran5anta sau c,iar dureroasa in timpul urinarii
- secretii vaginale galbene sau sangeroase
Alte simptome mai avansate, care indica aparitia inflamatiei pelviene, include
crampe si dureri, sangerari intre perioadele menstruale, stari de voma si febra.
6arbatii prezinta simptome mai des decat femeile. Acestea includ4
- aparitia de puroi in interiorul penisului
- usturime in timpul urinarii ce poate deveni acuta.
!imptomele infectiei rectului includ mancarimi in zona anala si sangerari in
timpul defecatiei.
Diagnosticarea gonoreei:
*edicii sau celelalte cadre sanitar folosesc de obicei trei metode pentru a
diagnostica gonoreea4 prelevarea de mostre biologice din zona infectata si colorarea
lor, detectarea prezentei genelor bacteriene in urina si cresterea bacteriei in culturi de
laborator. *ulti doctori prefera sa foloseasca mai multe teste pentru a marii
acuratetea diagnosticului.
*etoda colorarii presupune plasarea unei mici cantitati de secretie peniana sau
cervicala pe o lamela si amestecarea acesteia cu un colorant. Apoi doctorul cauta pe
lamela bacteriile cu a5utorul unui microscop. Acest test dureaza foarte putin. *etoda
aceasta este foarte buna pentru diagnosticarea barbatilor, insa nu este eficienta la
femei. 0oar o femeie din doua bolnave de gonoree prezinta o urma identificabila.
-el mai des, doctorii folosesc urina si secretiile cervicale pentru a detecta
genele bacteriei. Aceste teste dau rezultate c,iar mai bune decat cultivarea bacteriei
in laborator, de aceea sunt foarte raspandite.
Testul culturii presupune plasarea unei mostre de secretie intr/un mediu de
cultura si incubarea acesteia pana la doua zile pentru a permite bacteriei sa se
inmulteasca. !ensibilitatea acestui test depinde de zona din care este prelevata
mostra. -ulturile de mostre cervicale detecteaza infectiile in aproximativ %# la suta
din cazuri.
Pot fi folosite mostre si din gat pentru a diagnostica gonoreea faringiala.
-ulturile sunt folosite si la determinarea rezistentei la medicamente a bacteriei.
Tratarea gonoreei:
!e prescrie de obicei o singura doza de antibiotic pentru a trata gonoreea, cum
ar fi4
-eftriaxon
-efixim
-iprofloxacin
7floxacin
Pentru femeile gravide infectate sau pentru tineri de pana la + ani nu este
indicata folosirea ciprofloxacinului sau a ofloxacinului. Alegerea este a doctorului care
poate prescrie cea mai buna si mai sigura varianta.
0e obicei infectia gonococica este insotita si de alte boli cu transmitere sexuala.
0e aceea, doctorii prescriu o combinatie de antibiotice, cum ar fi ceftriaxon si
doxicilina sau azitromicin, care va trata toate afectiunile.
Persoanele infectate trebuie sa/si duca la control toti partenerii sexuali pentru a
fi testati si tratati, c,iar daca nu prezinta simptome ale infectiei.
Complicatii ce pot aparea in lipsa tratamentului:
In cazul infectiilor gonococice netratate, bacteria se raspandeste in aparatul
genital, sau mai rar, ea poate, cu a5utorul sangelui, sa afecteze articulatiile, valvele
cordului sau creierul.
-el mai comun rezultat al gonoreei netratate este inflamatia pelviana (IP), o
infectie foarte grava a organelor reproductive femeiesti. IP gonococa apare de obicei
dupa perioada menstruala. IP poate provoca aparitia unor cicatrici in trompele
uterine. 0aca tubul este doar partial cicatrizat, oul fertilizat nu poate a5unge in uter.
0aca aceasta se intampla, embrionul se poate implanta intr/una din trompe
provocand sarcina extrauterina. Aceasta complicatie grava poate provoca un avort
spontan si poate duce la moartea mamei.
Pentru cei afectati de infectia gonococica creste riscul infectarii cu 8I9, de
aceea este importanta prevenirea sau tratarea inca din faza incipienta a acestei boli.
Gonoreea si nou nascutii:
.emeile gravide si infectate cu gonoree pot transmite infectia in timpul nasterii.
*edicul poate preveni infectia oc,ilor prin aplicarea de nitrat de argint sau a altor
medicamente inmediat dupa nastere. 0atorita riscului mare de infectie, femeilor
gravide le este recomandat cel putin un test gonococic in timpul sarcinii.
Prevenirea gonoreei:
Pentru a reduce riscul de aparitie a infectiei gonococice este necesara folosirea
corecta a prezervativelor in timpul actelor sexuale normale sau anale.
Cercetari in domeniu:
-ercertatori sustinuti de Institutul :ational al 6olilor Alergice si Infectioase
(I:6AI) continua sa studieze bacteria care provoaca gonoreea si lucreaza la metode
mai bune de prevenire, diagnosticare si tratare a acestei boli. 7 problema foarte
importanta o pune aparitia bacteriilor gonococice rezistente la medicamente, fapt ce
evidentiaza nevoia unei metode eficiente de prevenire, cum ar fi un vaccin. Pana in
prezent s/au dezvoltat te,nici de depistare a grupurilor de bacterii rezistente la
medicamente, te,nici ce a5uta medicii la alegerea tratamentului corespunzator.