Infecţiile cu transmitere

sexuala (ITS)
 Infecţiile cu transmitere
sexuala (ITS)
Infecţiile cu transmitere sexuala sau bolile venerice sunt
infecţii transmise prin contact sexual (normal, oral sau
anal) dar care pot fi transmise si pe alte cai.

•În urmă cu 20-30 de ani erau doar 5 boli cu transmitere

sexuala,dar acum sunt peste 32 boli cu transmitere sexuala

•unele boli venerice nu au simptome decât în momentul care

cronicizării şi în cel mai "fericit" caz femeile şi bărbaţii
rămân sterili şi cu diverse sechele toată viata.
Clasificarea
bolilor cu transmitere sexuala (BTS)
Bolile cu transmitere sexuala majore
- sifilisul
- gonoreea
- şancrul moale
- granulomul inghinal
- limfogranulomatoza inghinala
Bolile cu transmitere sexuala minore
- chlamydioza, mycoplasma,
- candidozele urogenitale
- herpesul genital
- vegetaţiile veneriene
- moluscum contagiosum
- scabia
- pediculoza
- unele forme de hepatita virala.
Sifilisul sau luesul este una dintre cele mai
frecvente boli infecţioase venerice cu
transmitere sexuală. Denumirea de sifilis a
fost folosit prima dată în poemul „Syphilis sive
morbus gallicus” (Sifilis sau boala franceză) al
lui Girolamo Fracastoro.

Sifilisul este o
boala/infectie cu transmitere sexuala, care
netratata poate produce complicatii majore.
Infectia are perioade alternative de activitate si
inactivitate . Simptomele apar in timpul
perioadelor de activitate.
Treponema pallidum.  
 omul bolnav în faza primară sau secundară
(bolnavul în faza terţiară nu este contagios.)
 CĂILE DE TRANSMITERE
- pe cale sexuală( vaginal, anal sau oral);
- prin transfuzii de sânge de la un donator
bolnav;
- pe cale verticală;
- pe cale transplacentar;
- pe cale placentara;
- în urma contactului cu obiectele
contaminate
 CLASIFICARE
FORMELOR CLINICE

-sifilisul primar;
-sifilisul secundar;
-sifilisul tertiar;
-sifilisul congenital.
 SIFILISUL PRIMAR
.
Durata perioadei de incubație este în
medie între 3 și 4 săptămâni. Uneori,
perioada de incubație este redusă la 8 -
15 zile sau este extinsă la 190 de zile

După 3 - 4 săptămâni de la momentul

infectării pacientului la locul introducerii
agenților patogeni apare sifilom primar -
un ulcer sau eroziune.
SIFILISUL PRIMAR
Se caracterizează prin apariția sancrului
dur (sifilom) și adenopatie regională

Descrierea sancrului dur

Este sub formă de eroziune sau ulcer are

limite clare, partea inferioară netedă și
marginile ușor înclinate, cu culoare roșu
aprins, ridicată deasupra nivelului pielii, nu
există hiperemie a țesutului înconjurător,
există un infiltrat dens la bază.

Nu există durere la palpare.

În zonele închise ale corpului (organele

mucoase, cavitatea orală), suprafața
sancrului este netedă și strălucitoare, are o
culoare roșu strălucitor, umedă din exudat,
rotundă sau ovală.
 Localizarea sancrului dur
.
Genitală -localizat pe organele genitale

la bărbați -penisul, scrotul,

la femei -clitorisul, abiile mari și mici,
vagin, colul uluterin

Extragenitală cu localizare pe buze,

amigdalele, limba, gingiile, pielea feței,
inclusiv pleoapele, degetele, jurul
mamelonului,abdomen, coapsele , regiunea
pubiană
Sifilis primar la femei pe buzele genitale mari și colul uterin

Ulcerele
primare
ale
genitalelor
 Localizare extragenitală a sacrului dur
Sancrul dur pe față și pe pleoapa superioară.

Sancrul dur
pe limbă

Sifilomul primar Sifilomul primar

la glanda mamară la faringge

Sancrul dur pe abdomen

 Localizare
extragenitală
a sacrului dur
Manifestările clinice a sifilisului primar
Limfadenită regională este al doilea simptom al
sifilisului primar.
se dezvoltă la 6-7 zile după manifestarea inițială a
sifilisului și adesea pe partea afectată (localizare pe o
singură parte).
Nodurile limfatice sunt nedureroase, densitate
lemnoasă, mobile, fără țesuturi înconjurătoare.
Ganglionii limfatici apar simultan cu sifilomul
primar
 eruptia apare la 6-7 sapt. după sifilis primar netratat
 pe intregul corp (include palmele si plantele) apar sifilide , pot fi
rozeole, papule, pustule, bule.
 rozeolele au o culoare rosu-maroniu, sunt mici, elevate
 leziuni prezente la nivelul mucoaselor pot contine puroi;
 eruptia se videca fara tratament si fara a lasa cicatrici în 2 pana la 12
saptamani;
 dupa vindecare pielea poate ramane usor decolorata.
- Apare gome sifilitice, care sunt leziuni
mari situate pe piele sau in interiorul
corpului ;
- Cel mai des se manifestă prin sifilis
cardio-vascular, care afecteaza inima si
vasele de sange
-neuro-sifilisul, care afecteaza creierul si
meningele.
 -afectiuni ale vaselor de sange

-afectiuni grave ale inimii

-tulburari mentale

-orbire

-afectiuni ale SN

-chiar si moartea
Sifilisul congenital se referă la boala
transmisă de către mama copilului, în
timpul sarcinii sau nasterii.
-rinoree (scurgeri de secretii din cavitatea nazala) apoasa,
inalt contagioasa
-inflamatie dureroasa a periostului (stratul extern al
osului
-eruptie contagioasa, ce apare frecvent la nivelul
plantelor si palmelor
-anemie (scaderea numarului de hematii)
-hepato-splenomegalie (cresterea in volum a ficatului si
splinei)
-adenopatii (cresterea in volum a ganglionilor limfatici)
-retard in crestere si dezvoltare.
-istoricul amanuntit al simptomelor
si al activitatii sexuale;
-examenul obiectiv;
-teste de singe;
-examenul microscopic;
-examinarea pielii si cavitatii bucale;
-examenul ginecologic.
-investigatii de screening ;
-la nou-nascutul cu sifilis este necesar
uneori punctia lombara.
Pentru tratarea sifilisului
medicul dermatolog
medicul de familie
medicul internist
medicul ginecolog-
obstetrician
Antibioticele pot vindeca sifilisul si
preveni complicatiile.
Sunt folosite pe larg antibioticile:
-penicilina
-tetraciclina;
-ceftriaxona.
- Nu exista un tratament
chirurgical pentru sifilis.
- Nu exista alte forme de tratament
pentru sifilis.
 FACTORII DE RISC
folosirea incorecta a prezervativului), mai ales in
randul homosexualilor ;
- parteneri sexuali multipli, mai ales in zonele in
care boala este foarte raspandita;
- contact sexual cu o persoana infectata;
- contactul sexual cu o persoana care are parteneri
sexuali multipli ;
- prostitutia ;
- - infectia cu virusul HIV
- utilizarea drogurilor injectabile
- intravenos.
O persoana este contagioasa daca are
leziuni deschise sau eruptii in cazul bolii.
Riscul de a fi infectat cu sifilis in urma
unui singur contact sexual, cu un
partener infectat, este de aproximativ 3-
10%. Infectia cu sifilis creste riscul unei
persoane de a fi infectata cu HIV. Sifilisul
produce leziuni deschise pe organele
genitale, care permit virusului HIV sa
intre in organism.
- au contacte sexuale neprotejate (sexul fara
prezervativ sau folosirea incorecta a
prezervativului), mai ales in randul
homosexualilor
- au parteneri sexuali multipli, mai ales in
zonele in care boala este foarte raspandita
- au contact sexual cu o persoana infectata
- au contactul sexual cu o persoana care are
parteneri sexuali multipli
- practica prostitutia
- care au infectie cu virusul HIV.
Un consult de specialitate este necesar
atunci cand:
- apar leziuni, eruptii, vezicule sau
umflaturi in jurul organelor genitale,
in zona anala sau in orice parte a
corpului, daca exista suspiciunea de
boala cu transmitere sexuala
- exista posibilitatea ca persoana
sa fie expusa unei boli cu
transmitere sexuala.