GONOREEA

Gonoreea este o boala cu transmitere sexual si care este cauzata de bacteria Neisseria gonoree.
Este o infectie bacteriana a uretrei masculine si a uretrei feminine, colului uterin sau ambelor la
femeie. Gonoreea poate afecta rectul, anusul, gatul sau organele pelvine si rar conjunctiva (membrana
ce captuseste pleoapa si suprafata ochiului).
In fiecare an sunt raportate aproximativ 1 milion de cazuri, in timp ce un numar cel putin
identic nu sunt raportate. Consecintele medicale si sociale sunt semnificative. Poate cauza infertilitate
la femei si este un factor de risc major pentru infectia HIV. In medie, un barbat va fi infectat la fiecare
al 4-lea contact sexual cu o femeie infectata, in timp ce o femeie va fi infectata la fiecare al 2-lea
contact sexual cu un barbat infectat.

1. Mod de transmitere
Infectia gonococica se transmite prin contact sexual vaginal, anal sau oral. Copiii se vor infecta la
nastere, in cazul in care mamele sunt infectate.
Gonoreea poate fi transmisa in orice moment de catre o persoana infectata cu Neisseria
gonoree, indiferent daca acea persoana are sau nu simptome. O persoana bolnava este contagioasa
pana la efecturea tratamentului.
Daca o persoana a avut gonoree nu este protejata impotriva unei viitoare infectii. O expunere noua la
gonoree duce la reinfectare chiar daca inainte s-a urmat tratament si boala a fost vindecata.

2. Simptome
Simptomele gonoreei apar, de obicei, dupa o perioada de 2 zile pana la 3 saptamani, dupa
expunerea la infectie. Unele femei si barbati sunt asimptomatici pana cand apar complicatii severe.
Simptome la femei:
- disurie (senzatie dureroasa si de usturime la urinat)
- secretii vaginale galbene
- fragilitate vasculara (producerea cu usurinta a sangerarilor)
- dispareunie (dureri la contactul sexual).
Simptome la barbati:
- secretie ureterala laptoasa alb-galbuie
- disurie (senzatie dureroasa si de usturime la urinat)
- inrosirea si umflarea deschiderii uretrei la nivelul penisului
- dureri abdominale joase
- durere si edematiere (umflare) la nivelul testiculelor.
Simptomele gonoreei care s-a raspandit in alte parti decat organele genitale (infectie gonococica
diseminata) includ:
- eruptii
- dureri articulare (artrita)
- tendoane inflamate.

3. Diagnostic
Depistarea simptomelor este foarte dificila in multe dintre cazuri. Astfel ca persoanele nu stiu ca
sunt infectate pentru o perioada lunga de timp. Cele mai multe dintre persoanele asimptomatice, vor
afla ca sunt infectate atunci cand partenerul lor este diagnosticat.
Singura metoda sigura de a depista infectia este testarea (culturi din secretiile uretrale sau
vaginale) pentru infectia gonococica.
Diagnosticul se face pe baza culturilor din secretiile vaginale sau uretrale. Pentru recoltarea acestor
secretii se foloseste un tampon de bumbac, care este apoi trimis la laborator pentru testare. Rezultatele
sunt disponibile in aproximativ 3 zile. Recoltarea nu este dureroasa si poate fi facuta chiar si la
persoanele asimptomatice.

4. Complicatii
Infectia gonococica este periculoasa, chiar daca este asimptomatica. Infectia gonococica netratata
se poate complica cu urmatoarele:
La nou-nascuti
- conjunctivita. Majoritatea nou-nascutilor cu gonoree au conjunctivita
- infectie diseminata prin sange (sepsis)
- inflamatii ale articulatiilor (artrita)
- infectii ale scalpului pe locul dispozitivului de monitorizare fetala
- infectiile lichidului si tesuturilor din jurul creierului si maduvei spinarii (meningita).
La femei :
- boala inflamatorie pelvina. Riscul de infertilitate creste la fiecare episod al bolii
- abces ovarian sau tubo-ovarian
- inflamatii ale glandelor Bartholin
- sarcina ectopica
- durere cronica pelvina
- infertilitate
La barbati:
- infectii ale uretrei (uretrita)
- epididimita, o inflamatie si infectie a epididimului (un tub lung, infasurat strans care se gaseste
inspatele fiecarui testicul si care colecteaza sperma)
- inflamatia prostatei
- infertilitate.

5. Tratament
Desi poate avea complicatii grave daca ramane netratata, infectia gonococica poate fi vindecata.
Tratamentul consta in administrarea de antibiotice (de obicei Penicilina, Eritromicina sau Tetraciclina).

Este foarte important ca tratamentul sa fie urmat corect, pentru a fi eficient. Din pacate, tratamentul
antibiotic nu poate trata complicatiile deja cauzate de infectia gonococica.
Medici specialist recomandati:
- medic de familie
- internist
- ginecolog.

6. Profilaxie
Recomandarile pentru prevenirea infectiei gonococice sunt identice cu cele pentru prevenirea altor
boli cu transmitere sexuala.
Cea mai buna metoda de prevenire a infectiei gonococice este abstinenta (nici un contact sexual)
sau contactul sexual cu un singur partener neinfectat, care la randul lui nu are un alt partener sexual.
O alta recomandare este folosirea protectiei in timpul contactului sexual. Prezervativul, folosit
adecvat de la inceputul pana la sfarsitul fiecarui contact sexual, este cea mai buna protectie. Spumele
sau gelurile spermicide si diafragmele sunt mai putin eficiente si nu ar trebui sa inlocuiasca
prezervativul, ci sa fie folosite impreuna cu acesta.

De retinut!
In cazul contactului sexual neprotejat cu o persoana infectata, se impune prezentarea la un
medic specialist! Trebuie tratat, de asemenea, si partenerul sexual. Evitarea activitatii sexuale pana
cand infectia este tratata, este foarte importanta. In caz contrar, partenerii se infecteaza si se
reinfecteaza reciproc. De asemenea, partenerul/partenerii anteriori trebuiesc testati si tratati prompt in
caz de infectie, pentru a preveni raspandirea bolii.
La 3-6 saptamani dupa incheierea tratamentului antibiotic, persoanele sunt retestate. Acest
lucru este foarte important pentru a ne asigura ca tratamentul a fost adecvat si corect urmat si infectia a
fost vindecata.