SALCEANU (MOCANU) CATALINA

AMG, ANUL II, 2017 2018

PROFESOR: DNA. IVANOV IULIANA

REFERAT
CHIRURGIE TORACICA SI CARDIOVASCULARA
CHISTUL HIDATIC PULMONAR (HIDATIOZA)

CHISTUL HIDATIC PULMONAR (HIDATIOZA) este o boala provocata de

localizarea si dezvoltarea in plamani a larvei Taenia echinococcus.

Etiologie: forma adulta a parazitului traieste in interiorul intestinului carnivorelor,

caine, lup, sacal, care elimina ouale embrionare, ce sunt ingerate pe gaze
intermediare: om, porc, oaie.

Contaminarea se face fie direct prin contact repetat cu animalul prin maini
murdare sau indirect prin apa sau alimente infestate, calea de transmitere fiind in
special cea digestiva, dar exceptional poate fi si respiratorie prin inhalare.
Parazitul migreaza odata cu torentul sanguin si se fixeaza in plamani, ficat,
muschi, splina unde formeaza o vezicula unica denumita hidatida primara sau
chist hidatic.
Chistul este alcatuit dintr-o membrana germinativa care da nastere veziculelor
fizice ce contin lichid clar, incolor, cu gust sarat, salciu ca apa de stanca.
Chisturile pot fi unice sau multiple si au o afinitate spre plamanul drept.

Simptomatologie: clinic boala evolueaza mult timp asimptomatic si prezinta

semne uneori respiratorii necaracteristice. Alteori hidatoza devine boala a intregului
organism cu evolutie in 3 etape:
Faza de debut pretumorala apar manifestari alergice, urticaria, prurit,
oboseala, tuse iritativa uscata, dispnee, homoptizii. Examenul radiologic
releva o opacitate rotunda cu contur net delimitat. La stabilirea diagnosticului
contribuie eozinofilia sanguine, care depaseste 5% , pozitivitatea
intradermoreactiei IDR CASONI si a reactiei de fixare a complementului.
Faza tumorala accese de tuse, dispnee, dureri toracice violente,
hemoptizie si fenomene de soc anafilactic.
Faza finala sau faza de chist infectat este reprezentata de ruperea
chistului si infectarea declansandu-se vomica hidatica unica sau fractionate,
realizand simptomatologia unei supuratii pulmonare.

Clasificarea topografica:
Chist pulmonar unic uni sau bilateral, multiplu-uni sau bilateral
Chist pleural
Chist mediastinal
Chist diafragmatic, parietal

1
 Diagnostic pozitiv se bazeaza pe datele clinice si paraclinice si
epidemiologice, prin anamneza se releva profesia de: cioban, frizer de caini,
macelar.
Domiciliu Dobrogea, judete riverane Dunarii, judete de munte.
Manifestari subiective: dureri toracice, urticaria, tuse, stare generala buna in
raport cu imaginile radiologice.
Paraclinic eozinofilie peste 5%, IDR CASONI pozitiv, examen radiologic
opacitate rotunda bine delimitata, examen bronhoscopic se poate vizualiza
membrana hidatica.
Tratament chirurgical sau medical. Tratamentul chirurgical urmareste
extragerea hidatidei, tratamentul lojei chistice cu menajarea parenchimului functional
pulmonar, iar in faze complicate poate duce pana la exereza pulmonara (Operatie
constand din indepartarea unui organ, unui ansamblu de tesuturi sau a unui corp
strain pe cale chirurgicala) rezectia pulmonara (= metoda de electie de rezolvare a
focarului tuberculos).
Prevenirea recidivelor se face cu chimioterapie antiparazitara administrate pre
si post operator 14 zile (Albendazol 10 mg/kg/zi, Prazinquatel 25 mg/kg/zi asociat cu
protectoare cimetidine, antihistaminice, antiinflamatorii).
Profilaxie se urmareste evitarea contactului prelungit cu cainii, spalarea
sistematica a mainilor inainte de masa, precum si spalarea fructelor si a
zarzavaturilor foarte bine.