BOLI CU TRANSMITERE SEXUALA

SIFILISUL
Sifilisul (lues) este o infecie transmis sexual cauzat de
bacteria spirochet Treponema pallidum. Calea principal de
transmitere este contactul sexual, dar se poate transmite i de
la mam la ft n timpul sarcinii sau al naterii, rezultnd sifilisul
congenital.
Ci de transmitere:
Sexual
Transplacentar
Transfuzii
Contact direct cu secretii infectante
Clinic:
Sifilisul primar: - caracterizat de sancrul dur ,care apare la
aprox 21 de zile de la contactul infectant (vezi primul curs) +
adenopatie regionala
-90% sunt localizate genital .iar restul extragenital
(buza,limba,amigdale,mameloane,abdomen,maini,regiunea
ano-rectala)
-sancrele pot fi unice sau multiple
Sifilisul secundar: - sifilide de mai multe feluri; cele maculare
determina rozeola sifilidica=prima manifestare a sifilisului
secundar,sunt macule rotund-ovalare,bine delimitate,de culoare
roz,nepruriginoase ; aceste rozeole apar la 62 de zile de la
contactul infectant
-dupa rozeola apar mai multe tipuri de sifilide
:papuloase,seboreice,pustuloase,scuamoase,foliculare
- leziuni cutaneo-mucoase + afectarea altor
organe si sisteme
- alopecie difuz necicatricial alopecie n
luminiuri
Sifilisul latent: - numai serologie,fara manifestari clinice
Sifilisul recidivant: - ancre atipice gigante
- leziuni de sifilis sec

Sifilisul teriar: - manifestarile cutanate apar dupa perioade

variabile de timp,de la 1 la 20 de ani si se numesc gome ;
afectari cutanate,neurologice,cardio-vasculare
- neurosifilis
Sifilisul congenital: este cel transferat intrauterin de la mama la
fat
precoce
tardiv
Sifilis decapitat= sifilis fr ancru
Diagnosticul se pune pe serologie : teste netreponemice si
teste treponemice. (VDRL se pozitiveaza la 30-40 de zile,iar
TPHA la 35-45 zile).
Tratamentul : Penicilina si derivatii ei.
GONOREEA
Este o boala cu transmitere sexuala care afecteaza femeile,
barbatii si copiii,produsa de Neisseria gonorreae. Poate cauza
infertilitate la femei si este un factor de risc major pentru
infectia HIV.
Simptomele gonoreei apar, de obicei, dupa o perioada de 2
zile pana la 3 saptamani, dupa expunerea la infectie. Unele
femei si barbati sunt asimptomatici pana cand apar complicatii
severe.
Simptome la femei:
- disurie (senzatie dureroasa si de usturime la urinat)
- secretii vaginale galbene
- fragilitate vasculara (producerea cu usurinta a sangerarilor)
- dispareunie (dureri la contactul sexual).
Simptome la barbati:
- secretie ureterala laptoasa alb-galbuie
- disurie (senzatie dureroasa si de usturime la urinat)
- inrosirea si umflarea deschiderii uretrei la nivelul penisului
- dureri abdominale joase
- durere si edematiere (umflare) la nivelul testiculelor.
Infectia gonococica se transmite prin contact sexual vaginal,
anal sau oral. Copiii se vor infecta la nastere, in cazul in care
mamele sunt infectate.
Diagnosticul se face pe baza culturilor din secretiile vaginale
sau uretrale.

Tratament : Penicilina si derivatii ei.

INFECTIA HIV (Virusul Imunodeficienei Umane)

Virusul HIV (HIV) se transmite prin snge, sperm, secreii
genitale, lichid cefalo-rahidian (LCR) i lapte matern iar boala
provocata de acest virus se numeste SIDA.
A fi infectat cu virusul HIV nu inseamna a avea SIDA. SIDA este
ultimul si cel mai sever stadiu al infectiei cu virusul HIV. Unii
oameni traiesc cu infectia cu virusul HIV multi ani, chiar zeci de
ani pana la a avea SIDA.
Odata cu patrunderea virusului HIV in organism, acesta
infecteaza un grup de celule albe din sange, celule numite
limfocite CD4+. Aceste celule albe sanguine reprezinta o parte
importanta a sistemului imunitar, care ajuta organismul in lupta
cu infectiile. Prin infectarea si distrugerea limfocitelor CD4+ de
catre HIV, sistemul imunitar devine mai putin capabil sa lupte
impotriva infectiilor si a bolilor.
Majoriatea celor infectati HIV trec prin urmatoarele
stadii:
- sindromul retroviral acut: care se manifesta ca si gripa; acest
sindrom apare intr-un interval de timp care poate varia intre
cateva zile si cateva saptamani de la infectare;
- infectia HIV asimptomatica: exista cazuri in care pot trece mai
multi ani fara simptome de infectie HIV; totusi, desi nu exista
simptome, virusul se multiplica in organism in toata aceasta
perioada; aceasta multiplicare se produce cu atat de rapid,
incat sistemul imunitar al gazdei nu poate sa distruga virusul;
dupa mai multi ani de lupta impotriva HIV, sistemul imunitar va
incepe sa slabeasca;
- infectia HIV simptomatica: odata cu primele semne de slabire
a sistemului imunitar, apare susceptibilitatea la anumite infectii
sau boli, cum ar fii pneumonia sau cancerul, boli mult mai
frecvente la persoane cu un sistem imunitar slabit;
- SIDA, boala care apare in ultimul stadiu al infectiei HIV;

majoritatea persoanelor cu HIV netratate dezvolta SIDA dupa

12-13 ani de la infectie; cu tratamentul pentru infectia HIV,
evolutia spre SIDA poate fi intarziata sau chiar prevenita.
Diagnosticul : doua sau mai multe teste ELISA pozitive,
confirmate de un test Western Blot pozitiv.
Tratamentul cel mai eficient pentru infectia HIV este terapia
antiretrovirala care consta intr-o combinatie de medicamente
care are ca scop controlul cantitatii de virus din organism. Alti
pasi terapeutici includ mentinerea unui bun sistem imunitar,
prin folosirea medicatiei prescrise si prin monitorizarea
numarului de celule CD4+ din sange, toate acestea in scopul
incetinirii multiplicarii virusului in organism.
Infectia HIV netratata evolueaza spre SIDA, ultimul si cel mai
sever stadiu HIV. Bolnavii SIDA sunt mai predispusi la a dezvolta
anumite boli intalnite mai ales la imunosupresati, boli
infectioase (cum ar fi tuberculoza) si anumite forme de cancer.