A.

Tulburri la nivelul proceselor senzoriale

1. Iluziile apar atunci cnd percepia nu se produce sau se produce n
mod neclar sau deformat (iluzia este o percepie deformat a realitii;
halucinaia este percepia fr obiect)

Tipuri de iluzii particulare

a. Pareidoliile au fost descrise n unele stri toxice sau posttraumatice.
Sunt iluzii complexe care apar n special la persoanele tinere, cu preponderen
la copii. Apariia acestor iluzii este stimulat n general de mediul ambiant, i
anume: copilul, ajutat de o imaginaie bogat creeaz poveti cu personaje
diverse i numeroase. Pareidoliile mai pot aprea n epilepsie, stri confuzive,
demene.
b. Metamorfopsiile sunt iluzii vizuale ce afecteaz aprecierea
obiectelor n spaiu. Apariia metamorfopsiilor este generat de tulburri de
percepie vizual i de unele aferene labirintice. n astfel de cazuri obiectele
vzute sunt mai mari (macropsii) sau mai mici (micropsii) dect n realitate, mai
ndeprtate sau mai apropiate (poropsii), mai ngroate sau mai alungite, etc.
Ele se aseamn cu imaginile din oglinzile concave sau convexe i se pot
ntlni n strile onirice din diverse intoxicaii, traumatisme sau infecii severe.
c. Iluzia sosiilor este denumirea sindromului prin care bolnavul atribuie
aceeai identitate unor persoane care n realitate nu seamn sau seamn
foarte puin.

2. Sindroamele agnozo-apraxo-afazice
1. Agnozia reprezint pierderea capacitii de recunoatere mental a
percepiilor.
1.1. Agnozia tactil (astereognozie sau stereognozie)
Agnozia tactil se manifest prin pierderea capacitii de a recunoate cu
ajutorul pipitului forma, natura i semnificaia obiectelor.
1.2. Agnozia vizual reprezint incapacitatea analizrii i identificrii
perceptive a senzaiilor vizuale, corect recepionate de analizatorul optic periferic.
1.3. Agnozia auditiv (surditatea verbal) reprezint incapacitatea de a
recunoate vorbirea.
1.4. Agnozii de schem corporal sunt cauzate de modificrile survenite
n compexul informativ intero i proprioreceptiv ce contribuie la formarea imaginii
propriului corp. Cuprinde:

- agnozii spaiale in de localizarea obiectelor n spaiu. Este vorba de autotopognozia incapacitatea localizrii corecte a segmentelor propriului corp
(sindromul Pick).
- anosognozia nerecunoaterea unei hemiplegii 1, pacientul nu identific
paralizia n hemicorpul, atribuind membrele paralizate altei persoane. Ex. hemianosognozia stng (sindromul Babinscki) nerecunoaterea unei
hemiplegii a corpului pe partea stng.
- sindromul Gerstman incapacitatea de a-i identifica degetele, n
special degetele 2, 3 i 4, incapacitate asociat cu:
- acalculie incapacitatea de a face calcule
- agrafie incapacitatea de a scrie
- dezorientare dreapta-stnga
2. Apraxia reprezint pierderea posibilitii de exprimare gestual i de
efectuare a unor micri sau aciuni, ca urmare a unor leziuni cerebrale, dei
funciile intelectuale, motorii i senzoriale sunt pstrate (exemplu: apraxia de
mbrcare apractognozie; apraxia actului de a mnca apractofagie)
3. Afazia reprezint alterarea pn la pierderea tranzitorie parial sau
definitiv a capacitii psihice de exprimare i/sau nelegere a limbajului vorbit
i/sau scris, ca urmare a unor leziuni corticale n regiunea frontal sau n ariile
parietale i temporale.
3. Halucinaiile
Constituie reprezentri stagnante denaturate, bolnavul este convins ns
de realitatea acestor percepii far obiect. Clasificarea halucinaiilor:
I. Halucinaii adevarate (halucinaii propriu-zise, sau psiho-senzoriale),
se mai numesc i intraceptive, deoarece reprezentarea lor se reproduce pe
receptorii organelor de sim; sunt de 3 feluri:
halucinaii exteroceptive uni- sau multisenzoriale (auditive,
vizuale,etc).
halucinaii proprioceptive (cenestezice) sunt halucinatiile
sensibilitatii viscerale.
halucinaiile kinestezice ( de miscare)
Halucinatiile adevarate contin toate particularitatile atribuite structurii
delirante a perceptiei fara obiect.
bolnavul simte persoana despre care ne relateaza
bolnavul plaseaza situatia intr-un anume context spatial
bolnavul este convins ireductibil de realitatea reprezentarilor
sale.

Hemiplegie paralizia unei jumti a corpului

II.Halucinatiile intrapsihice - denumite i automatisme mentale, pseudohalucinatii.

In aceasta situatie perceptiile sunt plasate in afara receptorilor organelor de
simt sau a unei proiectii perceptive spatiale. Halucinatiile intrapsihice sunt
resimtite adeseori ca un ecou al gandirii. Se spune ca bolnavul vede si aude cu
ochii sau urechile mintii.
Studierea halucinatiilor in functie de analizatori:
1.
Halucinaiile adevrate sau psihosenzoriale
Acestea se pot clasifica dup analizatori rezultnd: halucinaii vizuale,
auditive, olfactive, gustative, tactile i proprioceptive.
1.1. Halucinaiile vizuale - sunt false percepii vizuale.
a. H. vizuale elementare sub form de fosfene2 sau fotopsii: n
traumatisme cranio-cerebrale, tumori cerebrale;
b. H. vizuale complexe sunt reprezentate de adevrate scene ce conin
unul sau mai multe personaje. Scenele se pot desfasura cinematografic in
mintea bolnavului sau pot fi statice. Imaginile halucinatorii pot fi fixe sau mobile,
uneori avnd desfurare panoramic. Bolnavul particip activ n cazul acestor
halucinaii (stare oniric).
c. H. vizuale heautoscopice reprezinta proiectarea propriului corp ca intr-o
oglinda. Se intalneste in epilepsie sau schizofrenie.
Dup dimensiuni halucinaiile sunt:
- de mrime natural
- de dimensiuni foarte mici (microscopice) numite halucinaii
liliputane: se intalnesc cel mai frecvent in cocainomanii. Bolnavul vede tot
ce este in jur in miniatura.
- de dimensiuni foarte mari guliverniene
Sub aspect cromatic, halucinaiile pot fi: n alb-negru sau colorate
D.p.d.v al tematicii (coninut) halucinaiile vizuale sub form de imagini de
animale sau insecte care se numesc zoopsii. Ex.: n intoxicatiile alcoolice apar o
serie de halucinatii caracteristice (zoopsii), care sunt scene, uneori terifiante, in
care sunt prezente animale.
1.2. Halucinaii auditive sunt false percepii auditive
La rndul lor pot fi:
a. H. auditive elementare sub form de diverse sunete (bti n u, sunet
de clopot, etc). Se pot ntlni i la oameni normali n cazul hipertensiunii arteriale
(pocnituri n urechi).
b. H. auditive complexe sub form de voci care pot fi de tonaliti diferite, au
un timbru precis (aparin unui brbat sau unei femei), vocile se pot adresa
2

fosfen = senzaie luminoas care apare sub forma unor puncte luminoase (stele verzi)

bolnavului la persoana a II-a sau pot vorbi ntre ele adresndu-se bolnavului la
persoana a III-a.
D.p.d.v. al coninutului acestea pot fi sub form de njurturi sau repet
gndul subiectului, ori pot descrie toate aciunile executate de bolnav.
Halucinaiile se pot auzi fie la o ureche, fie la ambele halucinaii bilaterale
antagoniste (simultane sau succesive). Bolnavul poate s le asculte, s se lupte
cu ele, poate avea mai multe atitudini. Vocile pe care le aud pot avea un caracter
plcut pentru bolnav sau dimpotriv pot sa-l amenine sau insulte. Uneori vocile
pot ordona halucinaii imperative.
Halucinatiile muzicale bolnavului i se pare ca aude melodii sau fragmente
de melodii.
Dintre toate halucinaiile, cele auditive sunt cel mai frecvent ntlnite.
1.3. Halucinaiile olfactive i gustative - sunt de obicei traite impreuna, si
se pot manifesta sub diverse forme cum ar fi mirosuri sau gusturi denaturate.
Au o tonalitate afectiv, sunt legate de efectele plcerii sau neplcerii.
Halucinaiile olfactive pot fi agreabile (parfumuri) sau pot avea caracter neplcut
(diverse mirosuri fetide, de putrefacie). Cel mai ades, halucinaiile gustative au
gust dezagreabil.
1.4. Halucinaiile tactile. sunt reprezentate de diverse atingeri ale pielii sau
de resimtirea unor furnicaturi sau a unui curent electric. De obicei halucinatiile
tactile sunt insotite si de alte tipuri de halucinatii si de idei delirante.
1.5. Halucinaii motorii sau kinestezice (de micare). Acestea intereseaz
motilitatea activ i pasiv. nsotesc de regula delirurile, in aceasta situatie
bolnavul simte ca mainile sau picioarele executa fara voia lui, sub influenta unor
forte straine anumite miscari (active sau pasive).
1.6. Halucinaiile cenestezice 3(proprioceptive) - sunt illustrate de o gama
diversa de senzatii localizate in segmentele viscerale la orice nivel.
Halucinaiile cenestezice pariale pot interesa:
- sensibilitatea visceral (sindromul hipocondriac bolnavul poate
acuza c i-a intrat un animal pe gur n timp ce dormea, s-a localizat n
burt i se mic acolo, bolnavul ajungnd la ideea de a scoate animalul
de acolo)
- halucinaii genitale acestea sunt manifestate prin: senzaii de
orgasm, violuri directe sau la distan, bolnavul lund diverse msuri de
siguran prin nchiderea cavitilor naturale.
Halucinaiile cenestezice generale realizeaz sindromul de depersonalizare
manifestat prin senzaia de transformare a corpului, de percepie a unor unde
sau a unei posesiuni diabolice sau zoopsice 4 a corpului n ntregime.

cenestezie senzaie vag rezultat din informaiile provenite de la organele interne; sensibilitate ce reflect propria
existen corporal
4
zoopsie viziune halucinant de animale hidoase sau periculoase, caracteristic anumitor intoxicaii (alcool, cocain)
3

B. Principalele tulburri la nivelul proceselor cognitive

superioare
D.p.d.v. clinic, memoria poate fi tulburat sub dou aspecte: cantitativ i
calitativ .
I. Tulburrile cantitative au loc n dou sensuri:
1. Hipermnezia constituie nregistrarea rapid i detaliat a informaiilor
din mediul ambiant dar n acelai timp se manifest i o evocare exaltat a
amintirilor.
Acest tip de tulburare se ntlnete n unele beii patologice expansive.
Pacienii maniacali manifest stri de agitaie psihomotorii, tulburri de limbaj i
memorie, vorbesc foarte rapid i trec de la o idee la alta.
2. Hipomnezia reprezint o scdere uoar a memoriei i se poate ntlni
n diverse situaii: stri de oboseal, surmenaj sau suprasolicitare.
3. Amnezia este o scdere accentuat a memoriei. Este de mai multe
feluri:

motorie (apraxie) const n uitarea actelor motorii. Apraxia

este la rndul su de 2 feluri
o
apraxie ideatoare caz n care bolnavul uit
concepia gestului
o
apraxie motorie caz n care bolnavul nu tie s
exprime gestul

amnezie senzorial (agnozie) dei simurile sunt intacte,

bolnavul nu recunoate ceea ce simte (este de fapt o amnezie simbolic).

amnezia memoriei sociale (afazie) se manifest prin

pierderea funciei sociale a memoriei (uit persoanele apropiate)
o
Amnezia anterograd este amnezia nregistrrii
informaiilor, a fixrii acestora, 5nu reine experienele recente fr a
altera ns stocul vechi de informaii.
o
Amenzia retrograd pacientul prezint o
incapacitate de invocare a unor amintiri din trecut avnd ns
pstrat capacitatea de a fixa informaii recente.
n afar de aceste tulburri se mai ntlnesc:
- tulburri sistematizate ale memoriei, de ex. n cazul unor encefalopatii
traumatice pacientul poate prezenta amnezie parial, care poate fi verbal
(interesnd vocabularul), sau goluri de memorie (amnezie lacunar).
II. Tulburri calitative constau n tulburarea acurateei diferitelor etape
ale procesului mnezic.
1. Dismnezia dificultatea fixrii sau evocrii informaiilor cu uitarea
numelor i uneori cu evaporarea amintirilor: neurastenie, debutul ASC i al
demenelor.
5

2. Ecmnezia evocarea halucinatorie a trecutului cu actualizarea

scenelor din trecut: psihoze senile, disoluie epileptic a contiinei.
3. Criptemnezia prezentarea informaiilor dobndite anterior din cri
sau n cadrul diverselor activiti desfurate n comun cu ali indivizi ca fiind
producii proprii, originale: delire revendicatoare de invenie, paranoia.
4. Paramnezia deformarea actului evocrii prin falsificare; evocri i
recunoateri eronate, ale unor evenimente care au avut loc n realitate sau
reproducerea unor evenimente false, imaginare. n aceast situaie, pe parcursul
evocrii, obiectele sau persoanele sunt nlocuite cu altele care nu corespund
realitii, se amestec prezentul cu trecutul, realul cu imaginarul fie prezentul
este legat patologic de trecut ca n cazul falselor recunoateri, fie prezentul este
separat de trecut ca n impresia deja v.
5. Confabulaia const ntr-o producie mnezic compensatoare,
bolnavul relatnd fapte imaginare fa de care el are convingerea realitii
acestora (se amestec false amintiri i fabulaii): sdr. amnezic Korsakov,
psihozele senile.

Gndirea este o activitate superioar de sintez a vieii psihice,

constnd n reflectarea generalizat i mijlocit a obiectelor i fenomenelor, ca i
a relaiilor dintre ele. n scop didactic vom mpri tulburrile gndirii n:
1. tulburri ale formei sau cursului gndirii
2. tulburri ale coninutului gndirii
1. TULBURRI ALE CURSULUI GNDIRII - intereseaz ritmul, coerena
i activitatea expresiv.
1.1 Acceleraia cursului gndirii (tahipsihie sau fuga de idei) const
ntr-o succesiune de idei mult mai rapid dect cea obinuit, exprimnd o
hiperactivitate psihic ntlnit normal n inspiraia creatoare i patologic n
alcoolism. Un caz particular de accelerare a cursului gndirii este mentismul6.
Aceast tulburare desemneaz ruminaia intelectual n cadrul creia ideile se
repet monoton i obsedant n perioadele de insomnie sau la trezirea matinal.
1.2. ncetinirea cursului gndirii (bradipsihia) const ntr-o derulare
lent cu ncetinitorul a activitii psihice, cu evocarea dificil a amintirilor, cu
rspunsuri ntrziate, ncetinite i trenante, cu pauze prelungite ntre cuvinte. Se
nsoete i de ncetinirea micrilor (bradikinezia).
1.3. Perseverarea este un defect de fluiditate i spontaneitate, opusul
fugii de idei, constnd n dificultatea de a se elibera rapid de o idee evocat
pentru a trece la alta (n cadrul unei discuii subiectul nu face fa la schimbarea
rapid a discuiei, nu rspunde, incapacitatea de a da repede rspunsul).

mentism tulburare mental caracterizat prin desfurarea tumultuoas, incoercibil a ideilor i amintirilor

1.4. Barajul de idei este o tulburare a continuitii gndirii ce const n

oprirea brusc a gndirii i vorbirii nsoit de o mimic contradictorie dup care
cursul ideilor se reia.
1.5. Inhibiia gndirii prezint o diminuare a coninutului ideativ, o
pauperizare a acestuia, astfel nct bolnavul face un efort de a gndi, ideile sale
fiind ns lipsite de claritate i vigoare.
1.6. Fadingul mental epuizarea progresiv a cursului gndirii, exprimat
de ntreruperea treptat a unei fraze ncepute. Vorbirea i gndirea bolnavului se
sting treptat nainte de a se finaliza. Este o stare de regresiune a gndirii ce se
asociaz cu deficite ale memoriei i ale capacitii de abstractizare. Se ntlnete
n: melancolie, diverse stri de surmenaj, schizofrenie, tumori cerebrale.
1.7. Lipsa ideaiei (anideaie) este o tulburare cantitativ ce const n
scderea extrem a coninutului gndirii. Se ntlnete n demene, idioie.
1.8. Tulburrile asociaiei de idei intereseaz capacitatea evocrii
succesive a reprezentrilor. Se ntlnesc mai multe feluri de asociaii de idei:

asociaia prin consonana (unirea) cuvintelor - asociaia

rapid cu vorbire rimat i versificaie superficial

asociaia bizar se produce prin introducerea brutal n

gndire a unor idei fr legtur cu ideea curent;

asociaia polarizat - care reprezint introducerea temei

delirante n fluxul ideativ, pornind de la idei fr semnificaie sau avnd o
semnificaie foarte ndeprtat de tematica ce preocup bolnavul, fr
caracteristica strilor delirante.

incoerena este o tulburare extrem a asociaiei de idei,

constnd n elaborarea unui limbaj de neneles ce conine repetiii,
cuvinte deformate, tulburri sintactice, salat de cuvinte, etc.

2. TULBURRILE DE CONINUT ALE GNDIRII

Sunt reprezentate de ideile patologice, atunci cnd ideile nu mai sunt
adaptate realitii i cnd varietetea lor proprie omului normal tinde a se rarefia.
2.1. IDEEA FIX se impune constant i perseverent, orientnd ntr-un
singur sens cursul gndirii, realiznd un monoideism. Ideea fix se integreaz i
se armonizeaz celorlalte reprezentri, fiind acceptat de contiin cu toate c
aspectul su patologic nu este recunoscut de subiect. Prin tenacitatea ei produce
o stare de disconfort psihic, o stare apropiat de cefalee, genernd dificulti de
concentrare, acte ratate, anxietate i scderea randamentului profesional.
2.2. IDEEA DELIRANT - este trit de bolnav cu o convingere
ireductibil despre veridicitatea ei.

Ideea delirant izolant constituie o excepie. n debutul lent progresiv,

delirul este precedat de o faz de pregtire numit faza predelirant, care poate
dura luni sau chiar ani de zile, pn cnd ideea delirant se cristalizeaz ntr-o
certitudine delirant.
Delirurile sunt ntr-o larg msur corelate cu halucinaiile, care fie preced
delirul anticipnd astfel pe plan senzorial tematica prin viziuni, voci, etc, fie c
apar concomitent cu acestea, subliniind astfel i mai mult existena sa.
Starea delirant este starea morbid generat de dezordinea gndirii, ce
altereaz profund personalitatea; aceasta poate fi: acut (pasager) i cronic
(persistent).

Atunci cnd tema delirant este multipl i disparat este

vorba de un delir polimorf.

Cnd tema delirant este unic i organizat ntr-o direcie

vorbim de un delir sistematizat.
Tema delirului este axat n mare msur pe o preocupare fundamental.
Clasificarea delirurilor dup tematic
n prezent se constat o cretere a frecvenei tematicilor tiinifice. n
funcie de tematic, delirurile se pot clasifica:
Delirul paranoid
Delirul expansiv
Delirul micromanic
1.
Delirul paranoid
Este cel mai frecvent ntlnit n patologie i cu cea mai larg gam de
varieti. Are un debut lent i este precedat de halucinaii auditive sau vizuale
care creaz o atmosfer favorabil.
Convingerea bolnavului n atitudinea ru-voitoare a celor din jur fa de
persoana sa, reprezint fundalul pe care se dezvolt. Cele mai frecvente forme
ale delirului paranoid sunt:
1.1. delirul de influen bolnavul simte c nu mai are libertate i
independen n aciuni, c exist persoane care au putere s-l comande, s-l
oblige s fac o serie de fapte, i n cazul n care nu le-ar face s-l chinuie.
1.2. delirul de interpretare bolnavul chiar dac pleac de la premise
exacte ajunge la concluzii false corespunztor tematicii sale delirante. Delirul de
interpretare exclude alimentarea din halucinaii sau fantasmele onirice.
1.3. delirul de relaie bolnavul consider c rudele i prietenii i ascund
anumite intenii spre a-i duce mai bine la ndeplinire planul lor de a-l distruge
sau de a-i face ru sub diferite modaliti.
1.4 delirul de urmrire bolnavul triete o impresie continu de
urmrire nejustificabil care se exercit prin intermediul oricrei persoane ce i
apare accidental n cale.

1.5 delirul de persecuie convigerea nestrmutat a bolnavului c este

nedreptit, n aceast conjunctur incluznd cvasitotalitatea persoanelor de
rspundere din ambiana sa. 1.6 delirul de otrvire bolnavul este convins c
va fi suprimat prin substane puse n alimente, chiar i pe haine sau pat, fa de
care depune toate strduinele de a le elimina, ndeprta sau de a le face
inofensive.
2. Delirul expansiv (supraapreciere a propriei persoane)
Este trit cu mulumire i satisfacie, survine la toate vrstele i poate fi
uneori alimentat de aprecierile laudative ale celor apropiai.
Exemple:
2.1 delirul megalomanic creaz bolnavului o stare de satisfacie fiind
convins c are caliti extraordinare, vorbete despre sine numai la superlativ, iar
viitorul i va rezerva repede i sigur o consacrare pe deplin meritat.
2.2 delirul de grandoare bolnavul triete impresia c ar poseda toate
titlurile i bogii imense, ajungnd pn la absurditate grosolan, aceast stare
caracteriznd de regul meningoencefalita cronic sifilitic i parafrenia
fantastic.
2.3 delirul de invenie bolnavul consider c posed metode i
descoperiri care vor revoluiona tehnic, l vor face bogat i fericit i-i va obliga pe
toi s-i recunoasc meritele sale incontestabile.
2.4 delirul genealogic sau de filiaie se refer la titlurile sale, la originea
puin obinuit, la strmoii si celebri, care i-au transmis o seam de trsturi
superioare fa de cele ale omului obinuit.
3. Delirul micromanic (subaprecierea propriei persoane)
Formele cel mai des ntlnite:
3.1 delirul de autoacuzare sau de vinovie reprezentat prin
convingerea n existena unor grave greeli comise ntr-un trecut mai apropiat
sau mai ndeprtat dar care trebuie acum pedepsite cu severitate.
3.2 delirul de umilin sau nedemnitate izorte din convingerea
bolnavului c asistena, ngrijirea i chiar alimentaia primit nu sunt meritate,
fa de ngrozitoarele pcate pe care consider c le-a svrit i pentru care
cere aplicarea sentinei capitale eradicarea.
3.3 delirul de ruin, de stricciune exprim durerea moral a
bolnavului i este proiectat asupra lumii nconjurtoare. Bolnavul consider c
el este autorul marilor catastrofe care se vor abate asupra omenirii (cutremure,
rzboaie, etc).
3.4 delirul de prejudiciu cuprinde ideile delirante legate de propriile
obiecte i bunuri care se risipesc, care se pierd, se degradeaz, el nemaiavnd
nimic din ceea ce reprezint averea personal i posibilitile sale de existen.
3.5 delirul de negaie este transpunerea la dimensiunile universului, a
tririlor depresive.
Bolnavul i nchipuie c totul va fi nghiit de neant, c nu exist nimic,
urmnd ct de curnd s asistm la sfritul catastrofal, inevitabil al lumii.

- delirul mistic inspirat din convingeri religioase - n cadrul cruia apar

personaje i scene biblice. Acesta poate lua aspectul paranoid, pacientul
considernd c este persecutat, urmrit.
- delirul de gelozie este foarte frecvent, considerat ca form erotic a
delirului paranoid. Se caracterizeaz prin convingerea eronat a bolnavului de
infidelitate a partenerului.
- delirul cosmogonic cuprinde n tematica sa elemente interpretative
despre originea lumii i poate fi ntlnit n schizofrenie, parafrenie i strri
demeniale.
- delirul zoontropic de transformare n animale este astzi rar ntlnit.
- delirul indus cuprinde cel puin dou persoane inductorul (bolnavul
delirant) i indusul (persoana care preia delirul).
2.3. IDEEA FOBIC (FOBIILE)
Acestea sunt obsesii nsoite de team nejustificat, fiind recunoscute de
bolnavi ca absurde.
Mijlocul de aprare a bolnavului const n evitarea situaiei ce genereaz
aceste fobi i, care totui, se impun chinuitor. Uneori, supuse unei verificri ce le
dovedete nefondate, aceste obsesii se sting.
n funcie de numrul lor, se disting dou categorii de fobii:

fobia difuz denumit i pantofobie este o stare permanent de

alerta anxioas ce izbucnete brusc prin paroxisme, n circumstane minore, sau
fr o motivaie aparent.

fobia sistematizat monofobie- se fixeaz pe un anumit obiect.

n funcie de criteriul etiopatogenic, distingem dou grupe de fobii:

fobiile constitutionale - se creeaz senzaia c acestea fac parte

din nsi structura personalitii individului

fobii accidentale care apar n urma unui oc emoional, n strile

de surmenaj, stres prelungit etc.
- fobii ale obiectelor (arme, obiecte ascuite, obiecte murdare, etc)
- fobii ale locurilor (spaii goale, spaii nchise, ci ferate, cimitire, etc)
- fobii ale elementelor (ap, tunet, pmnt, foc, etc)
- fobii ale fiinelor
- fobii ale relaiilor sociale (de a scpa cuvinte grosolane n public, de a
comite o impolitee, etc)
- fobii morale i religioase
- fobii ale funciilor fiziologice (de mers, de somn, de a respira, etc)
- fobia de a avea fobii (fobofobie)
2.4. IDEEA OBSEDANTA SAU ANACAST

Const ntr-o acaparare a gndirii de ctre o reprezentare banal (fie o

ntrebare sau cuvnt) care se impune i revine cu persisten fiind recunoscut
de subiect ca fenomen parazit i de care nu se poate elibera cu tot efortul depus.
Obsesiile impulsive apar atunci cnd starea obsedant const n
tendina de a ndeplini anumite acte; din partea bolnavului exist o rezisten
activ i anxioas de a nu-i da curs.
2.5. IDEEA HIPOCONDRIC
Const n credina c subiectul este cuprins de boli diverse, stare ce este
nsoit de depresie i anxietate. n hipocondria minor se constat o preocupare
i observarea permanent a sntii i a funciilor fiziologice. Percepia unei
tulburri organice, adesea localizat, cu ecou afectiv i anxietate poate avea n
unele cazuri o form constituional. Ideea hipocondriac se ntlnete n
nevroz.
Hipocondria major este constituit din diferite deliruri induse; temele
delirante predilecte sunt: prejudiciul fizic, transformarea n animal, posesiune
animalic sau demonic.

SEMIOLOGIA ATENIEI
Noiunea psihologic de atenie se refer la procesul de orientare i
concentrare a activitii psihice asupra unor obiecte sau fenomene care prin
semnificaia lor biologic sau social necesit o ct mai clar reflectare i
selectare contient (atenie = prosexie)
Tulburrile ateniei:

intereseaz concentrarea, calitatea seleciei sau acuitatea,

persistena.
1.
Aprosexia (abolirea ateniei) const n imposibilitatea de a
se concentra ntr-o anumit direcie, de a fixa un anumit obiect sau
aciune, chiar pentru un timp foarte scurt.
2.
Hiperprosexia este ntlnit frecvent n psihiatrie,
majoritatea bolnavilor psihici demonstrnd o atenie exagerat. Uneori
aceast atenie exagerat este urmat de distractibilitate, remarcndu-se
o oscilaie ntre hiper i hiposexie. 3. Hipoprosexia este sinonim cu
scderea ateniei i instalarea unei oboseli precoce, a lipsei de
concentrare i vivacitate. n manie asistm la o dispersie a ateniei prin
exces de mobilitate, bolnavul fixndu-se succesiv asupra mai multor
elemente, ns pentru o durat foarte scurt.
4.
Ineria (perseverarea) dincolo de necesar ntr-o tem dat,
exprim o tulburare a mobilitii ateniei i aparine cu predilecie cadrului
simptomatic al psihozei epileptice, concomitent cu vscozitatea i
perseverena ideatorie.
Tulburrile ateniei pot fi considerate n acelai timp calitative i cantitative