Agentul cauzal al acestei boli este microorganismul anaerob, gardnerella vaginalis, care este

puțin mai mare decât dimensiunea gonococului . Bacteria poate locui și multiplica în mod liber
pe membranele mucoase ale sistemului urogenital.

Gardnerella se referă la o floră patogenă condiționată, ceea ce înseamnă că acest microorganism

este în cantitatea minimă de pe membrana mucoasă a vaginului aproape a oricărei femei. Sub
influența factorilor nefavorabili ai mediului înconjurător sau interior, gardnerella începe să
înmulțească și să perturbe în mod activ microflora naturală a vaginului.

Factori de risc pentru dezvoltarea gardnerellezei la femei

Ginecologii identifică principalii factori predispozanți ai dezvoltării acestei boli la femei:

 Inflamații ale organelor sistemului reproducător și ale tractului urinar;

 Prezența focarelor de infecție cronică în organism;

 Utilizarea necontrolată și prelungită a antibioticelor;

 Utilizarea contracepției intrauterine;

 Dezechilibre hormonale.

În majoritatea cazurilor, gardnerellez la femei este combinat cu disbioză intestinală, deci

ginecologii numesc adesea această boală disbioză vaginală. În plus, gardnerella este întotdeauna
activată când este infectată cu infecții venerice (gonoreea, trichomoniaza, chlamydia,
micoplasmoza și altele).

Căi de transmitere a agentului patogen

În majoritatea cazurilor, gardnerella vaginală este transmisă în timpul actului sexual, indiferent
de tipul de penetrare a partenerului (oral, anal sau vaginal).

În cazuri rare, transmisia agentului patogen este posibilă, de exemplu, atunci când se utilizează
lenjerie de pat, prosoape sau lenjerie de corp de la o persoană bolnavă.

De asemenea, este posibil să se transfere gardnerella de la mamă la făt în timpul nașterii, totuși,
în organismul copilului agentul cauzal nu se poate reproduce, deoarece glicogenul, care este
foarte mic în corpul nou-născutului, este necesar pentru activarea și activitatea vitală a
grădinellei.

Potențial periculos pentru oameni este purtătorul agentului patogen - o persoană care este
infectată, dar nu are simptome clinice severe ale gardnerellezului. În plus, transportul agentului
patogen crește semnificativ riscul ca în viitor, sub influența factorilor predispozanți menționați
mai sus, o persoană să poată dezvolta o boală.
Simptomele de gardnerelleza la femei
Principalul simptom clinic al gardnerelozei la femei este apariția unei secreții abundente de
grosime din vagin, o consistență uniformă, care are un miros neplăcut de ascuțit de pește
putrezit. Culoarea descărcării variază de la gri gălbui la murdar.

În cele mai multe cazuri, inflamația mucoasei vaginale (vaginita) este atașată la simptomele de
gardnerellez. Astfel, femeia se plânge de o mâncărime și de o senzație de arsură în câmpul unui
perineu și vestibul unui vagin. Senzațiile neplăcute se amplifică la golirea vezicii urinare sau în
timpul actului sexual.

Complicațiile de gardnerelleza la femei

La apariția unei secreții abundente gri sau galbene din tractul genital cu un miros neplăcut de
pește, o femeie trebuie să contacteze imediat un ginecolog. Este inadmisibilă implicarea în auto-
medicație sau alegerea unui medicament, ghidat de sfatul unui lucrător de farmacie.

Odată cu progresia gardnerelozei la femei, membranele mucoase ale canalului cervical, vaginul
și uretrale apar adesea. În absența asistenței în timp util, reproducerea gardnerellei și deteriorarea
sistemului urogenital al femeii poate conduce la următoarele complicații:

 Inflamația vaginului;
 Probleme cu concepția;

 Ușoară sarcină;

 Endometrita (inflamația membranei mucoase a uterului);

 Inflamația apendicelor uterine (trompe uterine și ovare);

 Umflarea suprafețelor pe membranele mucoase.

Gardnerella la femeile în timpul sarcinii

Imaginea clinică a gardnerellezei în timpul sarcinii nu diferă de evoluția bolii unei femei care nu
este însărcinată. Mama viitoare observă apariția unei descărcări abundente gri, cu un miros de
pește caracteristic, mâncărime ale organelor genitale externe, roșeață a organelor genitale,
senzație de disconfort. Descărcarea vaginală în timpul sarcinii este principalul indicator că ceva
nu este în regulă în corpul unei mame viitoare.

Gardnerella de la femeile gravide nu poate fi atât de acută, cu o predominanță de descărcare de

gheață verde sau galbenă. În stadiul inițial de reproducere a grădinelui în viitoarea mama poate
exista o deversare clară, nu foarte abundentă și cu un miros foarte puțin pronunțat de pește. Într-
o fază incipientă a bolii, secreția din tractul genital poate fi omogenă, ușor spumoasă sau
cremoasă.
Adesea, mama viitoare se plânge de sentimente de disconfort sau de mâncărime în timpul
urinării sau în perineu. În majoritatea cazurilor, aceste simptome sunt semnalul pentru apelarea
unui ginecolog.

Lăpini mari în timpul gardnerelozei femeilor însărcinate sunt adesea hiperemice și umflate.
Senzațiile neplăcute, senzația de mâncărime și de arsură la o mamă viitoare apar, de asemenea,
în timpul relațiilor sexuale cu un partener.

Sarcina este o afecțiune în care o femeie este responsabilă nu numai pentru sănătatea ei, ci și
pentru viața copilului ei nenăscut, deci este foarte important să contactezi un ginecolog dacă
găsește cel puțin unul dintre simptomele de mai sus. Detectarea în timp util a bolii și terapia
adecvată va ajuta la evitarea complicațiilor și la trecerea bolii într-o formă cronică de flux.

Este amenințarea cu gardnereloza la făt în timpul sarcinii?

Fără îndoială, orice infecție găsită în timpul gestației unui copil determină o mamă viitoare să se
panică pentru sănătatea viitorului copilului. Cursul de gardnerelleza are propriile nuante, care pot
calma mama insarcinata.

Dacă infecția cu Gardnerella a avut loc direct în timpul sarcinii, boala nu reprezintă o amenințare
la adresa sănătății fătului. Gardnerella nu poate pătrunde în placentă în uter la făt, deoarece
placenta acționează ca un scut protector care împiedică infiltrarea copilului de către flora
patogenă. Și chiar dacă agentul infecțios intră în pielea copilului sau în membranele mucoase în
timpul livrării, boala va trece fără urmă pentru nou-născut.

Situația cu forma neglijată a bolii este oarecum diferită. Acest lucru se întâmplă în cazul în care
mama viitoare nu se grăbește să contacteze un ginecolog dacă nu există nici o caracteristică
secreție vaginală. În majoritatea cazurilor, gardnerella este cauza proceselor inflamatorii ale
sistemului urogenital. Boli inflamatorii pelvine netratate pot duce la complicații ale sarcinii:

 Sângerarea uterină;
 Abruparea placentei;
 Eliminarea timpurie a lichidului amniotic;

 Inflamația sistemului urinar;

 Dezvoltarea inflamației uterine în perioada postpartum.

Gardnerellezul cronic la femei poate provoca un avort spontan. Dacă gardnerellezul a fost
detectat la o femeie deja în timpul sarcinii, atunci medicul observă cu mai multă atenție acest
pacient, deseori numește efectuarea testelor de sânge și a frotiurilor vaginale.

Diagneza gardnerelleza la femei

Diagneza gardnerelleza nu prea mult de lucru pentru un specialist. Dacă se suspectează această
boală, femeia trebuie să contacteze un ginecolog sau un venerolog.

Mai întâi de toate, expertul examinează pacientul pe scaunul ginecologic, în timpul căruia
efectuează tampoane din vagin pentru a determina microflora. Pentru gardnerelleza caracterizată
prin descărcarea abundentă din tractul genital extern cu un miros neplăcut de pește.

În stadiul inițial al bolii, simptomele clinice ale gardnerelozei nu pot fi la fel de pronunțate, prin
urmare, pentru a clarifica diagnosticul, medicul atribuie metode de laborator de examinare
pacientului.

Cea mai obișnuită metodă de diagnosticare a acestei maladii este un frotiu cu microscopie. Sub
microscop, celulele frotiului vaginal, acoperite cu un strat gros de gardnerella, sunt vizibile.

În plus față de examinarea microscopică a frotiului vaginal, se folosește o metodă pentru

determinarea pH-ului mediului vaginal. Se știe că mediul vaginal normal este acid, iar atunci
când agentul patogen se înmulțește în grădină, el se transformă în alcalin. Diagnosticul final
poate fi realizat prin efectuarea unei reacții la izonitril, o substanță care dă o secreție
caracteristică mirosului de pește caracteristic numai pentru gardnerellez.

În plus, un ginecolog poate recomanda unui pacient să efectueze un test de sânge pentru a
determina nivelul leucocitelor.

Astfel de metode de diagnosticare utilizate pe scară largă ca ELISA și PCR pentru detectarea
gardnerelles nu sunt utilizate, deoarece acestea găsesc cu exactitate unul sau alt agent cauzator în
organism și am spus în repetate rânduri că gardnerella poate fi prezent pe membrana mucoasă a
vaginului unei femei absolut sănătoase și aceasta va fi norma.

După dezvăluirea gardnerellei și diagnosticarea ginecologului îi numește pacientului o

examinare suplimentară pentru prezența infecțiilor concomitente ale sistemului genito-urinar.
Pentru a face acest lucru, utilizați colposcopie (examinarea membranei mucoase a vaginului și a
colului uterin cu un dispozitiv optic special, cu un bulb la sfârșit). Pentru a identifica agenții
patogeni ai patologiei concomitente, se poate utiliza metoda PCR de diagnostic și ELISA.

Gardnerella la femei: tratament

Tratamentul Gardnerelleza la femei se desfășoară în mai multe etape.

Mai întâi de toate, este necesară suprimarea creșterii patologice a gardnerellei în corpul femeii.
În acest scop, pacientului i se prescrie un tratament antibacterian. Cele mai frecvent utilizate
medicamente sunt metronidazolul sau clindamicina. De regulă, ele sunt numite topic sub formă
de supozitoare vaginale, geluri, unguente și tablete. Cursul minim de tratament durează 7-10 zile.
Dozajul medicamentului este indicat numai de către medicul curant pe baza rezultatelor
studiului, în funcție de neglijarea bolii, de vârsta și greutatea corporală a femeii, precum și de
caracteristicile individuale ale organismului.
După 10 zile începe a doua etapă de tratament, care constă în colonizarea vaginului cu o
microfloră utilă de lacto și bifidobacterii. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu probiotice
orale și utilizarea topică a supozitoarelor vaginale.

Înainte de începerea celei de-a doua etape de tratament, o femeie trebuie să efectueze un studiu
de control al frotiurilor vaginale pentru a se asigura că creșterea grădinelui este oprită și numărul
lor a scăzut la cifre acceptabile.

Cel mai des, pentru tratamentul local, sunt prescrise supozitoare vaginale, cum ar fi Acylac,
Lactonorm, Lactobacterin și altele.

O atenție deosebită în timpul tratamentului cu gardnerelleza la femeile cărora li sa administrat o

dietă. Din dieta au fost excluse alcoolul, mirodenii, condimente, muraturi, produse afumate,
feluri de mâncare ascuțite și prăjite, produse de patiserie coapte. Se recomandă includerea în
dieta produselor lactate acide (culturi de început, iaurturi naturale, chefir, lapte de copt fermentat,
brânză de vaci, biokefir și altele). Un rol important în tratamentul gardnerelozei este, de
asemenea, normalizarea microflorei intestinale, deoarece grădinelul apare adesea împreună cu
disbacterioza vaginului.

Este important de reținut că, în majoritatea cazurilor, gardnerellezul are loc pe fundalul
imunității slăbite, prin urmare, pentru a corecta funcțiile de protecție ale corpului, o femeie este
prezentată luând imunomodulatori și complexe de vitamine. Un efect bun se observă atunci când
se utilizează stimulente naturale, cum ar fi tinctura de viță de vie magnolie, ginseng sau
Echinacea purpurea.

Pentru perioada de tratament, o femeie trebuie să refuze actul sexual sau să utilizeze un
prezervativ. Evaluarea eficacității cursului de tratament se poate face la aproximativ 10 zile după
începerea tratamentului sau la dispariția simptomelor clinice ale gardnerellezului. Este necesar să
se efectueze un examen de urmărire după 1,5 luni de la începerea tratamentului.

Tratamentul de gardnerelleza în timpul sarcinii

Tratamentul gardnerelleza în timpul purtării unui făt are propriile sale nuanțe. Toată lumea știe
că în timpul sarcinii este contraindicată luând aproape toate medicamentele.

Complet pentru a distruge gardnerella în timpul purtării copilului este imposibil, deoarece pentru
aceasta este necesar să se ia antibiotice, care sunt interzise mamei viitoare. Tratamentul constă în
utilizarea de medicamente antibacteriene locale care ajută la reducerea manifestărilor bolii și la
reducerea activității patologice a gardnerellei. Un tratament deplin pe care femeia îl poate trăi
după naștere.

Sarcina principală a unui ginecolog în timpul sarcinii este de a monitoriza cantitatea de

gardnerella pentru a preveni dezvoltarea bolilor concomitente ale sistemului urogenital. Pentru a
controla starea mucoasei vaginale în timpul gardnerelleziei, o femeie trebuie examinată o dată pe
lună pe scaunul ginecologic. În timpul acestei examinări, medicul efectuează tampoane pentru
examenul microscopic. Atunci când se identifică simptomele infecției concomitente, se prescriu
proceduri urgente pentru procedurile locale (aspirarea, irigarea organelor genitale, băile de
sesizare etc.). Cu inflamația organelor pelvine, supozitoarele vaginale nu pot fi utilizate.

La fel ca și în tratamentul bolii nu pentru femeile însărcinate, terapia cu Gardnerelleza se

desfășoară în două etape: o scădere a cantității de microflore patogene și normalizarea lacto-
bifidobacteriilor în vagin. Efectul pozitiv al tratamentului este observat numai dacă femeia a
apelat imediat la ginecolog și boala nu a devenit o formă cronică a curentului.

Profilaxia gardnerellezei la femei

Prevenirea gardnerelozei la femei este suficient de simplă și eficientă. Este, în primul rând, într-o
atitudine atentă față de sănătatea lor.

Deoarece principalul motiv pentru dezvoltarea disbiozelor vaginale este o funcție imună slabă a
corpului, trebuie să vă gândiți la întărirea aparatului.

În primul rând, se referă la un mod de viață sănătos și corect, cu excepția abuzului de alcool, a
stresului, a aderenței la dietă și a alternării rezonabile a muncii și odihnei. Pentru a întări
imunitatea, se recomandă să fie mai mult în aer liber, să exersați exerciții fizice simple,
temperate. Este foarte important să nu permiteți hipotermia și să respectați igiena personală
intimă.

O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii infecțiilor cu transmitere sexuală. Cel mai bine
este să aveți un partener sexual permanent sau să utilizați un prezervativ. Nu abuzați de duș cu
privire la igienă, deoarece aceasta rupe microflora vaginală normală și reacția locală de protecție
a membranei mucoase.

Cu prudență ar trebui să fie tratate și antibiotice. Consumul necontrolat de medicamente

antimicrobiene conduce la o întrerupere a echilibrului microorganismelor benefice și dăunătoare
din vagin și intestin al unei femei, creând astfel condiții favorabile reproducerii patologice a
gardnerellei.

Orice femeie ar trebui să monitorizeze sănătatea sistemului reproducător. Apariția oricărui

eventual suspiciune de descărcare vaginală este întotdeauna motivul unei vizite imediate la
ginecolog. Pentru a preveni dezvoltarea bolilor sistemului urogenital, se recomandă să vizitați
biroul ginecologilor de două ori pe an pentru examinare preventivă.