CAPITOLUL I:

LUZIA FIZIOLOGIC

Luzia este perioada dup expulzia placentei pn la 6

sptmni postpartum.
Perioade:
Luzia imediat primele 24h - pot apare complicaiile
hemoragice i hemodinamice
Luzia imediat propriu-zis pn n ziua 10-12
Luzia tardiv restul primelor 6 sptmni
Modificrile anatomice i fiziologice din luzie

1. Modificrile organelor genitale:

a.Involuia uterului
b.Modificrile vaginului
2.Modificri sistemice:
a.Modificrile aparatului cardiovascular
b. Modificrile respiratorii dispar n primele 2 zile
c. Modificri renale i urinare
d. Modificri hematologice
e. Modificri hormonale
 Lactaia reprezint fenomenul prin care se realizeaz i
se menine secreia lactat n glandele mamare.
Fazele lactaiei:
Mamogeneza:dezvoltarea glandelor mamare pe
parcursul sarcinii
Lactogeneza:iniierea lactaiei dup natere
Lactopoieza:meninerea secreiei lactate pe parcursul
perioadei de alptare:ncepe din ziua a 5-a pe o perioad
variabil
Galactochineza:ejecia laptelui:se realizeaz prin
contracia celulelor mioepiteliale care are la baz un
reflex neuroendocrin.
 CAPITOLUL II:
METRIT POSTPARTUM

Endometrita este cea mai cunoscut i frecvent form

a infecei puerperale.
Etiopatogenie:
Infecia uterin este mai puin frecvent n naterea pe
cale natural, necomplicat, dect dupa operaia
cezarian unde constituie o adevarat problem.
Anatomie patologic:
Macroscopic uterul este mrit de volum, moale, flasc,
pstos, de culoare nchis, violacee.
 Semne clinice. Diagnostic:
Endometrita este forma clinic cea mai comun
febrei puerperale. n formele cele mai uoare,
simptomatologia se reduce la minimum.
Examen paraclinic:
n endometrita simpl influena infeciei asupra
organismului este minim, n aa fel nct, n
afara hiperleucocitozei, celelalte examene sunt
normale.
 Forme clinice:
Endometrita prin lohiometrie
Endometrita gonococic
Endometrita putrid
Forma hemoragic a infeciei uterine
(Endometrita puerperal Couvelaire)
Metrita parenchimatoas
(endomiometrita)
 Evoluia endometritelor puerperale

Endometrita poate fi prima faz a unei

infecii puerperale grave, n general, ns,
infecia rmne cantonat la uter; n
formele obinuite simptomele generale
dureaz cteva zile i sub tratament
temperatura scade n lizis, odat cu
revenirea pulsului la normal.
 Tratament

Tratamentul profilactic al endometritelor

puerperale este acel al tuturor formelor
de infecie puerperal.
n caz de risc crescut de infecie se poate
prescrie o antibioterapie profilactic, mai
ales n cazul interveniei chirurgicale.
Tratamentul curativ esenial i primar este
antibioterapia.
 Sunt de luat n considerare o serie
de tratamente generale:
Administrarea de ocitocine
Pung cu ghea pe abdomen
Antiinflamatorii
Regim igieno-dietetic
 Tratamente locale:

Splturi vaginale pe vulv, fr presiune, cu

soluii antiseptice slabe.
Chiuretaj uterin: Golirea cavitii uterine de
resturile placentare i/sau membrane. Golirea
cavitii uterine se poate face prin aspiraie cu
sond groas sau prin chiuret, cu mult grij i
fr brutalitate.
Histerectomia total este soluia n extremis a
abceselor uterine.
 CONCLUZII
Prin condiiile speciale ale metabolismului sarcinii,
gravida constituie o mare suprafa de infecie.
Femeile gravide trebuie considerate ca paciente cu mare
risc de infecie.
Operaia cezarian mrete riscul infeciei puerperale
de 7 ori.
Educaia pentru sntate a luzei este strns legat de
bagajul de cunotine acumulat pe parcursul vieii pn
n momentul cnd a devenit mam.