Hipotermia

GUITU MARINA, MEDIC REZIDENT PEDIATRU

Hipotermia/ suprarăcirea generalizată a corpului

 Se definește ca scăderea neintenționată a temperaturii

centrale sub 35 ˚C.

Pe termen lung efectele temperaturii scăzute pot duce la

înghețarea anumitor zone ale corpului și la inhibarea
funcțiilor organismului.
Factori declanșatori:

1. condiții climaterice , în special expunere la temperaturi reci , condiții de umiditate și vânt

2. submersia în apă rece
3. Vârsta ( sugarii și copiii mici au o masă corporală mică și țesut adipos subcutanat slab
dezvoltat care nu poate eficient să rețină căldura corpului) la nou-născuți și sugari
( imaturității centrului de termoreglare)
4. Comă : medicamentoasă, metabolică, epileptică
5. Arsuri extinse
6. Traumele capului
7. Infecție severă
8. Hipoperfuzia / șocul / deshidratarea
9. AVC (la copii mai rar)
Hipotermia (clasificare după severitate ):

1. Hipotermie ușoară ( t˚ 35 ˚-32 ˚ C)

2. Hipotermie moderată (t ˚ 32 ˚-30 ˚ C)

3. Hipotermie severă (t ˚<30 ˚ C)

Hipotermia (clasificare etiologică) :

1. Hipotermia accidentală (apare la t˚ scăzute)

2. Hipotermia secundară : asociată unor afecțiuni severe , apare la t˚ obișnuite)
3. Hipotermia terapeutică
4. Hipotermia de imersie (în cazul imersiei în apă rece perioade lungi de timp)
Evaluarea hipotermie
 Hipotermie ușoară ( dacă se poate opri voluntar din tremurat )
 Hipotermie moderată / severă ( nu se poate opri în mod voluntar din tremurat,
nu poate fi detectat pulsul radial , asta indică o t˚ de 33 ˚-30 ˚ C)
 Hipotermia poate fi suspectată din istoricul clinic sau printr-o examinare rapidă a
unui pacient inconştient. Pentru a măsura temperatura centrală şi a confirma
diagnosticul este necesar un termometru care poate măsura şi temperaturile sub
35°C.
 Evaluarea temperaturii prin scoaterea parţială a mănușilor de cauciuc și atingerea
părţii dorsale a palmei de pielea pacientului.
 Temperatura măsurată la nivelul treimei inferioare a esofagului se corelează bine
cu t˚ centrală a corpului.