Domnule Director,

Subsemnatul/a (numele, initiala tatalui, toate prenumele din buletin), absolvent al Universitatii de Medicina si Farmacie (centrul in care ati terminat), va rog sa imi aprobati cererea de sustinere a Examenul de Rezidentiat Sesiunea Noiembrie 2012, in centrul universitar (centrul unde doriti), pentru domeniul Medicina/Medicina dentara/Farmacie. Sunt (sau nu, dupa caz) de acord cu folosirea numelui si prenumelui pentru afisarea rezultatului pe internet.

Data Nr. telefon Domnului Director al Directiei de Sanatate Publica Dolj

Semnatura

P.S. trebuie scrisa de mana