Grădinița ”Ciupercuța”

Strada Stoian Militaru nr.86-90

Tel/fax:021.3.32.44.31
Nr.

DOAMNA DIRECTOR

Subsemnatul(a) …..…..................………….………….........
domiciliat(ă) în ……....……… Strada……............……..…………...
Nr…..… Bloc ………. Scara …. Et .… Ap….… Sector …. Telefon
……………...... vă rog să-mi aprobați reînscrierea fiului / fiicei meu/
mele………………………...............................………… în anul școlar 2021-
2022, la Grădinița « Ciupercuța » .
I.Date personale ale copilului:
Numele si prenumele: ………………………………………………..
Data nașterii: anul ……..…, luna …………..……., ziua ……
Locul nașterii:……………………….
CNP:……………………………
Naționalitate...............................
Cetățenie......................................
II.Parinții:
TATA: nume și prenume: ………………………
Profesia: …………………….. Locul de muncă: ………………….
Telefon serviciu / mobil: ……………………………………………
Email.................................................................................
MAMA: nume si prenume: ………………………
Profesia: …………………….. Locul de muncă: ………………….
Telefon serviciu / mobil: …………………………………………..
Email.................................................
Anexez urmatoarele acte:
➢ Copie certificat de naștere al copilului
➢ Copie BI/CI ambii părinți
➢ Aviz ISMB pentru copiii care nu vor fi înscriși în clasa pregătitoare , în
anul școlar 2021-2022
➢ Declarația - acord de reînscriere la Grădinița „Ciupercuța” semnată de
ambii părinți/ tutore/ reprezentant legal.
 ➢ Copie chitanță reprezentând plata contribuției pentru hrana, luna în curs
(Mai)-pentru copiii înscriși la programul prelungit

Menționez că vom respecta următoarele:

1. Regulamentul de Organizare și Funcționare al Invățământului Preșcolar
și Regulamentul de Ordine Interioară al Grădiniței « Ciupercuța »;
2. Orarul de funcționare al grădiniței și de plată al contribuției (reprezentând
hrana);
3. Angajații, colaboratorii și părinții copiilor înscriși în grădiniță;
4. Îmi exprim acordul cu privire la utilizarea datelor cu caracter personal de
către Grădinița „Ciupercuța”, conform Legii nr.677/2011, cu modificările
și completările ulterioare

PERSOANE DE CONTACT (URGENȚĂ)

Numele și prenumele.......................................................................................
Adresa................................................................................................................
Număr de telefon

Nivel grupă pentru care se face reînscrierea

o Grupa mijlocie ON
o Grupa mijlocie OP
o Grupa mare OP
o Grupa mare ON

Data, Semnătura părintelui,

Doamnei director a Grădiniței “Ciupercuța”

 DECLARAȚIE-ACORD

Subsemnata/ul,_____________________________________________________
______ _____________________________, cu domiciliu/reşedinţa în localitatea
_________________________________, județul/sectorul_________________
str.___________________________________________________________, nr.______,
bl.__________, sc._______, ap._______, mama/tatăl/tutore/reprezentant legal al
minorului/minorei
_______________________________________________________________________
____, născut/ă la data de ___________________, declar că

□ Avem / nu avem custodie comună asupra copilului.

□ Dovedesc că am custodia exclusivă a copilului dovedită prin următorul document

_______________________________________________________________________
___________________________________________.(anexat prezentei)
□ Declar că ambii părinți suntem de acord cu reînscrierea copilului la GRĂDINIȚA
„CIUPERCUȚA”

Cunosc că falsul în declarații este pedepsit de legea penală, conform prevederilor

art. 292 din Codul Penal.De asemenea, declar că sunt de acord ca datele mele personale și
ale fiului/fiicei mele săfie prelucrate în vederea înscrierii în învățământul primar, cu
respectarea prevederilorLegiinr. 190/2018 privind măsuri de punere în aplicare a
Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27 aprilie
2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter
personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE
(Regulamentul general privind protecţia datelor).

Declarant:
Numele şi prenumele
Semnătura: _______________

Numele şi prenumele
Semnătura: _______________

Data: _________