NR.

______ / _______________
Se aprobă,
Director,
PR.PROF. TUDOR AVRAM CLAUDIU

Preacucernice Parinte Director

,
BUZATU ROMICA EUSEBIU
Subsemnatul(a)_________________________________________________, domiciliat în
localitatea _______________________________________________,
NICOLAE BALCESCU jud. Tulcea, părinte/
tutore al
BUZATU R.E DAN GABRIEL
_________________________________________________________________ ________
(Nume elev, inițiala tatălui, prenume elev / toate se scriu cu litere de tipar)
elev în clasa a__________, 2023- 2024
A- X-A an şcolar _________________________ la
COLEGIUL DOBROGEAN " SPIRU HARET"
______________________________________________________, curs de zi, vă rog să
aprobaţi înscrierea pentru cazarea în internatul liceului şi servirea mesei la cantină în anul școlar
2023- 2024
______________________________ .
Elevul/ eleva se obligă a respecta regulamentul de ordine interioară al internatului.
0743314517
Telefon de contact părinte/tutore ___________________________
Adresa de e-mail părinte/tutore pentru corespondenţă ____________________________
buzaturomica3@gmail.com

Data, Semnătura,

BuzatuGabriel.
24.08.2023
Preacucernice Parinte Director

Ț
DECLARAIE PĂRINTE/TUTORE/REPREZENTATNT LEGAL
Subsemnatul/a _______________________________________________________,

BUZATU ROMICA EUSEBIU

părinte/tutore/reprezentant legal , al/a elevului/elevei

BUZATU DAN GABRIEL

_______________________________________________________, născut/ă la data de

____________,
22.10.2007 în localitatea ________________,
TULCEA 5071022360036 , declar

având CNP:_____________________
peluat
m proprie răspundere
la cunotină că așț
de prevederile REGULAMENTULUI nr. 679 din
ț27 șaprilie 2016 privind protecia persoanelor fizice în ceea ce privete prelucrarea datelor cu

caracter personal i libera circulaie a acestor dateșț, sunt de acord să fie colectate și prelucrate
în aplicațiile electronice in scopul cazarii in internatul liceului.

DATA Semnătură părinte/tutore/reprezentant legal

24.08.2023 BuzatuRomica.