Sunteți pe pagina 1din 10

COLEGIUL NAŢIONAL

“MATEI BASARAB”

Str.Matei Basarab nr.32, sector 3, Bucureşti,


Tel/fax:021-321.66.40;Tel:021-322.39.60;
Cod fiscal: 4340528
Cod sirues: 0765143
E-mail: cnmb1859@yahoo.com
Nr. _____/___________

Doamnă Director,

Subsemnatul (a) _________________________________________, domiciliat (ă) în


localitatea ________________, str. ______________________, nr.____, bl.___, sc.___, et.__,
ap.___, judeţ / sector ______________, posesor / posesoare al /a actului de identitate seria ____,
nr. __________, eliberat de _________________, la data de ___________, părinte al elevului (ei)
_________________________, înscris(ă) în clasa a ____, an şcolar 2022 - 2023, vă rog să
binevoiţi a aproba acordarea bursei de performanţă conf. art. 6 din Ordinul Ministerului
Educației nr. 5870/ 2021, cu modificările şi completările ulterioare, în anul şcolar curent.

Anexez următoarele acte:

- Copia diplomei obținută la etapele naționale ale Olimpiadelor și concursurilor școlare


naționale organizate de MEN – locurile I, II, III în anul școlar 2021-2022
- Calificări în loturile de pregătire organizate de MEN pentru competițiile internaționale în
anul școlar 2021-2022
- Certificat de naștere elev - copie
- Carte de identitate elev – copie
- Extras de cont pe numele elevului

Data _________________ Semnătura ___________

Doamnei Director al Colegiului Naţional “Matei Basarab” Bucureşti, sector 3

NOTĂ: COLEGIUL NAȚIONAL „MATEI BASARAB” va prelucra următoarele date cu caracter personal al
elevului/elevei şi a părinţilor/reprezentanţilor legali în scopul educaţie şi cultură. Prin aceasta, am luat la cunoştinţă că
datele personale ale fiului/fiicei meu/mele vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu prevederile Regulamentului
679/27-apr-2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind
libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor) precum
şi de faptul că îmi pot exercita toate drepturile prevăzute în această lege. Declarăm că suntem de acord să fie folosite în scopul
corespondenţei datele noastre personale.
COLEGIUL NAŢIONAL
“MATEI BASARAB”

Str.Matei Basarab nr.32, sector 3, Bucureşti,


Tel/fax:021-321.66.40;Tel:021-322.39.60;
Cod fiscal: 4340528
Cod sirues: 0765143
E-mail: cnmb1859@yahoo.com
Nr. _____/___________

Doamnă Director,

Subsemnatul (a) _________________________________________, domiciliat (ă) în


localitatea ________________, str. ______________________, nr.____, bl.___, sc.___, et.__,
ap.___, judeţ / sector ______________, posesor / posesoare al /a actului de identitate seria ____,
nr. __________, eliberat de _________________, la data de ___________, părinte al elevului (ei)
_________________________, înscris(ă) în clasa a ____, an şcolar 2022-2023, vă rog să binevoiţi
a aproba acordarea bursei de merit conf. art. 8 alin. a) – au rezultate la învăţătură: au obţinut
media generală de cel puţin 9,50 şi - au acumulat cel mult 10 absențe nemotivate/semestru în
anul școlar anterior din Ordinul ME nr. 5870 / 2021, cu modificările şi completările ulterioare.

Anexez următoarele acte:

- Carte de identitate elev – copie


- Extras de cont pe numele elevului

Data _________________ Semnătura ___________

Doamnei Director al Colegiului Naţional “Matei Basarab” Bucureşti, sector 3

NOTĂ: COLEGIUL NAȚIONAL „MATEI BASARAB” va prelucra următoarele date cu caracter personal al
elevului/elevei şi a părinţilor/reprezentanţilor legali în scopul educaţie şi cultură. Prin aceasta, am luat la cunoştinţă că
datele personale ale fiului/fiicei meu/mele vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu prevederile Regulamentului
679/27-apr-2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind
libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor) precum
şi de faptul că îmi pot exercita toate drepturile prevăzute în această lege. Declarăm că suntem de acord să fie folosite în scopul
corespondenţei datele noastre personale.
COLEGIUL NAŢIONAL
“MATEI BASARAB”

Str.Matei Basarab nr.32, sector 3, Bucureşti,


Tel/fax:021-321.66.40;Tel:021-322.39.60;
Cod fiscal: 4340528
Cod sirues: 0765143
E-mail: cnmb1859@yahoo.com
Nr. _____/___________

Doamnă Director,

Subsemnatul (a) _________________________________________, domiciliat (ă) în


localitatea ________________, str. ______________________, nr.____, bl.___, sc.___, et.__,
ap.___, judeţ / sector ______________, posesor / posesoare al /a actului de identitate seria ____,
nr. __________, eliberat de _________________, la data de ___________, părinte al elevului (ei)
_________________________, înscris(ă) în clasa a ____, an şcolar 2022-2023, vă rog să binevoiţi
a aproba acordarea bursei de merit conf. art. 8 alin. d) – au obţinut locurile I, II sau III la
etapele judeţene ale olimpiadelor şi concursurilor şcolare naţionale organizate de ME - din
Ordinul ME nr. 5570 / 2021, cu modificările şi completările ulterioare.

Anexez urmatoarele acte:

- Certificat de naștere elev - copie


- Carte de identitate elev – copie
- Copie diplomă locurile I, II sau III la etapele judetene ale olimpiadelor și concursurilor
școlare naționale organizate de ME în anul școlar 2021- 2022;
- Extras de cont pe numele elevului

Data _________________ Semnătura ___________

Doamnei Director al Colegiului Naţional “Matei Basarab” Bucureşti, sector 3

NOTĂ: COLEGIUL NAȚIONAL „MATEI BASARAB” va prelucra următoarele date cu caracter personal al
elevului/elevei şi a părinţilor/reprezentanţilor legali în scopul educaţie şi cultură. Prin aceasta, am luat la cunoştinţă că
datele personale ale fiului/fiicei meu/mele vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu prevederile Regulamentului
679/27-apr-2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind
libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor) precum
şi de faptul că îmi pot exercita toate drepturile prevăzute în această lege. Declarăm că suntem de acord să fie folosite în scopul
corespondenţei datele noastre personale.
COLEGIUL NAŢIONAL
“MATEI BASARAB”

Str.Matei Basarab nr.32, sector 3, Bucureşti,


Tel/fax:021-321.66.40;Tel:021-322.39.60;
Cod fiscal: 4340528
Cod sirues: 0765143
E-mail: cnmb1859@yahoo.com
Nr. _____/___________

Doamnă Director,

Subsemnatul (a) _________________________________________, domiciliat (ă) în


localitatea ________________, str. ______________________, nr.____, bl.___, sc.___, et.__,
ap.___, judeţ / sector ______________, posesor / posesoare al /a actului de identitate seria ____,
nr. __________, eliberat de _________________, la data de ___________, părinte al elevului (ei)
_________________________, înscris(ă) în clasa a ____, an şcolar 2022-2023, vă rog să binevoiţi
a aproba acordarea bursei de merit conf. art. 8 alin. e) - au obţinut locurile I, II sau III la etapele
judeţene ale competiţiilor / concursurilor cultural – artistice, cu caracter sportiv sau cu caracter
tehnico-ştiinţific, de nivel naţional, organizate de ME din Ordinul ME nr.5870/2021, cu
modificările şi completările ulterioare.

Anexez urmatoarele acte:

- Certificat de naștere elev - copie


- Carte de identitate elev – copie
- Copie diplomă locurile I, II sau III la etapele județene ale competițiilor/concursurilor
cultural-artistice, cu character sportive sau cu caracter tehnico-științific, de nivel național,
organizate de ME în anul școlar 2021 - 2022.
- Extras de cont pe numele elevului

Data _________________ Semnătura ___________

Doamnei Director al Colegiului Naţional “Matei Basarab” Bucureşti, sector 3

NOTĂ: COLEGIUL NAȚIONAL „MATEI BASARAB” va prelucra următoarele date cu caracter personal al
elevului/elevei şi a părinţilor/reprezentanţilor legali în scopul educaţie şi cultură. Prin aceasta, am luat la cunoştinţă că
datele personale ale fiului/fiicei meu/mele vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu prevederile Regulamentului
679/27-apr-2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind
libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor) precum
şi de faptul că îmi pot exercita toate drepturile prevăzute în această lege. Declarăm că suntem de acord să fie folosite în scopul
corespondenţei datele noastre personale.
COLEGIUL NAŢIONAL
“MATEI BASARAB”

Str.Matei Basarab nr.32, sector 3, Bucureşti,


Tel/fax:021-321.66.40;Tel:021-322.39.60;
Cod fiscal: 4340528
Cod sirues: 0765143
E-mail: cnmb1859@yahoo.com
Nr. _____/___________

Doamnă Director,
Subsemnatul (a) _________________________________________, domiciliat (ă) în
localitatea ________________, str. ______________________, nr.____, bl.___, sc.___, et.__,
ap.___, judeţ / sector ______________, posesor / posesoare al /a actului de identitate seria ____,
nr. __________, eliberat de _________________, la data de ___________, părinte al elevului (ei)
_________________________, înscris(ă) în clasa a ____, an şcolar 2022-2023, vă rog să binevoiţi
a aproba acordarea bursei de studiu conf. art. 10 din Ordinul ME nr. 5870 / 2021, cu modificările
şi completările ulterioare.
Situația materială a familiei mele este următoarea:
Tatăl___________________________________________este angajat / pensionar cu un venit de
_________________________ RON / luna ( Venit NET ).
Mama _________________________________________ este angajată / pensionară cu un venit
de ______________________RON / luna ( Venit NET ).
În întreținerea familiei se mai află - se trece numele celorlalți frați: elev, preșcolar, student, etc.
1. _____________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________
TOTAL VENITURI ______________________împărțit la numărul membrilor familiei aflați în
întreținere = ____________________RON/ pers. ( maxim 1524 RON/pers)
Anexez următoarele acte:
-Carte de identitate elev și Certificat de naștere elev – copie
-Copie xerox certificate de naștere sau acte de identitate, după caz, ale celorlalți membrii
ai familiei
- Adeverinte privind venitul net pentru salariati sau taloane de pensie pe ultimele 3 luni
anterioare depunerii dosarului ( iunie, iulie, august2022), inclusiv alocatia suplimentara
pentru copii și adeverintă de venit de la ANAF pentru fiecare parinte, pentru anul 2022
(care atestă dacă au obținut sau nu venituri in anul 2022)
- Declaratie notarială pentru cei fară venit pentru perioada iunie-iulie-august 2022 și
adeverință de venit de la ANAF pentru fiecare parinte pentru anul 2022 (care atesta
daca au obtinut sau nu venituri în anul 2022)
- Extras de cont pe numele elevului

Data...................................... Semnatura
Telefon................................

Doamnei Director al Colegiului Naţional “Matei Basarab” Bucureşti, sector 3

NOTĂ: COLEGIUL NAȚIONAL „MATEI BASARAB” va prelucra următoarele date cu caracter personal al
elevului/elevei şi a părinţilor/reprezentanţilor legali în scopul educaţie şi cultură. Prin aceasta, am luat la cunoştinţă că
datele personale ale fiului/fiicei meu/mele vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu prevederile Regulamentului
679/27-apr-2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind
libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor) precum
şi de faptul că îmi pot exercita toate drepturile prevăzute în această lege. Declarăm că suntem de acord să fie folosite în scopul
corespondenţei datele noastre personale.
COLEGIUL NAŢIONAL
“MATEI BASARAB”

Str.Matei Basarab nr.32, sector 3, Bucureşti,


Tel/fax:021-321.66.40;Tel:021-322.39.60;
Cod fiscal: 4340528
Cod sirues: 0765143
E-mail: cnmb1859@yahoo.com
Nr. _____/___________

Doamnă Director,

Subsemnatul (a) _________________________________________, domiciliat (ă) în


localitatea ________________, str. ______________________, nr.____, bl.___, sc.___, et.__,
ap.___, judeţ / sector ______________, posesor / posesoare al /a actului de identitate seria ____,
nr. __________, eliberat de _________________, la data de ___________, părinte al elevului (ei)
_________________________, înscris(ă) în clasa a ____, an şcolar 2022-2023, vă rog să binevoiţi
a aproba acordarea bursei de ajutor social – orfani sau crescuți de un singur parinte, conf. art.
14 alin.(b) din Ordinul ME nr. 5870/ 2021, cu modificările şi completările ulterioare, în anul şcolar
curent.

Anexez următoarele acte:


- Certificat de naștere elev - copie
- Carte de identitate elev – copie
- Copie certificat de deces
- Extras de cont pe numele elevului

Data _________________ Semnătura ___________

Doamnei Director al Colegiului Naţional “Matei Basarab” Bucureşti, sector 3

NOTĂ: COLEGIUL NAȚIONAL „MATEI BASARAB” va prelucra următoarele date cu caracter personal al
elevului/elevei şi a părinţilor/reprezentanţilor legali în scopul educaţie şi cultură. Prin aceasta, am luat la cunoştinţă că
datele personale ale fiului/fiicei meu/mele vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu prevederile Regulamentului
679/27-apr-2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind
libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor) precum
şi de faptul că îmi pot exercita toate drepturile prevăzute în această lege. Declarăm că suntem de acord să fie folosite în scopul
corespondenţei datele noastre personale.

COLEGIUL NAŢIONAL
“MATEI BASARAB”

Str.Matei Basarab nr.32, sector 3, Bucureşti,


Tel/fax:021-321.66.40;Tel:021-322.39.60;
Cod fiscal: 4340528
Cod sirues: 0765143
E-mail: cnmb1859@yahoo.com
Nr. _____/___________

Doamnă Director,

Subsemnatul (a) _________________________________________, domiciliat (ă) în


localitatea ________________, str. ______________________, nr.____, bl.___, sc.___, et.__,
ap.___, judeţ / sector ______________, posesor / posesoare al /a actului de identitate seria ____,
nr. __________, eliberat de _________________, la data de ___________, părinte al elevului (ei)
_________________________, înscris(ă) în clasa a ____, an şcolar 2022-2023, vă rog să binevoiţi
a aproba acordarea bursei de ajutor social – motive medicale, conf. art. 14 alin.(c) din Ordinul
ME nr. 5870 / 2021, cu modificările şi completările ulterioare, în anul şcolar curent.

Anexez următoarele acte:


- Certificat medical format A5 eliberat de medicul specialist și avizat de medicul de familie
și de medicul de la cabinetul școlar
- Certificat de naștere elev - copie
- Carte de identitate elev – copie
- Extras de cont pe numele elevului

Data _________________ Semnătura ___________

Doamnei Director al Colegiului Naţional “Matei Basarab” Bucureşti, sector 3

NOTĂ: COLEGIUL NAȚIONAL „MATEI BASARAB” va prelucra următoarele date cu caracter personal al
elevului/elevei şi a părinţilor/reprezentanţilor legali în scopul educaţie şi cultură. Prin aceasta, am luat la cunoştinţă că
datele personale ale fiului/fiicei meu/mele vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu prevederile Regulamentului
679/27-apr-2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind
libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor) precum
şi de faptul că îmi pot exercita toate drepturile prevăzute în această lege. Declarăm că suntem de acord să fie folosite în scopul
corespondenţei datele noastre personale.
COLEGIUL NAŢIONAL
“MATEI BASARAB”

Str.Matei Basarab nr.32, sector 3, Bucureşti,


Tel/fax:021-321.66.40;Tel:021-322.39.60;
Cod fiscal: 4340528
Cod sirues: 0765143
E-mail: cnmb1859@yahoo.com
Nr. _____/___________

Doamnă Director,

Subsemnatul (a) _________________________________________, domiciliat (ă) în


localitatea ________________, str. ______________________, nr.____, bl.___, sc.___, et.__,
ap.___, judeţ / sector ______________, posesor / posesoare al /a actului de identitate seria ____,
nr. __________, eliberat de _________________, la data de ___________, părinte al elevului (ei)
_________________________, înscris(ă) în clasa a ____, an şcolar 2022-2023, vă rog să binevoiţi
a aproba acordarea bursei de ajutor social – mediu rural, conf. art. 14 alin.(d) din Ordinul ME
nr. 5870 / 2021, cu modificările şi completările ulterioare.
Anexez următoarele acte:
- Carte de identitate elev – copie
- Certificat naștere elev - copie
- Dovada ca în localitatea de domiciliu nu există unitate școlară care să aibă profilul la care
este înscris elevul la CNMB
- Extras de cont pe numele elevului

Data _________________ Semnătura __________

Doamnei Director al Colegiului Naţional “Matei Basarab” Bucureşti, sector 3

NOTĂ: COLEGIUL NAȚIONAL „MATEI BASARAB” va prelucra următoarele date cu caracter personal al
elevului/elevei şi a părinţilor/reprezentanţilor legali în scopul educaţie şi cultură. Prin aceasta, am luat la cunoştinţă că
datele personale ale fiului/fiicei meu/mele vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu prevederile Regulamentului
679/27-apr-2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind
libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor) precum
şi de faptul că îmi pot exercita toate drepturile prevăzute în această lege. Declarăm că suntem de acord să fie folosite în scopul
corespondenţei datele noastre personale.
COLEGIUL NAŢIONAL
“MATEI BASARAB”

Str.Matei Basarab nr.32, sector 3, Bucureşti,


Tel/fax:021-321.66.40;Tel:021-322.39.60;
Cod fiscal: 4340528
Cod sirues: 0765143
E-mail: cnmb1859@yahoo.com
Nr. _____/___________

Doamnă Director,
Subsemnatul (a) _________________________________________, domiciliat (ă) în
localitatea ________________, str. ______________________, nr.____, bl.___, sc.___, et.__,
ap.___, judeţ / sector ______________, posesor / posesoare al /a actului de identitate seria ____,
nr. __________, eliberat de _________________, la data de ___________, părinte al elevului (ei)
_________________________, înscris(ă) în clasa a ____, an şcolar 2022-2023, vă rog să binevoiţi
a aproba acordarea bursei de ajutor social – venituri mici, conf. art. 14 alin.(a) din Ordinul ME
nr. 5870 / 2021, cu modificările şi completările ulterioare.
Situația materială a familiei mele este următoarea:
Tatăl___________________________________________este angajat / pensionar cu un venit de
_________________________ RON / luna ( Venit NET ).
Mama _________________________________________ este angajată / pensionară cu un venit
de ______________________RON / luna ( Venit NET ).
În întreținerea familiei se mai află - se trece numele celorlalți frați: elev, preșcolar, student, etc.
1. _____________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________

TOTAL VENITURI ______________________împărțit la numărul membrilor familiei aflați în


întreținere = ____________________RON/ pers. ( maxim 762 RON/pers)
În sprijinul cererii anexez următoarele acte:
- Carte de identitate elev și Certificat de naștere elev – copie
- Copie xerox certificate de naștere sau acte de identitate, după caz, ale celorlalți membrii ai
familiei
- Adeverințe privind venitul net pentru salariați sau taloane de pensie pe ultimele 12 luni
anterioare depunerii dosarului (septembrie 2021 –august 2022), inclusiv alocația suplimentară
pentru copii și adeverința de venit de la ANAF pentru fiecare părinte pentru anii 2021 si 2022
(care atestă dacă au obținut sau nu venituri în anii 2021, respectiv 2022)
- Declarație notarială pentru cei fără venit pentru perioada septembrie 2021 –august 2022 și
adeverință de venit de la ANAF pentru fiecare părinte pentru anii 2021 și 2022 (care atestă dacă
au obținut sau nu venituri în anii 2021, respectiv 2022)
- Dovada că nu dețin terenuri agricole mai mari de 20000 mp (2ha) în zonele colinare și de
șes și 40000 mp (4ha), în zonele montane (declarație notarială sau adeverință primărie)
- Extras de cont pe numele elevului (pentru ei care

Telefon__________________
Data ____________________ Semnătura ______________

Doamnei Director al Colegiului Naţional “Matei Basarab” Bucureşti, sector 3

NOTĂ: COLEGIUL NAȚIONAL „MATEI BASARAB” va prelucra următoarele date cu caracter


personal al elevului/elevei şi a părinţilor/reprezentanţilor legali în scopul educaţie şi cultură. Prin aceasta, am
luat la cunoştinţă că datele personale ale fiului/fiicei meu/mele vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu
prevederile Regulamentului 679/27-apr-2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea
datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE
(Regulamentul general privind protecţia datelor) precum şi de faptul că îmi pot exercita toate drepturile prevăzute în
această lege. Declarăm că suntem de acord să fie folosite în scopul corespondenţei datele noastre personale.

S-ar putea să vă placă și