Sunteți pe pagina 1din 1

UNIVERSITATEA TRANSILVANIA DIN BRAŞOV

FACULTATEA DE MEDICINĂ

CERERE DE ÎNSCRIERE LA EXAMENUL DE LICENȚĂ

I. Date personale ale candidatului/ candidatei comunicate în scopul prelucrării necesare pentru
organizarea examenului de finalizare studii
1.Date privind identitatea persoanei
Numele de naştere: MĂNĂILĂ Numele (dacă este cazul): -
Prenumele: NELI-GEORGIANA CNP 2980426080074
2.Sexul:  Feminin  Masculin
3.Data şi locul naşterii:
Ziua / luna / anul 26/APRILIE/ 1998
Locul (localitate, județ, țara) / /
4.Prenumele părinților:
Tata: NELU Mama: EUGENIA
5.Domiciliul stabil: Localitatea BRAȘOV , jud. BRAȘOV Cod poştal 500318 ,
str. VIȘINULUI nr. 7 , bloc 9 , sc. - , et. 9 , ap.
109, Telefon 0799391421 , mail manailanelly@yahoo.com

II. Date privind şcolarizarea


6. Sunt absolvent(ă) promoția: 2017 / 2021 (anul înmatriculării / anul absolvirii)
7. Mențiuni privind şcolarizarea:

8. Programul de studii ASISTENȚĂ MEDCIALĂ GENERALĂ


9. Durata studiilor 4 ANI
10. Forma de învățământ absolvită: IF IFR ID
 Fără taxă  Cu taxă
11. Solicit înscrierea la examenul de LICENȚĂ , sesiunea SEPTEMBRIE anul 2021
12. Lucrarea/ Proiectul de LICENȚĂ pe care o susțin are următorul titlu: ÎNGRIJIREA POSTOPERATORIE A
PACIENȚILOR CU NEOPLASM COLORECTAL

13. Conducător ştiințific: ASIST. UNIV. DR. MED. HOGEA MIRCEA


14. Susțin examenul de LICENȚĂ (pentru prima oară, a doua oară - după caz) PENTRU PRIMA OARĂ.
15. Menționez că sunt de acord cu afişarea rezultatelor examenului conform art.15 alin.9/art.18 alin.9
din OMENCS nr.6125/2016 modificat prin OMEN nr.5643/2017.

SEMNĂTURA, VERIFICAT,
Secretar facultate

(numele şi prenumele, semnătura)

F05-PS 7.6-01/ed.2,rev.2

S-ar putea să vă placă și