1.

Procedura formalizata de manipulare a pacientilor decedati

Procedura de decontare a cheltuielilor pacientilor legate de investigatiile paraclinice, materiale
sanitare sau medicamente
2. Protocol de prevenire a riscurilor
3. Procedura operationala privind managementul conflictelor de munca
4. Procedura de conciliere
5. Pocedura de sistem privind atitudinea in caz de incidente si accidente profesionale
6. Procedura de sistem privind anticoruptia
7. Plan de monitorizare si evaluare a calitatii ingrijirilor pe intreg spitalul
8. Procedura de autoevaluare a calitatii serviciilor
9. Procedura de sistem privind Delegarea Responsabilitatilor
10. Protocol pentru preluarea-predarea obiectelor personale ale pacientilor
11. Informarea pacientilor
12. Procedura de facilitare a comunicatiei telefonice a pacientilor cu apartinatorii si de comunicare a
evenimentelor catre apartinatori
13. Protocol privind tipul informatiilor pe care le poate oferi telefonic personalul medical despre
pacientii internati
14. Procedura de sistem - pregatirea pentru si participarea la vizita medicala
15. Procedura de sistem privind FOCG
16. Procedura privind consemnarea in FOCG a incidentelor ce pot surveni pe parcursul spitalizarii
17. Regulament de acces la continutul din dosarul pacientului
18. Procedura de sistem privind consimtamantul scris pentru utilizarea datelor din dosar in scop
stiintific
19. Procedura operationala privind curatenia si dezinfectia
20. Procedura operationala privind gestionarea deseurilor
21. Procedura de calcul al necesarului zilnic de hrana
22. Procedura operationala privind alimentatia pacientilor
23. Procedura de instruire a carantinei
24. Protocoale de comunicare interna privind infectia nozocomiala 
25. Procedura operationala privind prescrierea medicatiei zilnice in functie de patologie
26. Procedura operationala privind punerea pansamentelor
27. Protocol pentru montarea unui cateter intravenos
28. Tehnica catererismului vezical
29. Protocol pentru conduita in escare
30. Protocoale de sustinere a functiilor vitale
31.  Procedura operationala privind chestionarele de satisfactie a angajatilor din cadrul sectorului
administrativ
32. Procedura operationala privind chestionarele de satisfactie a angajatilor
33. Procedura operationala privind chestionarele de satisfactie a pacientilor
34. Protocol medical antibioprofilaxia
35. Procedură operațională pentru scutirea de necropsie
36. Procedură operaţională privind desfăşurarea activităţii în camera de gardă
37. Procedura privind protecția personalului care semnalează încălcări ale legii
38. Procedura privind accesul mass-media în spital, informare şi relaţii cu publicul
39. PO expunere accidentală la produse biologice
40. PO de internare a pacientului
41. PO privind dubla identificare a pacientului
42. PO privind externarea pacientului
43. PS privind modalitatea de elaborare, modificare şi retragere a Procedurilor operaționale (PO)
44. Procedura de aducere la cunoştinţa angajaţilor a hotărârilor consiliului de administraţie
45. Procedura privind gestionarea Registrului de sugestii si reclamatii
46. Proceduri de intocmire si aprobare a organigramei