CANCERUL COLORECTAL ȘI CANCERUL

GASTRIC, SURPAVIEȚUIRE ȘI FACTORI

DE PROGNOSTIC

C. IONESCU1 N. MĂNĂILĂ2

Abstract: În prezent cancerul colorectal și cel gastric sunt principalele

cancere digestive în România, ocupând locul 2 respectiv locul 3 la nivel
național. Îngrijirea pacienților cu tumori maligne în situația unei boli acute
severe necesită, de obicei, eforturile comune ale echipei medicale de urgență,
în consultare cu oncologia chirurgicală, medicală și cu radiații Ne propunem
să identifică principalii factori de prognostic și incidența supraviețuirii în
rândul pacienților după aplicarea tratamentului chirurgical și a
tratamentelor neoadjuvante.
Key words: cancer gastric, cancer colorectal, supraviețuire, factori de
prognostic.

1. Introducere

Cancerele gastrointestinale, în special Cu toate că, semnele care denotă

cancerul gastric (GC) și cancerul colorectal
(CCR), reprezintă o mare parte a
afecțiunilor maligne generale. GC este una
dintre principalele cauze ale cancerului
legate de deces în lume, chiar dacă
incidența ei a scăzut în ultimul deceniu.
Atât CG, cât și CCR sunt printre cele mai
frecvente la nivel global, cel dintâi
situându-se ca și incidență după CCR și
cancerul de pancreas.
Prognosticul cancerelor digestive este
în general slab, rata de supraviețuire fiind
între 8-14% și fiind corelată cu factori
precum: afecțiuni asociate bolii, stilul de
viață, rasa, vârsta și stadiul în care sunt
depistate tumorile maligne.
Diagnosticat în stadii incipiente ale bolii,
CCR prezintă o rată de supraviețuire mult
mai mare decât cea a pacienților cu CG.
prezența unei astfel de tumori sunt vagi,
deoarece, depistată în stadiu incipient, nu
provoacă dureri sau alte simptome,
pacienții care efectuează teste de screening
anuale, au norocul ca boala să fie
descoperită la timp, nemaifiind nevoie de
tratamente invazive în tratarea acesteia.
Îngrijirea pacienților cu tumori maligne
în situația unei boli acute severe necesită,
de obicei, eforturile comune ale echipei
medicale de urgență, în consultare cu
oncologia chirurgicală, medicală și cu
radiații
2. Materiale și metodă
S-au utilizat rapoarte ale cazurilor de CG
și CCR din ultimii 10 ani iar datele despre
ambele tipuri de cancer au fost colectate

1
Centre “Advanced Research on Mechatronics”, Transilvania University of Braşov.
2
Organization of appurtenance for the second author.
2 Bulletin of the Transilvania University of Braşov. Series VI • Vol. 12 (61) No.2 - 2019

folosind formulare de registru de cancer și localizarea tumorilor (s-a observant că

dosarele medicale ale pacienților. Au fost
utilizate și baze de date online, realizându-
se astfel o căutare sistemică a literaturii de
specialitate. În analiza de supraviețuire au
fost analizate două tipuri de variabile:
variabile demografice, inclusiv sex, vârstă,
istoric familial de cancer și variabile
clinice, inclusiv gradul histologic (gradul
de diferențiere a tumorii) și prezența
metastazelor.
3. Rezultate
Vârsta medie a paciențiilor diagnosticați a
fost de 56 ± 13 ani în cazul paciențiilor cu
CG, comparative cu 54 ± 14 ani la
pacienții cu CCR. S-a observant că în
momentul diagnosticării, bărbații au
reprezentat un număr dublu față de femei.
La pacienții cu CG, majoritatea au
prezentat un grad slab diferențit al tumorii
în timp ce la pacineții diganosticați cu
CCR majoritatea tumorilor au fost foarte
bine diferențaite (55,5%). De asemnea, un
număr considerabil de pacienți au
prezentat un raport istoric familial pozitiv
de cancer.
localizările distale au fost cele mai
frecvente atât în rândul paciențiilor cu CG
cât și în rândul paciențiilor cu CCR), de
asemnea, alți factori extrem de importanți
au fost sexul (raportul B:F – 2:1), stilul de
viață, predispoziția genetică și statusul
economic al paciențiilor. Și alimentația
constituie un factor decisiv în apariția
acestor formațiuni tumorale, pacienții care
consumă alimente bogate în lipide,
proteine și fibre, cumulată cu ceilalți
factori de prognostic, având un risc mult
mai mare în a dezvolta boala.
Cu toate acestea, s-a dovedit că mulți
parametrii suplimentari, cum ar fi
gradarea, invazia limfatică sau venoasă,
răspunsul inflamator limfoid și implicarea
marginilor de rezecție, care sunt reflectate
de clasificările Dukes și TNM, au un
impact prognostic puternic

3.1 Factorii de prognostic Fig. 1 Localizarea tumorilor gastrice

maligne.
Aceaste patologii stârnesc mult interes
din punct de vedere al mijloacelor de
identificare, descoperirea unei formațiuni
suspecte, indiferent de organul interesat,
ridicând de fiecare dată suspiciunea
existenței unui focar malign.
Este esențial să cunoaștem factorii de
prognostic când vine vorba despre o
tumoră malignă.
Principalii factori identificați care au o
implicare directă în determinarea Fig. 2 Localizarea tumorilor la nivel
prognosticului paciențiilor cu CG și CCR colorectal
au fost: vărsta paciențiilor (o vârstă
înaintată survine cu o încărcătură 3.2 Supraviețuirea
patologică complex și astfel cu un
prognostic de supraviețuire reținut), Descoperirile făcute în domeniul medical
AUTHOR et al.: Paper Title 3

odată cu trecerea timpului și a evoluției Fig. 3 Supraviețuirea paciențiilor cu CG,

tehnologiei, au adus modificări pe sexe, la 5 ani după tratamentul
substanţiale tehnicilor chirurgicale, având chirugical.
ca rezultat o reducere semnificativă a
complicaţiilor postoperatorii. Evoluția
tehnică cu aplicaţii în chirurgie include
dispozitivele utilizate în realizarea
hemostazei, cele folosite la sigilarea
vasculară sau la suturile mecanice, acestea
devenind o rutină în chirurcgia
neoplasmului colorectal, conducând în
același timp la reducerea timpului operator,
cât și la absența complicațiilor
postoperatorii, fie ele locale sau generale.
Supraviețuirea pacienților cu CG a fost Fig. 4 Supraviețuirea paciențiilor cu CG,
mai mica decât a celor cu CCR. După o pe sexe, la 10 ani după tratamentul
analiză amănunțită, s-a demonstrate că rata chirurgical.
de supraviețuire atât la pacienții cu CG,
cât și la pacienții cu CCR a fost influențat
de factori precum: vârsta la momentul
diagnosticării, sexul, gradul tumorii și
metastazele la distanța.
În raport cu vârsta, pacienții cu CCR au
prezentat o incidență a supraviețuirii mai
ridicată decât pacienții cu CG și de
asemenea, s-a observant că sexul
masculine prezintă o indicență de Fig. 5 Stadiile depistării bolii la pacienții
supraviețuire la 5 si respective 10 ani de la diagnosticați cu CCR
tratament mult mai favorabilă în cazul
paciențiilor cu CCR. References
De asemenea, se poate observa faptul că,
la pacienții diagnosticați cu CCR, boala a 1. *** Homogeneous Charge Compression
fost depistată în stadii incipiente, Ignition. Available at: http://en.wikipedia.
comparativ cu numărul pacienților la care org/wiki/HCCI. Accessed: 22-06-
aceasta a fost detectată în ultima fază, 2008.
motiv pentru care rata de supraviețuire este 2. *** SR EN 1050-96: Regarding the
cu mult mai mare față de cea a pacienților Evaluation of Professional Risks.
cu CG. Accessed: 26.12.1996.
3. Andrews, S.J.: The Life Cycle of
Fasciola Hepatica. In: Fasciolosis,
Dalton J.P. (ed.). CAB International,
Wallingford, UK, 1999, p. 1-30.
4. Boyle, G.: Renewable Energy. Glasgow.
Oxford University Press, 2004.
5. Busch Olivier, Hop Wim, Marlene
Hoynck van Papendrecht, Marquet
Richard L., Jeekel Johannes, Blood
4 Bulletin of the Transilvania University of Braşov. Series VI • Vol. 12 (61) No.2 - 2019
Transfusions and Prognosis in
Colorectal Cancer, The NEW
ENGLAND JOURNAL of
MEDICINE, 1993, May
6. Chenhall, R.H.: Formal Planning and
Control Presence. In: Job Generation
by the Small Business Sector in New
Zeeland, Dunlop, W.C., Williams, A.
J. (eds.). Institute of Industrial
Economics, Newcastle, 1989, p. 71-89.
7. Chişu, E., Moldovean, Gh., et al.:
Cuplaje mecanice intermitente
(Intermittent Mechanical Clutches).
Braşov. Lux Libris Publishing House,
1998.
8. Dieter, G.: Engineering Design. Boston.
McGraw Hill, 2000.
9. Eneşca, Al.: Noi materiale
nanostructurate pentru tehnologia
hidrogenului (New Nanostructured
Materials for Hydrogen Technology).
In: Ph.D. Thesis, Transilvania University
of Braşov, Braşov, Romania, 2007.
10. Henderson, K.: Proceduri stocate în
SQL Server. XML, HTML. Bucureşti.
Editura Teora, 2003.
11. http://but.unitbv.ro/BU2008/index.htm.
Accessed: 06-01-2009.
12. Liu, T.H.: A Maximum Torque Control
with a Controlled Capacitor for a
Single-Phase Induction Motor. In:
IEEE Trans. on Industrial Electronics
42 (1995) No. 1, p. 17-24.
13. Messenger, R., Ventre, J.: Photovoltaic
System Engineering. London. CRC
Press, 2000.
14. Randel R. Kristin, Schult L. Anna,
Botteri Edoardo, Hoff Geir, Bretthauer
Michael, Ursin Giske, Natvig Erik,
Berstad paula, Anita Jørgensen,
Sandvei Per Kristian, Olsen Marie Ek,
Frigstad Svein Oskar, Darre-Naess
Ole, Norvard R. Espen, Bolstad Nils,
Kørner Hartwig, Wibe Arne, Wensaas
Knut-Arne, Thomas de Lange, Holme
Øyvind, Colorectal Cancer Screening
With Repeated Fecal Immunochemical
Test Versus Sigmoidoscopy: Baseline
Results From a Randomized Trial,
Gastroenterology, Volume 160, Issue
4, 2021, Mar. 01, pp. 1085-1096
15. Vişa, I., Perniu, D., Alimisis, D., et al.:
Integrated Approach of Sustainable
Energy Education and Research for
Pre-University Curricula. In: Bulletin
of the Transilvania University of
Braşov (2008) Vol. 1 (50), Series I, p.
287-292.
16. Wigdén, I.: To Install Automation
Equipment in an Underground Mine.
In: Proceedings of the 6th ISMMA
Symposium, Sandton, 2001, p. 267.
17. Yutaka Suehiro, Shinichi Hashimoto,
Shingo Higaki, Ikuei Fujii, Chieko
Suzuki, Tomomi Hoshida, Toshihiko
Matsumoto, Yuko Yamaoka, Taro
Takami, Isao Sakaida, Takahiro
Yamasaki, Blood free-circulating DNA
testing by highly sensitive methylation
assay to diagnose colorectal
neoplasias, Oncotarget, Volume 9,
Issue 24, 2018, 30 Mar., pp. 16974-
16987