CERERE DE ÎNSCRIERE LA CURSURILE ORGANIZATE DE ASOCIAȚIA CREST

Înscrierea la unul sau mai multe programe de formare profesională se poate realiza prin
completarea unei Cereri de înscriere, într-una din următoarele modalități:
- electronic pe pagina de internet crest.ro, meniul Cursuri;
- prin completarea și trimiterea cererii la adresa office@crest.ro sau prin fax la unul din
numerele 0261-877770 / 0261-0877771.

Numărul de participanți la fiecare curs este limitat. Înscrierea se realizează în ordinea

recepției cererilor. Numărul maxim de participanți la cursuri este de 30 persoane. Numărul minim de
participanți la cursuri este de 25 persoane. Sub acest număr de participanți, organizatorii își rezervă
dreptul de a replanifica perioada de derulare sau/și locația de derulare.

Vă rugăm să citiți cu atenție CONDIȚIILE GENERALE DE INSTRUIRE înainte de începerea înscrierii.

Vă rugăm să completaţi cu atenţie toate rubricile din tabel.

1. DATE REFERITOARE LA INSTRUIREA SOLICITATĂ*

Titlul cursului:

Cod curs (a se vedea Planul de

instruire, prima coloană) **:
*În cazul opțiunii pentru mai multe cursuri, tabelul de mai sus se va copia si completa pentru fiecare
instruire în parte.
** Codul cursului include / face trimitere la următoarele informații din CALENDARUL INSTRUIRILOR:
titlul cursului, perioada și localitatea de derulare, cerințele specifice de acces, taxa de participare,
termenul, limită de înscriere și certificatele obținute în urma promovării examenului.

2. DATELE BENEFICIARULUI DE FORMARE PROFESIONALĂ

Numele: Prenumele:

CNP: Locul naşterii:

Tata: Mama:

Studii: Profesia:

Loc de muncă Funcţia:

Telefon mobil:

E-mail:

2018.12.ver.1 1
3. DATE DE FACTURARE (selectați opțiunea dorită):

⃝ Doresc factură pe persoană fizică, conform datelor din cartea de identitate atașată, SAU
⃝ Doresc factură pe persoană juridică, pe baza următoarelor date:

Denumirea persoanei juridice:

Cod de identificare fiscală:

Sediul:

Nr.înregistare în Registrul
Comerțului (doar în cazul
persoanelor juridice private):

Telefon:

Fax:

E-mail:

Web:

4. ADRESA DE LIVRARE A CERTIFICATULUI / CERTIFICATELOR DE ABSOLVIRE: (selectați opțiunea dorită):

⃝ Doresc să primesc Certificatul de absolvire la adresa din actul de identitate

⃝ Doresc să primesc Certificatul de absolvire la sediul instituției menționat la punctul anterior.
⃝ Doresc să primesc Certificatul de absolvire la adresa:

Destinatar:

Județ.

Localitate:

Stradă:

Număr:

Bloc:

Scară:

2
Etaj:

Apartament:

5. DECLARAȚIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE

Subsemnata/subsemnatul, prin semnarea prezentului document declar că:
 doresc să particip la programul/programele de formare profesională/e menționat/e în capitolul 1
al prezentei cereri;
 am citit și accept condițiile de participare, specificate în CONDIȚIILE GENERALE DE INSTRUIRE
rev.5 din 01.09.2019 și CALENDARUL DE INSTRUIRE, prezentate pe pagina crest.ro, meniul
CURSURI;
 accept ca prevederile CONDIȚIILOR GENERALE DE INSTRUIRE rev.5 din 01.09.2019, prezentate pe
pagina crest.ro, meniul CURSURI, să țină loc de contract comercial între mine și organizatorii
cursului/cursurilor la care mă înscriu prin prezenta cerere;
 sunt de acord cu prelucrarea datelor mele cu caracter personal în scopul participării mele la
cursul/cursurile menționate la capitolul 1 al prezentei cereri;
 sunt aptă / apt din punct de vedere medical pentru a participa la cursul menționat și nu sufăr de
afecțiuni care fac imposibilă sau incompatibilă participarea mea la curs, conform Ordinului
nr.353/5202 din 23 iulie 2003 pentru aprobarea Metodologiei de autorizare a furnizorilor de
formare profesională a adulţilor, Anexa 1, Fișa de autoevaluare, Cap. 2.2. Condiții de acces;
 în vederea respectării drepturilor de autor ale organizatorilor asupra documentelor (suport de
curs, exerciții, studii de caz, proceduri, protocoale, instrucțiuni, ghiduri, instrumente, tipizate și
altele) utilizate de către lectori în procesul de instruire și predate, după caz, participanților, mă
oblig să nu predau aceste informații / documente către terțe persoane fizice sau juridice,
respectiv să le utilizez în alte scopuri decât cele ale formării mele profesionale și dezvoltarea
sistemului de management al calității al unității sanitare deservite, sub sancțiunea solicitării de
daune – interese din partea organizatorilor;
 am luat la cunoștință prevederile articolelor 6.5, 6.6, 6.7, 6.8, 6.9, 6.10 din Condițiile Generale de
Instruire Rev.3 15.03.2019, cu privire la plata taxei de participare și accept faptul că neplata
integrală a taxei de participare în termenul menționat pe factură poate cauza stornarea acesteia,
anunțarea primului candidat de pe lista de așteptare și primirea propunerii de participare la un alt
curs din partea organizatorilor;
 am descărcat documentele Condiții generale de instruire și Calendarul instruirilor de pe pagina
crest.ro, secțiunea Cursuri, și le păstreze în format electronic și/sau tipărit;
 adresa / adresele de e-mail precizate mai sus sunt valide și funcționale, respectiv transmiterea de
către organizatorii cursului a facturilor pentru taxa de participare pe adresele de e-mail
menționate în acest formular de înscriere, echivalează cu recepția facturii de către beneficiar;
 documentele anexate prezentei cereri sunt conforme cu originalele;
 prezenta cerere este valabilă fără semnatura mea olografă.

6. ANEXE (a se marca documentele care se aplică):

⃝ Copie carte de identitate (obligatoriu)
⃝ Act de studiu (obligatoriu)
⃝ Certificat de naștere (doar pentru certificare ANC, EOQ)
⃝ Certificat de căsătorie (doar pentru certificare ANC, EOQ)
⃝ Acte experiență profesională (doar pentru certificare EOQ)
⃝ Alte documente relevante: ..............................

2018.12.ver.1 3