Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
FORMULAR DE ÎNSCRIERE
Nume
Iniţiala tatălui
Prenume
CNP
Data naşterii
Locul naşterii
Profesie
Funcţie
Instituţie
Adresa serviciu
Adresa domiciliu
Telefon Fax
Specialitate
Pentru medicii înscrişi în
Colegiul Medicilor Grad
profesional
Data: Semnătura:
...................................... ..................................
NOTĂ DE INFORMARE
în temeiul prevederilor din Legea nr. 190/2018
și art. 13 din Regulamentul (UE) nr. 679/2016
Perioada de
Activități de stocare și Consimțământ
Tipul de date personale
prelucrare prelucrare (se marchează cu X )
estimată
Nume, prenume, CNP, serie și nr. CI, adresă
(domiciliu/reședință), dată și loc de naștere,
sex, țară, localitate, cetățenie, stare civilă
Înscriere,
dizabilități/stare socială, profesie, prenumele
luare în
părinților, stare de sănătate, statutul de angajat,
evidență,
date despre angajator, și alte date care
examinare, DA NU
Minim 3 ani figurează în documentele necesare pentru
statistică înscriere (copie buletin/CI, copie pașaport,
după
participanți la
încheierea copii diplome de studii, calificări, specializări,
programele
perioadei de atestări, abilități, certificat medical, acordul
de formare/
studii angajatorului pentru înscriere).
perfecționare/
Adresă de e-mail* DA NU
dezvoltare
profesională
Număr de telefon* DA NU
continuă
Datele din tabelul prezentat, sunt date obligatorii pentru îndeplinirea obligațiilor legale
între (instituție) SNSPMPDSB și dumneavoastră. În cazul refuzului de a oferi consimțământul,
nu pot fi încheiate raporturi juridice conform legii.